射頻消融術(shù)與手術(shù)切除對比治療符合米蘭標(biāo)準(zhǔn)的肝癌的系統(tǒng)回顧.pdf

1、背景及目的:手術(shù)切除是目前治療肝癌的首選方法，但它的地位受到了一種新的微創(chuàng)方法射頻消融術(shù)的挑戰(zhàn)。本系統(tǒng)綜述旨在評估射頻消融術(shù)在治療符合米蘭標(biāo)準(zhǔn)的肝癌患者時(shí)是否與手術(shù)具有可比的有效性及安全性。
　　方法:通過在線檢索Pubmed、EmbaSe、Cochrane Library數(shù)據(jù)庫2013.1.31日之前的數(shù)據(jù)，納入具有在受試人群年齡、腫瘤分期符合米蘭標(biāo)準(zhǔn)、腫瘤結(jié)節(jié)及大小、Child-Pugh分級等方面具有可比性的臨床對照試驗(yàn)。

2、r>　　結(jié)果:總共11篇臨床對照研究（包括3篇隨機(jī)對照試驗(yàn)）包括1413例患者被納入了本系統(tǒng)回顧。薈萃分析顯示手術(shù)能顯著延長符合米蘭標(biāo)準(zhǔn)的肝癌患者的生存期（射頻VS.手術(shù)，Harzard ratio[HR]:1.39，95％Confidence interval[CI]:1.13，1.71，P=0.002，）及無瘤生存期(HR:1.65，95％ CI:1.37，1.98，P＜0.001);在圍手術(shù)期盡管手術(shù)組可導(dǎo)致更多的不良事件（HR:

3、0.30，95％ CI:0.19，0.47，P＜0.001），但兩組患者在治療相關(guān)的死亡率方面無明顯差別(HR:0.51，95％ CI:0.13，2.08，P=0.350)。亞組分析顯示不論在隨機(jī)(P=0.002，P=0.046)還是非隨機(jī)對照試驗(yàn)(P＜0.001，P=0.016)中、不論是亞洲(P=0.001， P=0.034）還是歐洲(P＜0.001，P=0.004)的受試人群、不論是單個(gè)腫瘤結(jié)節(jié)(P=0.001，P=0.004)還