冠狀動脈搭橋術后患者自我管理行為的測量問卷研制及與生活質量相關性研究.pdf

1、目的:
　　開發(fā)冠狀動脈搭橋術后患者自我管理行為測量問卷并進行信度和效度檢驗;調查冠狀動脈搭橋術后患者的自我管理行為現(xiàn)狀;探討冠狀動脈搭橋術后患者自我管理行為與生活質量的相關性。
　　方法:
　　以自我管理理論為依據(jù)，在冠狀動脈搭橋術后患者自我管理行為操作性定義的基礎上，查閱文獻，形成條目池。共有4個維度，40個條目。4名心臟外科治療和護理專家及10名冠狀動脈搭橋術后患者對問卷進行修改后形成初始問卷。選取205名冠狀動

2、脈搭橋術后患者進行問卷調查。應用條目—總分相關分析和格朗巴赫系數(shù)法進行問卷條目的篩選。采用因子分析及維度與總分的相關分析的方法對問卷進行結構效度檢驗。問卷的內部一致性信度采用Cronbach'sα系數(shù)表示。問卷調查結束后2周后再次測量30份，2次測量的Pearson相關系數(shù)驗證其重測信度。
　　采用自行設計的冠狀動脈搭橋術后患者一般資料調查表調查患者的人口統(tǒng)計學資料和簡要疾病相關資料;采用西雅圖心絞痛問卷調查患者的生活質量水平;通

3、過相關分析探討冠狀動脈搭橋術后患者的自我管理行為與生活質量之間的關系。
　　結果:
　　有效問卷192份，有效率93.7％。
　　1、問卷的編制
　　(1)條目篩選:根據(jù)條目-總分相關系數(shù)和條目的內容重要性，刪除12個條目。應用格朗巴赫系數(shù)法再次條目篩選，未有條目刪除。問卷保留28個條目。
　　(2)信度檢驗:①內部一致性信度:總問卷的Cronbach'sa系數(shù)為0.881，5個維度的Cronbach'sa

4、系數(shù)為0.603-0.850;②重測信度:兩次測量間問卷總的相關系數(shù)為0.915(P＜0.01)，5個維度的相關系數(shù)為0.912-0.982(P＜0.01)。
　　(3)效度檢驗:①內容效度:經4名專家修改后問卷內容客觀、準確、全面，所有條目適合作為量表的條目。②表面效度:經10名冠脈搭橋術后患者修改后問卷敘述簡單易懂。③結構效度:因子分析使用主成分分析并正交旋轉得到5個主因子，累積方差貢獻率為55.65％，問卷結構和最初設計基本

5、一致;各維度間的相關系數(shù)均小于本維度與總問卷的相關系數(shù)。
　　2、冠狀動脈搭橋術后患者的自我管理行為現(xiàn)狀
　　冠狀動脈搭橋術后一年內的患者自我管理行為總分為109.76±16.10(均數(shù)±標準差)，為中等偏上水平。不良習慣控制良好，飲食管理、運動管理、情緒管理和遵醫(yī)行為自我管理行為水平中等偏上。
　　3、冠狀動脈搭橋術后患者自我管理行為與生活質量的相關性
　　自我管理行為總分與生活質量各維度得分相關系數(shù)為0.41

6、2-0.640(p＜0.05)，自我管理行為各維度得分與生活質量各維度得分相關系數(shù)為0.159-0.591(p＜0.05)。
　　結論:
　　1、本研究研制的冠狀動脈搭橋術后患者自我管理行為測量問卷有較好的信度和效度，具有較高的實用性和進一步推廣的價值。
　　2、冠狀動脈搭橋術后一年內的患者，自我管理行為總體水平中等偏上，不良習慣控制良好，飲食管理、運動管理、情緒管理和遵醫(yī)行為水平中等偏上，
　　3、冠狀動脈搭橋