淺談感覺統(tǒng)合課件

1、淺談感覺統(tǒng)合,感覺統(tǒng)合DIY及實(shí)習(xí)操作課程,感覺統(tǒng)合的定義,感覺：感覺器官的接收統(tǒng)合：不同訊息輸入大腦進(jìn)行整理與分析一個(gè)人將眼睛所看到的、耳朵所聽到的、內(nèi)耳所感受到的、身體四肢所運(yùn)動(dòng)的、皮膚所接觸到感覺全部輸入大腦、經(jīng)由大腦進(jìn)行整理與分析後，做出適應(yīng)環(huán)境需求的反應(yīng)(適應(yīng)性反應(yīng))，就叫做感覺統(tǒng)合。大腦身體互相協(xié)調(diào)的學(xué)習(xí)過程,感覺統(tǒng)合理論(一),由Ayres(1972)所發(fā)展。感覺統(tǒng)合理論是一種神經(jīng)-行為-感覺處理的理論，大腦功能

2、的發(fā)展是層級(jí)性的，神經(jīng)的發(fā)展是一種連續(xù)、有順序的發(fā)展，一個(gè)階段的發(fā)展完全與否會(huì)影響下一個(gè)階段的發(fā)展。,感覺統(tǒng)合理論(二),感覺統(tǒng)合,感覺輸入視覺聽覺味覺嗅覺觸覺動(dòng)作覺前庭覺,行為輸出注意力學(xué)習(xí)能力在環(huán)境中移動(dòng)與他人互動(dòng)自我控制自信心,回饋,,,,,感覺統(tǒng)合三大感覺系統(tǒng),特別強(qiáng)調(diào)早期發(fā)展出的三大感覺系統(tǒng):,,感覺統(tǒng)合理論強(qiáng)調(diào)之感覺系統(tǒng),前庭─本體覺系統(tǒng)肌肉張力、平衡、姿勢(shì)控制、動(dòng)作協(xié)調(diào)能力觸覺系統(tǒng)精細(xì)動(dòng)作

3、、情緒、注意力,觸覺系統(tǒng),全身皮膚的神經(jīng)接收器溫度、溼度、壓力、痛癢、物體質(zhì)感求生存感知危險(xiǎn)影響情緒的穩(wěn)定信任感的來源,前庭系統(tǒng),偵測(cè)頭部的動(dòng)作與位置對(duì)身體控制、眼睛動(dòng)作與姿勢(shì)控制十分重要感受速度及重力建立方向感與空間概念安全感的來源,本體覺(1),位置的感覺動(dòng)作的感覺力量的感覺記憶,本體覺(2),主要是經(jīng)由肌肉、關(guān)節(jié)或骨骼等受器而來的訊息 知道自己身體的狀態(tài)關(guān)節(jié)受過傷者往往會(huì)抱怨失去了精準(zhǔn)度是一種無(wú)

4、意識(shí)之啟動(dòng)，但可被訓(xùn)練而增強(qiáng),本體覺(3),藉由對(duì)身體在空間中的意識(shí)和認(rèn)知,會(huì)使得中樞神經(jīng)系統(tǒng)及感覺接受器更能對(duì)肌肉與肌腱之長(zhǎng)度做反應(yīng)影響個(gè)體視覺、知覺及身體空間概念的發(fā)展，進(jìn)而影響個(gè)體計(jì)畫活動(dòng)的能力維持肌肉正常的收縮，使關(guān)節(jié)能夠自由活動(dòng) (動(dòng)作是促進(jìn)感覺統(tǒng)合發(fā)展最主要的途徑 ),本體覺(4),影響神經(jīng)系統(tǒng)的興奮狀態(tài)增加本體感覺的輸入，有助於情緒的正?；?本體覺本身有抑制性作用，我們可以利用一些有阻力本體覺活動(dòng)，使活動(dòng)量太高的小

5、朋友安靜下,本體感覺,來自肌肉收縮與關(guān)節(jié)牽動(dòng)的感受協(xié)助動(dòng)作產(chǎn)生、維持姿勢(shì),活動(dòng)一: Finding Fingertips,閉雙眼雙手舉、過頭左手維持不動(dòng)右手以食指來回觸碰鼻尖與左手拇指指尖,活動(dòng)二: "X" marks the spot,先在紙上畫個(gè)叉叉一手拿筆舉高放頭上閉雙眼將比點(diǎn)在叉叉的相交處看著多練幾次再閉眼試試看,活動(dòng)三: Handwriting analysis,畫一條直線在線上寫字

