顳下頜關節(jié)盤前移位后滑膜的纖溶酶原激活劑系統(tǒng)表達.pdf

1、關節(jié)盤和滑膜是顳下頜關節(jié)的重要組成部分，其中關節(jié)盤在關節(jié)運動中具有重要的生物機械效應，而滑膜的分泌吸收和營養(yǎng)供應是關節(jié)軟骨維持正常代謝和功能的前提。關節(jié)盤前移位(anteriordiscdisplacement，ADD)是顳下頜關節(jié)紊亂病的臨床常見類型之一，研究表明關節(jié)盤的位置改變不僅可導致關節(jié)軟骨的病理性改變，而且可以引起滑膜的相應變化。但是目前對于關節(jié)盤移位造成滑膜改變的具體分子機制以及與最終的關節(jié)軟骨病理改變之間的關系仍不清楚。研

2、究發(fā)現(xiàn)，尿激酶型纖溶酶原激活劑(urokinaseplasminogenactivator,uPA)參與纖溶、炎癥、細胞遷移等多種生理和病理過程[1]，1型纖溶酶原激活物抑制劑(plasminogenactivatorinhibitor-1，PAI-1)能快速抑制uPA介導的纖溶活性，被認為是體內最重要的纖溶活性調節(jié)者[2]。但是目對uPA/PAI-1變化的研究多集中在大關節(jié)如膝關節(jié)等，本研究采用原位雜交的方法研究兔顳下頜關節(jié)盤前移位后

3、滑膜中uPA/PAI-1系統(tǒng)的變化，探討其與顳下頜關節(jié)紊亂病的發(fā)生發(fā)展的關系。 本實驗采用健康成年日本大耳白兔40只，手術組24只。在不打開關節(jié)囊的情況下建立右側顳下頜關節(jié)盤前移位(anteriordiscdisplacement，ADD)動物模型。分別于術后4d、1w、2w、4w、8w和12w各處死4只動物。模擬手術組12只，在右側顳下頜關節(jié)區(qū)做模擬手術，但是不移動關節(jié)盤?？瞻讓φ战M4只，未作任何處理。常規(guī)HE染色，原位雜交法

4、檢測關節(jié)盤中uPA和纖溶酶原激活劑抑制劑-1(plasminogenactivatorinhibitor-1，PAI-1)的基因表達變化。 結果顯示，滑膜分為滑膜內層和滑膜下層，滑膜內層由1-3層胞體扁平滑膜細胞組成，術后1周，滑膜內層細胞層數(shù)增加，2周時，關節(jié)盤雙板區(qū)關節(jié)腔表層致密的數(shù)層滑膜細胞減少甚至消失，而其它部位的滑膜內層細胞有灶性聚集傾向，增生可達5層，在雙板區(qū)的膠原纖維可見散在的軟骨樣細胞。到術后8周和12周時部分區(qū)

5、域滑膜增生成絨毛狀，雙板區(qū)內成纖維細胞增多，并可見片狀的軟骨樣細胞，其表面的滑膜層亦可見游離的軟骨細胞出現(xiàn)。正?；ぶ信伎梢妘PA和PAI-1染色弱陽性的滑膜內襯細胞，滑膜下層也可見少量成纖維細胞有uPA和PAI-1的弱陽性表達。術后1周，滑膜細胞及成纖維細胞中表達uPA和PAI-1陽性的細胞增加，其表達也逐漸增強，雙板區(qū)出現(xiàn)的軟骨細胞染色uPA和PAI-1也為弱陽性。12周時，細胞中uPA和PAI-1的基因為強表達。 研究結果