內(nèi)踝垂直骨折合并嚴(yán)重外側(cè)副韌帶損傷的治療.pdf_第1頁(yè)
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1、目的:探討內(nèi)踝垂直骨折合并嚴(yán)重外側(cè)副韌帶損傷的臨床治療效果。
   方法:回顧性分析2005年4月-2012年6月本院收治的12例內(nèi)踝垂直骨折合并嚴(yán)重外側(cè)副韌帶損傷病例。采取前內(nèi)側(cè)入路暴露內(nèi)踝垂直骨折線,探查脛骨遠(yuǎn)端內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)面,根據(jù)骨折塊大小選擇克氏針、螺釘或鋼板固定;視關(guān)節(jié)面壓縮程度給予植骨;外側(cè)副韌帶損傷采用錨釘技術(shù)修復(fù)。X線片觀察術(shù)后骨折愈合、內(nèi)固定及是否伴有創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎情況,測(cè)量踝關(guān)節(jié)活動(dòng)度恢復(fù)情況。同時(shí)按AOFAS踝與

2、后足功能評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)對(duì)踝關(guān)節(jié)功能進(jìn)行評(píng)估。
   結(jié)果:12例病例中10例獲隨訪,平均隨訪15個(gè)月(8-24個(gè)月)。術(shù)后均無(wú)傷口感染、壞死,無(wú)下肢深靜脈血栓及肺部感染等并發(fā)癥。骨折平均愈合時(shí)間2.9個(gè)月(2.7-4.1個(gè)月),無(wú)不愈合。隨訪期間無(wú)內(nèi)固定松動(dòng)、斷裂,未出現(xiàn)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)。踝關(guān)節(jié)活動(dòng)度:背伸8°-17°,平均14°;跖屈18°-43°,平均37°。按照美國(guó)足與踝關(guān)節(jié)協(xié)會(huì)(AmericanOrthopaedicFoot&

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