6、例如： 上學(xué) 將筆移至字的右側(cè)線上閉眼將同樣的字再寫一次,,,18,Figure,幼兒感覺系統(tǒng)發(fā)展與日常生活─「餵食」所需的感覺訊息,感覺統(tǒng)合的正常發(fā)展,出生前5週→發(fā)展觸覺9週→發(fā)展前庭覺新生兒第一個(gè)月感覺系統(tǒng)發(fā)展成熟，尤其前庭覺藉由感覺建立關(guān)係(觸覺、本體覺)眼睛和頸部的發(fā)展幫助進(jìn)一步發(fā)展其他能力,感覺統(tǒng)合的正常發(fā)展,前六個(gè)月前庭覺促使頭部直立視覺追蹤穩(wěn)定前庭覺、本體覺、視覺整合4~6個(gè)月開始

7、抓東西吃，雙手在身體中線玩﹕視覺、本體覺、觸覺整合6個(gè)月時(shí)原始反射開始整合，主動(dòng)動(dòng)作開始，脫離反射影響,感覺統(tǒng)合的正常發(fā)展,後六個(gè)月開始有移動(dòng)能力(爬)，發(fā)展身體形象操控精細(xì)物品﹕觸覺、本體覺、視覺、前庭覺整合更加優(yōu)良聽覺增加﹕開始發(fā)出聲音，控制學(xué)習(xí)話語(yǔ)自我餵食﹕逐漸開始使用工具,感覺統(tǒng)合的正常發(fā)展,第二年走路進(jìn)步，動(dòng)態(tài)平衡控制精緻化觸覺分辨能力、精細(xì)動(dòng)作控制、逐漸更進(jìn)步身體形象、動(dòng)作計(jì)畫能力更趨完善﹕有利姿勢(shì)變換喜歡

8、模仿以獲得新的感覺經(jīng)驗(yàn)開始思考怎麼玩、怎麼操作，促使動(dòng)作計(jì)畫能力進(jìn)步自我概念發(fā)展更好，對(duì)環(huán)境更有影響力,感覺統(tǒng)合的正常發(fā)展,3-7歲為神經(jīng)可塑性的高峰期，各項(xiàng)能力更為進(jìn)步有強(qiáng)烈內(nèi)在驅(qū)力引導(dǎo)做出較高難度的適應(yīng)性反應(yīng)：高活動(dòng)量視覺動(dòng)作整合優(yōu)良：剪貼、畫圖產(chǎn)生勝任以及有自信的感覺可以做事也可同時(shí)回答問題：各項(xiàng)感覺刺激整合良好，做出適應(yīng)性反應(yīng),各種感覺接受,,中樞神經(jīng)組織,高階神經(jīng)系統(tǒng)可以控制低階低階神經(jīng)系統(tǒng)可以影響高階例子：

9、 別人碰觸(低階) → 情緒不佳 → 克制自我不要打人(高階)感覺統(tǒng)合階層在於低階(腦幹brainstem、視丘thalamus)螺旋狀發(fā)展,感覺調(diào)節(jié)問題,調(diào)節(jié)Modulation：適當(dāng)集中感覺刺激，並且可以抑制其他不必要刺激多系統(tǒng)運(yùn)作，非單一系統(tǒng)舉例： 自己轉(zhuǎn)椅子比他人替自己轉(zhuǎn)感覺比較不暈 →自己轉(zhuǎn)有本體覺輸入，壓抑前庭覺不舒服的感覺,感覺調(diào)節(jié)問題,感覺登錄問題沒有感覺登錄(Hyperresponsive

10、ness) 舉例：自閉癥兒童常常視人為無(wú)物!過低感覺登錄(Hyporesponsiveness) 舉例：過度旋轉(zhuǎn)、撞牆感覺防禦：觸覺防禦、重力不安全感,感覺區(qū)辨及知覺問題,觸覺區(qū)辨精細(xì)動(dòng)作、視知覺、身體形象、動(dòng)作計(jì)畫均可能不良本體感區(qū)辨身體姿勢(shì)不良，視覺或認(rèn)知策略協(xié)助、用力太大或太小、喜歡重壓、有不適當(dāng)社交行為視覺區(qū)辨精細(xì)動(dòng)作、視知覺、身體形象、動(dòng)作計(jì)畫均可能不良,,,感覺統(tǒng)合障礙,,,動(dòng)作協(xié)調(diào)障礙,感覺調(diào)節(jié)障

11、礙過度敏感或不敏感,感覺統(tǒng)合障礙的孩子,逃避正常的刺激追求過份的刺激身體無(wú)法協(xié)調(diào)行為組織能力差無(wú)法與他人融洽相處,感覺統(tǒng)合障礙的行為表徵,活動(dòng)量高與專心度不足 不喜歡他人的碰觸,排斥刷牙、洗臉、偏食 怕高，不敢玩盪鞦韆，或是喜歡旋轉(zhuǎn)類的設(shè)施 動(dòng)作笨拙不靈活 眼球動(dòng)作不平順，認(rèn)字、讀、寫有困難 全身軟趴趴，喜歡到處靠，不喜歡用力, 懶惰、耐力差，容易累,感覺統(tǒng)合障礙的行為表徵,姿勢(shì)動(dòng)作控制、平衡感不佳,常跌倒 穿脫衣

