射頻消融治療209例肝癌的療效及預(yù)后因素分析.pdf

1、目的：探討射頻消融治療肝癌的生存期及預(yù)后影響因素，以便預(yù)先采取相應(yīng)處理，提高射頻治療肝癌的療效。同時(shí)對(duì)射頻術(shù)后的并發(fā)癥進(jìn)行總結(jié)，以評(píng)價(jià)該方法治療肝癌的安全性。 方法：對(duì)2000年8月至2006年12月在中南大學(xué)湘雅醫(yī)院行經(jīng)皮射頻治療或術(shù)中射頻治療的209例不能或不宜手術(shù)切除的肝癌的臨床資料進(jìn)行回顧性分析。篩選15項(xiàng)與生存期可能相關(guān)的因素，進(jìn)行單因素及多因素分析，單因素分析采用Kaplan-Meier法及Log-rank檢驗(yàn)，多因

2、素分析采用COX比例風(fēng)險(xiǎn)模型。 結(jié)果：射頻消融治療原發(fā)性肝癌的1年、2年、3年、5年生存率分別為：80.5﹪、67.4﹪、49.1﹪、32.7﹪，其中小于3cm的小肝癌的1、2、3、5年生存率達(dá)91.7﹪、81.2﹪、60.5﹪、40.4﹪；轉(zhuǎn)移性肝癌的1年生存率達(dá)54.0﹪。分析可能影響生存期的15項(xiàng)單因素中，原發(fā)性肝癌8項(xiàng)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，分別為：肝功能Child-Pugh分級(jí)、有無(wú)肝硬化、術(shù)前AFP值、腫瘤直徑、腫瘤是否靠近大

3、血管、射頻次數(shù)、是否合并其他治療以及腫瘤是否復(fù)發(fā)；轉(zhuǎn)移性肝癌2項(xiàng)有意義，分別為肝功能Child-Pugh分級(jí)和射頻次數(shù)。與生存率相關(guān)的多因素原發(fā)性肝癌有3項(xiàng)，分別為：肝功能Child-Pugh分級(jí)、術(shù)前AFP值和有無(wú)合并其他治療；轉(zhuǎn)移性肝癌僅有肝功能Child-Pugh分級(jí)。射頻術(shù)后嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生率為：7.2﹪，無(wú)與射頻治療有關(guān)的死亡。 結(jié)論：射頻消融治療肝癌是一種安全、療效較好的微創(chuàng)療法，尤其對(duì)小于3cm的小肝癌可達(dá)到與手術(shù)