肋骨骨折合并血氣胸的護理

1、肋骨骨折合并血氣胸的護理【摘要】目的：討論肋骨骨折及合并血氣胸的護理方法。方法：收集我院16例肋骨骨折合并血氣胸患者的急救護理，對血氣胸患者行胸腔閉式引流術(shù)及術(shù)后護理.結(jié)果：所有患者經(jīng)過治療和護理，均臨床治愈出院。結(jié)論：及時有效的急救護理措施和胸腔閉式引流及時改善患者的呼吸狀態(tài)，挽救患者的生命，提高治愈率，促進患者早日康復(fù)，提高生命質(zhì)量.【關(guān)鍵詞】肋骨骨折；血氣胸；護理【文章編號】10047484（2014）04232301肋骨骨折為最

2、常見的胸部創(chuàng)傷，多由車禍、工傷事故等造成，易合并血氣胸，肋骨骨折合并血氣胸的發(fā)生率高達70%，如果搶救不及時，可因呼吸困難、內(nèi)臟破裂、失血性休克而導(dǎo)致患者死亡。及時的搶救和護理是挽救骨折病人生命的最有利保障。我院在近1年時間里治療閉合性肋骨骨折并血氣胸16例，取得滿意療效。1臨床資料1.1一般資料我院自2010年5月至2011年5月近1年時間內(nèi)收治閉合性肋骨骨折并血氣胸患者16例，男12例，女4例，痛。對痰多黏稠不易咳出者，可采用霧化吸

3、入，防止發(fā)生墜積性肺炎。2.2.3胸部的變化注意胸部運動的變化，有無胸壁塌陷、反常呼吸，胸壁皮下氣腫或其他嚴(yán)重合并傷。2.2.4外固定的護理彈力胸帶松緊要適宜，以免影響愈合和呼吸，必要時給以調(diào)整，如用寬膠布固定應(yīng)觀察膠布有無脫落、皮膚過敏等現(xiàn)象。過敏患者禁止抓撓，防止感染。肋骨牽引者，要定時檢查，病人活動軀體時要注意保護牽引。2.2血氣胸、胸腔閉式引流的護理肋骨骨折合并氣胸，肺壓縮不超過20%，一般不予處理，可自行吸收。超過40%應(yīng)作胸

4、腔閉式引流。引流應(yīng)取半臥位，使用前要看胸腔閉看胸腔閉式引流裝置是否密閉，管道是否扭曲、受壓，接口是否松動。保持引流管的無菌和通暢。仔細(xì)觀察引流液的顏色、量、出血量的多少，準(zhǔn)確記錄24h引流量及水柱波動情況。一般情況下，胸腔負(fù)壓隨呼吸波動的幅度大約為4～6ml如患者為氣胸，有氣泡溢出，如為血胸，則有液體流出這些現(xiàn)象表明引流管通暢，如無上述現(xiàn)象，則可能為引流管堵塞，須即刻報告醫(yī)生處理。引流瓶的放置位置：一般引流瓶放置于低于患者胸腔切口40～