Podoplanin在食管癌組織中的表達(dá)及其與淋巴轉(zhuǎn)移的關(guān)系.pdf

1、山東省醫(yī)學(xué)科學(xué)院碩士學(xué)位論文Podoplanin在食管癌組織中的表達(dá)及其與淋巴轉(zhuǎn)移的關(guān)系姓名：李春華申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別：碩士專(zhuān)業(yè)：腫瘤學(xué)指導(dǎo)教師：馬廷行20080401山東省醫(yī)學(xué)科學(xué)院學(xué)位論文理參數(shù)及預(yù)后的關(guān)系，為臨床治療食管癌提供新的策略。病例與方法：選擇78例山東省腫瘤醫(yī)院2003年1月～2004年7月間手術(shù)后食管癌存檔石蠟包埋的組織蠟塊，全部為鱗狀細(xì)胞癌，除外行新輔助化療、既往有其它惡性腫瘤和術(shù)后1個(gè)月內(nèi)死亡者。從中取20例癌旁正常食管

2、組織(距瘤組織≥5cm)作為對(duì)照。通過(guò)了臨床和病理記錄獲得包括年齡、性別、腫瘤大小、組織浸潤(rùn)深度、淋巴結(jié)狀態(tài)、組織分級(jí)、臨床分期及病理類(lèi)型等病理資料，基于先前Podoplanin在腺癌上基本未見(jiàn)表達(dá)的研究結(jié)果及食管腺癌和賁門(mén)腺癌分類(lèi)的爭(zhēng)議性，本研究未再包括食管腺癌。根據(jù)2003年AJCC和UICC肺癌國(guó)際分期提供的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行臨床分期。應(yīng)用SP免疫組化方法對(duì)上述標(biāo)本進(jìn)行D240單克隆抗體染色，由兩位病理醫(yī)師分別雙盲閱片，Podoplanin

3、染色陽(yáng)性的管腔樣組織結(jié)構(gòu)認(rèn)定為淋巴管，參照Weidner等的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)數(shù)微淋巴管密度。通過(guò)電話(huà)或信件分別在術(shù)后1年、2年、3年對(duì)患者進(jìn)行隨訪。計(jì)量資料以XS表示，差別比較用，檢驗(yàn)；生存分析用Kaplan—Meier方法來(lái)確定，差別用log—rank檢驗(yàn)方法；P005認(rèn)為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。用SPSSl30軟件包對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行處理和分析。結(jié)果：Podoplanin免疫組化染色定位于淋巴管內(nèi)皮細(xì)胞上，顯色呈棕黃色，血管內(nèi)皮細(xì)胞不染色。1、在食管鱗癌細(xì)

4、胞上沒(méi)有染色，血管內(nèi)皮亦未見(jiàn)染色。2、食管鱗癌內(nèi)部間質(zhì)中存在少量Podoplanin染色陽(yáng)性的淋巴管，多呈零星的分布，且管腔多閉鎖呈條索狀。3、食管鱗癌周?chē)M織LMVD明顯高于正常組織的LMVD(仁0030)，亦顯著高于癌內(nèi)部間質(zhì)中LMVD(P0014)，且多分布在靠近粘膜的周?chē)M織。4、在侵潤(rùn)深度達(dá)T3T4的(P=o012)、III期～Ⅳ期的(P=o013)和伴淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的(尸=o030)等病理特征的食管鱗癌病人的LMVD相對(duì)較高。5