實時三維超聲心動圖評價射血分類正常高血壓病左心室肥厚患者左心室協(xié)調(diào)性.pdf

1、目的：高血壓病患者有較高的心血管病死亡率，其主要原因為心臟是高血壓病直接受累的主要器官，主要表現(xiàn)是左心室肥厚(LVH)，而高血壓病LVH可能會引起左心室收縮不協(xié)調(diào)，進一步將造成充血性心力衰竭，并易發(fā)生心律失常，尤其是室性心律失常引起猝死。本研究應(yīng)用實時三維超聲心動圖（RT-3DE）技術(shù)評價左心室射血分數(shù)(LVEF)正常的高血壓病LVH患者左心室協(xié)調(diào)性以便更好地判斷預(yù)后、制定治療方案。
　　 方法：入選對象為2010年3月～201

2、1年2月我院門診及住院部篩選的30例正常人（正常對照組）和50例高血壓病LVH患者（LVH組），應(yīng)用二維超聲心動圖(2DE)測量LVEF，應(yīng)用RT-3DE測量左心室室壁17節(jié)段容積-時間曲線，計算左心室特定節(jié)段達到最小收縮容積時間(Tmsv)的標(biāo)準(zhǔn)偏差和最大差值被標(biāo)準(zhǔn)化為心動周期的百分比(Tmsv16-SD％、Tmsv12-SD％、Tmsv6-SD％、Tmsv16-Dif％、Tmsv12-Dif％、Tmsv6-Dif％)。
　　

3、 結(jié)果：與正常對照組相比較，高血壓病LVH組患者的Tmsv16-SD％、Tmsv12-SD％、Tmsv6-SD％、Tmsv16-Dif％、Tmsv12-Dif％、Tmsv6-Dif％均顯著增加(P＜0.05)。容積-時間變化曲線（VTC曲線）顯示健康正常對照組曲線排列有序，起伏一致，各節(jié)段達收縮末最小容積的時間點接近于一條直線；而高血壓病LVH組曲線排列紊亂，各節(jié)段達收縮末最小容積的時間點差別較大。
　　 結(jié)論：高血壓病LVH患

4、者即使LVEF正常，左室協(xié)調(diào)性也較正常人顯著減低。Tmsv16-SD％、Tmsv12-SD％、Tmsv6-SD％、Tmsv16-Dif％、Tmsv12-Dif％、Tmsv6-Dif％和VTC形態(tài)可以用來評價高血壓病LVH患者左室收縮運動同步性。室壁運動的協(xié)調(diào)性是反映心功能的一項重要指標(biāo)，利用實時三維超聲心動圖能發(fā)現(xiàn)高血壓病LVH非心衰患者左室協(xié)調(diào)性變化，有助于明確高血壓病LVH患者心臟功能變化，以便時了解病情，判斷預(yù)后，盡早干預(yù)，延延緩