顳下頜關(guān)節(jié)盤(pán)旋轉(zhuǎn)移位與關(guān)節(jié)盤(pán)穿孔位置關(guān)系的初探.pdf

1、目的：探討顳下頜關(guān)節(jié)盤(pán)旋轉(zhuǎn)移位與關(guān)節(jié)盤(pán)穿孔位置的相互關(guān)系。 方法：選取顳下頜關(guān)節(jié)鏡下關(guān)節(jié)盤(pán)復(fù)位固定術(shù)且診斷為ID V期的患者20例（22側(cè)），收集術(shù)前MRI及手術(shù)中記錄。在單盲條件下請(qǐng)同一位顳頜關(guān)節(jié)外科專(zhuān)家進(jìn)行MRI讀片，評(píng)定關(guān)節(jié)盤(pán)的移位方向、有無(wú)穿孔以及穿孔的位置；通過(guò)關(guān)節(jié)鏡手術(shù)記錄，確定盤(pán)穿孔的位置，并以關(guān)節(jié)鏡下診斷作為金標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)方法，尋找盤(pán)旋轉(zhuǎn)移位與盤(pán)穿孔位置間的聯(lián)系。 結(jié)果：22側(cè)關(guān)節(jié)中，盤(pán)穿孔大多發(fā)生

2、在關(guān)節(jié)盤(pán)后區(qū)，以中間及外側(cè)的最多見(jiàn)，有18個(gè)，占81.8％。6例關(guān)節(jié)盤(pán)前外移位患者中，有3例盤(pán)穿孔發(fā)生在盤(pán)內(nèi)側(cè)，占50％；11例盤(pán)單純性前移位與5例前內(nèi)移位患者，盤(pán)穿孔都多發(fā)與中、外側(cè)，分別是90.9％和100％。MRI對(duì)診斷關(guān)節(jié)盤(pán)穿孔位置的敏感度是45.5％，特異性為84.1％，準(zhǔn)確度71.2％。 結(jié)論：關(guān)節(jié)盤(pán)前外移位常導(dǎo)致盤(pán)后區(qū)內(nèi)側(cè)穿孔的發(fā)生幾率顯著提高，認(rèn)為盤(pán)的前外移位與盤(pán)內(nèi)側(cè)穿孔密切相關(guān)。 MRI是一項(xiàng)對(duì)盤(pán)穿孔具有特異診