99mTc-MDP骨顯像對乳腺癌骨轉移放療效果的評估性研究.pdf

1、目的：分析浸潤性小葉癌、浸潤性導管癌骨轉移患者放療前和放療后3個月99mTc-MDP骨顯像,評價常規(guī)分割和低分割兩種不同放療方法的療效,以及觀察浸潤性小葉癌、浸潤性導管癌兩種不同病理類型的乳腺癌是否影響骨轉移灶放療效果。
　　 方法：收集2008年9月至2012年3月間,在我院確診為浸潤性小葉癌、浸潤性導管癌并發(fā)生骨轉移的患者108例,其中浸潤性小葉癌骨轉移患者47例,浸潤性導管癌骨轉移患者61例。年齡27～75歲,平均年齡約4

2、5.13歲?？偛≡?57處,所有乳腺癌的骨轉移灶均經(jīng)過放射治療。同病理類型的骨轉移患者分為常規(guī)分割組和低分割組進行兩種放射治療。常規(guī)分割放射治療,每次200cGy,每周五次,總劑量4000cGy;低分割放射治療,每次400cGy,每周三次,總劑量4000cGy?；颊叻暖熐昂头暖熀?個月分別進行99mTc-MDP全身骨顯像,并對患者進行兩年隨訪,評估兩種不同放射治療方法的療效。
　　 結果：108例乳腺癌骨轉移患者放射治療前確診骨

3、轉移總病灶457處,其中脊柱219處病灶,占47.92%,居于首位,其次是骨盆114處病灶,占24.95%,然后是肋骨40處病灶,占8.75%,鎖骨33處病灶,占7.22%。放射治療后3個月,61例浸潤性導管癌骨轉移患者放療前后骨顯像結果顯示,常規(guī)分割放射治療組39例中有34例放療后骨轉移病灶中99mTc-MDP濃聚程度明顯減輕,病灶范圍縮小,有效率占87.1%;低分割放射治療組22例中有18例放療后骨轉移病灶中99mTc-MDP濃聚程

4、度明顯減輕,病灶范圍縮小,有效率占81.8%。兩組療效比較,無顯著性差異,P＞0.05。放射治療后3個月,47例浸潤性小葉癌骨轉移患者骨顯像結果顯示,常規(guī)分割放射治療組29例中有24例放療后骨轉移灶99～Tc-MDP濃聚程度明顯減輕,病灶范圍縮小,有效率占82.7%:低分割放射治療組18例中有15例放療后骨轉移灶99mTc-MDP濃聚程度明顯減輕,病灶范圍縮小,有效率占83.3%。兩組療效比較,無顯著性差異,P＞0.05。同種放療方法對

5、浸潤性導管癌骨轉移患者與浸潤性小葉癌骨轉移患者治療效果比較,無顯著性差異,P＞0.05。
　　 結論：(1)放射治療前,99mTc-MDP全身骨顯像可以作為放療定位選擇的參考依據(jù);同時也發(fā)現(xiàn)乳腺癌骨轉移治療前最好發(fā)骨轉移的部位是脊柱,其次是骨盆。(2)99mTc-MDP骨顯像觀察發(fā)現(xiàn),乳腺癌的骨轉移病灶對兩種不同放療均有較好的治療效果,兩種方法產生的療效無明顯差異。但是低分割放射治療較常規(guī)分割放射治療有如下的優(yōu)點,低分割放療有止