海島地區(qū)氣候因素對(duì)粉塵螨致敏患兒臨床和致炎因子影響的初步探討.pdf

1、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院同等學(xué)力研究生論文22前言支氣管哮喘、變應(yīng)性鼻炎等過(guò)敏性疾病是兒科臨床最常見的慢性疾病之一，反復(fù)發(fā)作，常影響人們的學(xué)習(xí)、工作和生活質(zhì)量。近幾十年隨著生活條件的提高，生活環(huán)境衛(wèi)生的改善，其發(fā)病率明顯上升。從其致病機(jī)理上看，遺傳及環(huán)境因素是其發(fā)病的重要方面，環(huán)境因素包括接觸過(guò)敏原、呼吸道感染（包括病毒）、職業(yè)性刺激物、煙草煙霧、空氣污染、食物和藥物等。對(duì)過(guò)敏性哮喘而言，環(huán)境因素較遺傳因素對(duì)該病更具危險(xiǎn)性。而變應(yīng)原是過(guò)敏性疾

2、病的病因，是導(dǎo)致發(fā)病的重要環(huán)境因素[1]。氣候變化可影響環(huán)境中變應(yīng)原的濃度，進(jìn)而影響哮喘、變應(yīng)性鼻炎等呼吸道變態(tài)反應(yīng)性疾病患者的病情或炎癥程度。不同地區(qū)、不同年齡所患過(guò)敏性疾病其變應(yīng)原往往不完全相同[2]。明確當(dāng)?shù)爻Ｒ娮儜?yīng)原對(duì)于過(guò)敏性疾病的防治非常重要，同時(shí)探討氣候因素對(duì)呼吸道變態(tài)反應(yīng)性疾病患兒粉塵螨皮試陽(yáng)性率差異的影響，并進(jìn)一步研究不同的環(huán)境溫度、相對(duì)濕度條件下哮喘患兒體內(nèi)慢性炎癥細(xì)胞因子的變化，有助于為氣候因素影響哮喘患兒病情提供初

3、步的理論依據(jù)。目前普遍的觀點(diǎn)認(rèn)為，不同地區(qū)的變應(yīng)原各有特點(diǎn)。根據(jù)氣候條件的不同，我國(guó)南方地區(qū)氣候潮濕，適合塵螨繁殖，所以南方地區(qū)多見塵螨過(guò)敏，且其陽(yáng)性率也更高[3]。而北方地區(qū)氣候干燥，塵螨過(guò)敏陽(yáng)性率更低，季節(jié)性花粉過(guò)敏較南方多見[4]。而在美國(guó)內(nèi)陸城市常見變應(yīng)原為蟑螂、粉塵螨及霉菌，在美國(guó)東北地區(qū)的內(nèi)陸城市以蟑螂為主，而南部及西北地區(qū)則粉塵螨過(guò)敏為主[5]。所以，不同地區(qū)的常見變應(yīng)原往往不同。崇明島地處東南沿海，是我國(guó)第三大島，常年氣

4、候潮濕，因交通原因島域范圍內(nèi)相對(duì)封閉，而且目前定位為建設(shè)國(guó)際生態(tài)島，調(diào)查該地區(qū)常見變應(yīng)原具有現(xiàn)實(shí)意義。而不同過(guò)敏性疾病及不同年齡段其變應(yīng)原也可能各有特點(diǎn)。不同過(guò)敏性疾病及其病情程度是否影響變應(yīng)原皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)的反應(yīng)強(qiáng)度？不同過(guò)敏性疾病之間主要陽(yáng)性變應(yīng)原皮膚指數(shù)是否有差異？特異性IgE檢測(cè)與SPT結(jié)果是否有差異？特異性IgE水平與SPT皮膚指數(shù)之間是否存在相關(guān)性？本課題針對(duì)上述問(wèn)題進(jìn)行了一系列研究。上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院同等學(xué)力研究生論文24[

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