顳下頜關(guān)節(jié)盤旋轉(zhuǎn)移位與關(guān)節(jié)盤穿孔位置關(guān)系的初探.pdf

1、目的：探討顳下頜關(guān)節(jié)盤旋轉(zhuǎn)移位與關(guān)節(jié)盤穿孔位置的相互關(guān)系。 方法：選取顳下頜關(guān)節(jié)鏡下關(guān)節(jié)盤復(fù)位固定術(shù)且診斷為ID V期的患者20例（22側(cè)），收集術(shù)前MRI及手術(shù)中記錄。在單盲條件下請同一位顳頜關(guān)節(jié)外科專家進行MRI讀片，評定關(guān)節(jié)盤的移位方向、有無穿孔以及穿孔的位置；通過關(guān)節(jié)鏡手術(shù)記錄，確定盤穿孔的位置，并以關(guān)節(jié)鏡下診斷作為金標(biāo)準(zhǔn)，通過統(tǒng)計學(xué)方法，尋找盤旋轉(zhuǎn)移位與盤穿孔位置間的聯(lián)系。 結(jié)果：22側(cè)關(guān)節(jié)中，盤穿孔大多發(fā)生

2、在關(guān)節(jié)盤后區(qū)，以中間及外側(cè)的最多見，有18個，占81.8％。6例關(guān)節(jié)盤前外移位患者中，有3例盤穿孔發(fā)生在盤內(nèi)側(cè)，占50％；11例盤單純性前移位與5例前內(nèi)移位患者，盤穿孔都多發(fā)與中、外側(cè)，分別是90.9％和100％。MRI對診斷關(guān)節(jié)盤穿孔位置的敏感度是45.5％，特異性為84.1％，準(zhǔn)確度71.2％。 結(jié)論：關(guān)節(jié)盤前外移位常導(dǎo)致盤后區(qū)內(nèi)側(cè)穿孔的發(fā)生幾率顯著提高，認(rèn)為盤的前外移位與盤內(nèi)側(cè)穿孔密切相關(guān)。 MRI是一項對盤穿孔具有特異診