山西省肺結(jié)核防控激勵機(jī)制及相關(guān)態(tài)度行為調(diào)查分析.pdf

1、目的：
　　 探究激勵機(jī)制在肺結(jié)核病二級預(yù)防中的作用，為出臺有效激勵政策提供經(jīng)驗和證據(jù)。
　　 方法：
　　 本文采用回顧性分析，資料來源于2004年11月至2005年10月山西省50個實施FIDELIS項目（通過為新涂陽肺結(jié)核患者提供交通補(bǔ)助促進(jìn)患者主動求診，進(jìn)而提高患者發(fā)現(xiàn)、治療管理水平）縣（區(qū)）中的4個。收集基線年（無激勵措施）與項目年（有激勵措施）常規(guī)監(jiān)測新涂陽肺結(jié)核患者數(shù)據(jù)進(jìn)行比較，采取分層整群抽樣結(jié)防

2、人員、村醫(yī)及村干部、肺結(jié)核病患者與可疑者進(jìn)行問卷調(diào)查，運用相對數(shù)進(jìn)行描述，行×列表資料對比采用x2檢驗，通過SPSS11.5軟件完成統(tǒng)計學(xué)分析。
　　 結(jié)果：
　　 ①項目年與基線年相比，新涂陽肺結(jié)核病患者發(fā)現(xiàn)人數(shù)提高了85.28％，11-5月的7個月內(nèi)，基線年統(tǒng)計結(jié)果均小于當(dāng)月項目年的發(fā)現(xiàn)人數(shù)，最高的一個月相差86人，最少的也相差7人，提示激勵政策提高了新涂陽肺結(jié)核患者的發(fā)現(xiàn)率，對防控工作具有一定效果。②對肺結(jié)核患者發(fā)

3、現(xiàn)工作中采取的激勵機(jī)制，94.87％結(jié)防人員持贊成態(tài)度，98.68％村醫(yī)及村干部持贊成態(tài)度，對肺結(jié)核患者的發(fā)現(xiàn)、治療等起到積極作用。③結(jié)防人員、村醫(yī)及村干部、肺結(jié)核患者與可疑者3類人群對激勵機(jī)制中的具體措施有不同看法，但在有獎報病等問題上一致贊同。④在有效調(diào)查的377人中，有76人認(rèn)為項目年實行的激勵標(biāo)準(zhǔn)較低，有212人認(rèn)為項目年實行的激勵標(biāo)準(zhǔn)合適，有89人對項目年實行的激勵標(biāo)準(zhǔn)持無所謂態(tài)度。3類人群對激勵標(biāo)準(zhǔn)看法不同，(x2=103.

4、2，P＜0.001)。⑤對項目縣實行激勵政策，有78.5％的調(diào)查對象對此政策表示滿意，有21.5％的調(diào)查對象表示不滿意。3類人群對激勵措施滿意度不一。（x2=14.49，P＜0.001）。⑥醫(yī)務(wù)人員對激勵標(biāo)準(zhǔn)：縣級結(jié)防人員對督導(dǎo)管理初治涂陽或重癥涂陰肺結(jié)核患者預(yù)期補(bǔ)助比國家標(biāo)準(zhǔn)高出60元，村級高出40元；縣級結(jié)防人員對督導(dǎo)管理初治涂陰肺結(jié)核患者預(yù)期補(bǔ)助比國家目前標(biāo)準(zhǔn)高出50元，村級高出40元?？梢姼魅巳簩ξ镔|(zhì)獎勵持較高期望值。