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1、第十章 發(fā) 熱,《急診醫(yī)學(xué)》,第一節(jié) 概 述,第十章 發(fā) 熱,第十章 發(fā)熱:于學(xué)忠,主要教學(xué)內(nèi)容,一、定 義,二、正常體溫與生理變異,三、病理生理機(jī)制,第十章 發(fā)熱:于學(xué)忠,定 義,,,,發(fā) 熱,是機(jī)體在內(nèi)、外致熱源的作用下或由各種病因?qū)е麦w溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙,體溫超出正常范圍,一般認(rèn)為,口腔溫度>37.3℃、直腸溫度>37.6℃,第十章 發(fā)熱:于學(xué)忠,正常人體體溫范圍,,,,腋窩溫度,口腔溫度,直腸內(nèi)溫度,比口腔溫度略低
2、0.2~0.4℃,36.3 ~37.2℃,比口腔溫度稍高0.3~0.5℃,直腸體溫最準(zhǔn)確,第十章 發(fā)熱:于學(xué)忠,正常人體溫生理變異,略高于正常波動范圍<1℃,第十章 發(fā)熱:于學(xué)忠,病理生理機(jī)制,發(fā) 熱,,內(nèi)源性致熱原(endogenous pyrogen),,,,第二節(jié) 臨床表現(xiàn),第十章 發(fā) 熱,第十章 發(fā)熱:于學(xué)忠,主要教學(xué)內(nèi)容,一、熱 度,二、熱 程,三、熱 型,四、發(fā)熱時相及特點(diǎn),第十章 發(fā)熱:于學(xué)忠,熱
3、度,低 熱 37.3~38℃,中等度熱38.1~39℃,超高熱41℃以上,高 熱39.1~41℃,第十章 發(fā)熱:于學(xué)忠,,熱程,指體溫升高持續(xù)2~3周以上,包括病因明確的慢性發(fā)熱與長期不明原因發(fā)熱(fever of undetermined origin,FUO),第十章 發(fā)熱:于學(xué)忠,熱型,第十章 發(fā)熱:于學(xué)忠,稽留熱,第十章 發(fā)熱:于學(xué)忠,弛張熱,第十章 發(fā)熱:于學(xué)忠,波狀熱,第十章 發(fā)熱:于學(xué)忠,回歸熱,第十章
4、 發(fā)熱:于學(xué)忠,不規(guī)則熱,第十章 發(fā)熱:于學(xué)忠,發(fā)熱時相,,,,,,,,,,,,,,,,,,體溫上升期,高溫持續(xù)期,體溫下降期,第三節(jié) 診斷與鑒別診斷,第十章 發(fā) 熱,第十章 發(fā)熱:于學(xué)忠,主要教學(xué)內(nèi)容,一、病 史,二、體格檢查,三、輔助檢查,四、鑒別診斷,第十章 發(fā)熱:于學(xué)忠,病史,第十章 發(fā)熱:于學(xué)忠,體格檢查,,,,,,,1,體溫心率呼吸頻率,,,,,,,,,,2,頭頸部,,,,,,,3,胸部肺部及
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