乳腺癌患者圍手術期心理及其影響因素.pdf

1、目的:調查乳腺癌患者診斷期、術后心理狀態(tài)及心理狀態(tài)原因，以及兩者之間的關系；分析患者心理狀態(tài)與一般人口學資料間的關系；深入了解和探索我國乳腺癌患者診斷期間、術后心理體驗。
　　方法：1.選取某市一家三級甲等醫(yī)院為調查單位，運用一般資料調查表、非精神科住院患者心理狀態(tài)評定量表、非精神科住院患者心理狀態(tài)原因問卷對99例乳腺癌患者于術前1天和術后5天進行調查。
　　2.從99例患者中按質性研究的飽和原則選取21例，運用半結構化訪談

2、提綱分別于術前1天和術后5天對其進行訪談，了解其診斷期間和術后心理體驗，運用Colaizzi分析方法對訪談內容記錄、整理、分析，提煉乳腺癌患者心理體驗主題。
　　結果：1.乳腺癌患者術前、術后心理狀態(tài)總分及各因子分均高于常模，術前、術后心理狀態(tài)總分、焦慮、抑郁、憤怒因子分有統(tǒng)計學差異（P<0.05），而孤獨因子分術前、術后無統(tǒng)計學差異。
　　2.乳腺癌患者心理狀態(tài)原因中除疾病認知術前、術后差別有統(tǒng)計學差異外（P<0.05），

3、總分、就醫(yī)環(huán)境、社會支持均無統(tǒng)計學差異（P>0.05）。
　　3.乳腺癌患者心理狀態(tài)原因與心理狀態(tài)關系：術前、術后心理狀態(tài)總分及各因子分均和心理狀態(tài)原因總分、疾病認知相關，術前抑郁和就醫(yī)環(huán)境相關，術前心理狀態(tài)總分、抑郁（術前、術后）均和社會支持相關。
　　4.乳腺癌患者一般資料分層與術前心理狀態(tài)的比較：術前與心理狀態(tài)有關的一般資料有家庭月經濟收入、婚姻狀況、性格特征、負性生活事件。術前與心理狀態(tài)無關的一般資料有年齡、文化程度

4、、是否參加保險或合作醫(yī)療、宗教信仰、家族史、乳腺疾病史、乳腺手術史、陪伴人員等。
　　5.乳腺癌患者一般資料分層與術后心理狀態(tài)的比較：術后與心理狀態(tài)有關的一般資料有：婚姻狀況、負性生活事件等。術后與心理狀態(tài)無關的一般資料有：年齡、文化程度、家庭月經濟收入、性格、是否參加保險或合作醫(yī)療、宗教信仰、家族史、乳腺疾病史、乳腺手術史、陪伴人員等。
　　6.乳腺癌患者診斷期間心理體驗主題為：患病的震驚，焦慮和恐懼，未及時就醫(yī)，僥幸的心

5、理，生命的渴望，關愛的需求。
　　7.乳腺癌患者術后心理體驗主題為：缺乏相關知識，對化療的恐懼，擔憂疾病復發(fā)，自身形象改變，擔憂夫妻關系，重新認識生命，手術方式影響。
　　結論：1.患者手術前后存在焦慮、抑郁、憤怒、孤獨等心理狀態(tài)，與患者疾病認知、就醫(yī)環(huán)境、社會支持等有關，并與患者家庭月經濟收入、性格、婚姻狀況、負性生活事件等有關。
　　2.乳腺癌患者從診斷期到術后存在著對疾病、對生命、對夫妻關系、對相關知識等多方面心