生長分化因子-15在急性冠脈綜合征患者血漿中的表達(dá)水平及臨床意義.pdf

1、目的：檢測(cè)急性冠脈綜合征（ACS）患者血漿生長分化因子-15（GDF-15）的表達(dá)水平及變化，研究其與超敏C反應(yīng)蛋白（HsCRP）、心肌肌鈣蛋白（cTnI）以及單核細(xì)胞趨化蛋白-1（MCP-1）等生物標(biāo)志物的相關(guān)性。
　　 方法：本實(shí)驗(yàn)共入選患者68例，其中包括29例急性心肌梗死（AMI組）組患者（入院后行急診介入治療的ST段抬高型心肌梗死患者）、22例不穩(wěn)定型心絞痛組（UA組）患者及17例非冠心病對(duì)照組患者（均行冠脈造影排除）

2、。所有入選患者于入院即刻采集外周靜脈血標(biāo)本測(cè)定GDF-15、MCP-1、HsCRP、cTnI等標(biāo)志物的濃度。其中，AMI組患者在介入治療術(shù)后24小時(shí)、48小時(shí)、術(shù)后5天、術(shù)后7天采集外周靜脈血標(biāo)本，測(cè)定相關(guān)標(biāo)志物濃度。對(duì)AMI組患者出院后3月內(nèi)進(jìn)行隨訪了解有無心血管事件發(fā)生。
　　 結(jié)果：AMI組患者入院即刻血漿GDF-15濃度高于UA組（1041±494 pg/ml vs.679±298 pg/ml，P=0.004）以及非冠心

3、病對(duì)照組（619±455 pg/ml，P=0.002），具有顯著性差異。UA組與對(duì)照組的GDF-15濃度相比無顯著性差異（P=0.667）。Spearman相關(guān)性分析中，GDF-15與cTnI顯著正相關(guān)（r=0.392，P=0.001），GDF-15與MCP-1顯著正相關(guān)（r=0.380，P=0.001），GDF-15與冠脈積分正相關(guān)（r=0.299，P=0.013）。Logistic回歸分析中，AMI組的GDF-15在排除心血管危險(xiǎn)因

4、素的影響后，與非AMI組的GDF-15水平仍存在顯著性差異，P=0.006，OR=1.003。在29例AMI患者進(jìn)行短期隨訪中，出現(xiàn)心血管事件組入院時(shí)GDF-15的濃度為1473±592 pg/ml，未出現(xiàn)心血管事什組GDF-15濃度903±379 pg/ml，兩組之間有顯著性差異（P=0.045）。
　　 結(jié)論：GDF-15在STEMI患者中顯著升高，MCP-1在ACS患者中顯著升高，GDF-15與MCP-1顯著正相關(guān)。GDF