小夾板治療橈骨下端骨折合并TFC損傷固定位置的研究.pdf

1、目的：臨床上選擇40例橈骨下端骨折采用手法整復(fù)、小夾板固定的病例，觀察小夾板治療橈骨下端骨折對掌傾角、尺偏角、橈骨高度和三角纖維軟骨盤的影響，為臨床治療橈骨下端骨折提供理論參考。
　　 方法：臨床上選擇40例橈骨下端骨折患者采用手法整復(fù)、小夾板固定，在整復(fù)前、整復(fù)后和拆除小夾板10～14天后分別測量掌傾角、尺偏角及橈骨高度，從而具體了解小夾板治療橈骨下端骨折對掌傾角、尺偏角和橈骨高度維持情況：拆除小夾板10～14天后分別測量健側(cè)

2、和患側(cè)前臂旋前、旋后角度，分析橈骨下端骨折及尺骨莖突骨折對前臂旋轉(zhuǎn)活動的影響：復(fù)習(xí)腕關(guān)節(jié)局部解剖特點、腕關(guān)節(jié)生物力學(xué)特點及三角纖維軟骨盤在前臂旋轉(zhuǎn)時的狀態(tài)，結(jié)合腕關(guān)節(jié)MRI初步探討橈骨下端骨折合并三角纖維軟骨盤損傷時腕關(guān)竹及前臂的固定位置。
　　 結(jié)果：①本組40例患者在手法整復(fù)后與拆除小夾板10～14天后相比較，掌傾角和尺偏角沒有明顯變化(P>0.05)，橈骨高度丟失方面存在差異(P<0.05)：
　　 ②本組19例合

3、并尺骨莖突骨折患者與21例無尺骨莖突骨折患者在恢復(fù)前臂旋前及旋后功能方血無明顯差異(P>0.05)；
　　 ③本組16例患者(橈骨高度丟失超過5mm)與小組其余24例患者在控制橈骨高度方面存在差異(P<0.05)；
　　 ④本組4例橈骨下端骨折患者經(jīng)腕關(guān)節(jié)MRI檢查證實：三角纖維軟骨盤都存在損傷。
　　 結(jié)論：通過本課題研究表明：①在應(yīng)用小夾板治療橈骨下端骨折時，當(dāng)橈骨高度丟失大于5mm時，應(yīng)慎用；②橈骨下端骨折