超聲定位光散射斷層成像診斷乳腺病變.pdf

1、目的:
　　 初步研究超聲定位光散射斷層成像(DOT)用于鑒別乳腺良、惡性病變的臨床可行性，并且評價(jià)其對乳腺良、惡性病變的鑒別診斷價(jià)值及對常規(guī)超聲的輔助診斷價(jià)值。
　　 資料與方法：
　　 2007年10月至2008年8月，在北京協(xié)和醫(yī)院進(jìn)行乳腺病變切除活檢術(shù)的患者為研究對象。術(shù)前進(jìn)行常規(guī)超聲檢查，記錄各種超聲征象。超聲顯示明確病變后，用超聲輔助引導(dǎo)定位，乳腺光散射斷層成像系統(tǒng)(DOT)測量病變內(nèi)部血紅蛋白總濃度

2、。以外科手術(shù)的病理結(jié)果作為最終診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。
　　 結(jié)果:
　　 本研究共有214個(gè)乳腺病變，其中96個(gè)良性病變和118個(gè)惡性病變。良性病變的血紅蛋白總濃度均值為125.5μmol/L±83.4，惡性病變的血紅蛋白總濃度均值為222.2μmol/L±87.2。惡性病變的血紅蛋白總濃度均值明顯高于良性病變(p＜00.05)。在良性組間(纖維腺瘤組、腺病組、導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤組)病變的血紅蛋白總濃度均值無顯著差異(p＞00.05

3、)，在惡性組間(浸潤性導(dǎo)管癌組、導(dǎo)管內(nèi)癌組、浸潤性小葉癌組)病變的血紅蛋白總濃度均值無顯著差異(p＞0.05)。如果以血紅蛋白總濃度。THC140μmol/L作為鑒別良惡性的臨界值，則DOT的敏感性、特異性、準(zhǔn)確性、陽性預(yù)測值、陰性預(yù)測值分別為83.9％，66.7％，76.2％，75.6％，77.1％。常規(guī)超聲的的敏感性、特異性、準(zhǔn)確性、陽性預(yù)測值、陰性預(yù)測值分別為92.4％，71.8％，80.1％，88.5％，83.2％。另外，對于常