小肝癌射頻消融與手術切除的療效比較.pdf

1、目的:比較手術切除和射頻消融治療小肝癌(≤5cm)的臨床療效。 方法:青島市市立醫(yī)院肝膽外科2000年3月至2006年11月收治的88例小肝癌病人，手術切除42例，射頻消融46例，分析臨床資料及隨訪結果。 結果:全組平均隨訪34.36(6-72)個月。手術組和消融組比較，首次治療腫瘤完全清除率為100％(42/42)vs 86.96％(40/46)(P=0.03)，并發(fā)癥發(fā)生率為23.81％(10/42)vs 17.39

2、％(8/46)(P=0.46)。復發(fā)率52.38％(22/42)vs69.56％(32/46)(P=0.10)。手術組與射頻組總1，3，5年無瘤生存率為85.4％，40.9％，29.2％vs 82.6％，27.7％，16.4％，平均無瘤生存時間32.78月vs 29.39月 (X<'2>=0.44，P=0.51)。腫瘤≤3cm組中，手術組與射頻組1，3，5年無瘤生存率為85.7％，62.5％，37.5％vs 85.0％，37.4％，29

3、.9％(X<'2>=0.45，P=0.50)。腫瘤3～5cm組中，手術組與射頻組1，3，5年無瘤生存率為85.7％，30.6％，30.0％vs 80.8％，21.8％，10.9％(X<'2>=0.31，P=0.58)。消除各因素可能引起的影響后，Cox回歸分析顯示手術和射頻兩組總體無瘤生存期差別無統(tǒng)計學意義。手術組與射頻組1，3，5年總累積生存率為100％，63.7％，50.4％vs 100％，66.3％，37.4％，平均生存時間50.

4、78月vs 47.62月(X<'2>=0.19，P=0.67)。腫瘤≤3cm組中，手術組與射頻組1，3，5年生存率為100％，78.8％，59.1％vs 100％，78.8％，51.7％(X<'2>=0.03，P=0.87)。腫瘤3～5cm組中，手術組與射頻組1，3，5年累積生存率為100％，56.8％，45.4％vs 100％，56.9％，29.1％(X<'2>=0.68，P=0.41)。Cox回歸多因素分析顯示腫瘤個數(shù)對總體生存期的