12、褲、扣扣子等自我料理，動(dòng)作慢半拍 丟接球,跳繩有困難 精細(xì)動(dòng)作、手眼協(xié)調(diào)如畫畫，剪貼有困難 模仿動(dòng)作不佳，學(xué)習(xí)新的動(dòng)作困難，如騎腳踏車 情緒不穩(wěn)、自我概念差、自信心低落、退縮、沮喪,負(fù)面行為、人際關(guān)係差,感覺統(tǒng)合障礙的行為表徵,容易受挫，易有學(xué)習(xí)障礙喜歡操縱情境，讓情境轉(zhuǎn)成適合自己的喜歡說，不愛做，動(dòng)作慢，不能組織動(dòng)作因?yàn)楦杏X調(diào)節(jié)或區(qū)辨問題，不喜歡做活動(dòng)，少練習(xí)，形成動(dòng)作發(fā)展緩慢，造成惡性循環(huán)溝通不良，社交關(guān)係不好,三、

13、感覺統(tǒng)合失調(diào)的原因,1．“先天不足”孕婦經(jīng)常處在忙碌、焦慮和不安之中，且運(yùn)動(dòng)明顯不足，直接影響胎兒平衡能力的發(fā)育。孕婦好煙酒、濃茶、咖啡等，造成胎兒大腦發(fā)育不足，引起出生后觸覺學(xué)習(xí)不良剖腹生產(chǎn)，孩子失去唯一的經(jīng)過產(chǎn)道擠壓獲得觸覺訓(xùn)練的機(jī)會(huì)孩子出生后長(zhǎng)期抱在懷中，孩子缺少練習(xí)抬頭、滾地等成長(zhǎng)所需要的活動(dòng),三、感覺統(tǒng)合失調(diào)的原因,2．兒童缺乏應(yīng)有的游戲活動(dòng)。對(duì)孩子疼愛過度，吃最有營(yíng)養(yǎng)的食物，穿最柔軟的衣服，住最舒適的環(huán)境很少有機(jī)

14、會(huì)從事盡情地玩，很少獲得五官感覺上的刺激和對(duì)肌肉運(yùn)動(dòng)的感受會(huì)使孩子的身體協(xié)調(diào)能力發(fā)展遲緩和感覺異常，表現(xiàn)出常常漏字、拖拉的毛病,三、感覺統(tǒng)合失調(diào)的原因,3．兒童的生活環(huán)境過于封閉?！蔼?dú)苗”、“獨(dú)門獨(dú)戶” ，孩子缺乏與同齡小孩相處的經(jīng)驗(yàn)，對(duì)孩子以后的人際交往極為不利。老人照顧的小孩，往往接受的觸摸刺激較少，老人的面部表情較為單調(diào)，對(duì)兒童發(fā)展不利4．父母教育方式上的偏差對(duì)孩子驕縱溺愛，保護(hù)過度，造成孩子身體操作能力的欠缺?！巴?/p>

15、成龍”心切，對(duì)孩子期望太高，要求太多，身體運(yùn)動(dòng)不足，壓抑他們游戲的天性,感覺統(tǒng)合之感覺系統(tǒng),1.前庭覺2.觸覺(含味覺,嗅覺)3.肌肉關(guān)節(jié)覺4.視覺5.聽覺,前庭覺,前庭覺位於內(nèi)耳中、主要功能是在偵測(cè)地心引力及控制活動(dòng)時(shí)頭部的位置，並使我們保持身體平衡，當(dāng)外界前庭刺激太多時(shí)，前庭系統(tǒng)會(huì)發(fā)揮抑制作用過濾過多的刺激；若外界刺激太少，它又會(huì)發(fā)揮促進(jìn)作用擴(kuò)大體內(nèi)傳導(dǎo)通路。,前庭的位置,前庭統(tǒng)合發(fā)展不好的孩子行為,對(duì)高低速度變化特別害怕-

16、與速度追視能力有關(guān)對(duì)速度太敏感，不敢接觸新事務(wù)對(duì)這類孩子較難學(xué)習(xí)新事務(wù)學(xué)習(xí)能力差，被誤認(rèn)為偷懶的孩子怕跨越水溝，怕上高處(懼高)空間概念不足，數(shù)理能力差喜歡一再旋轉(zhuǎn)搖晃，不覺頭暈平衡感差，時(shí)時(shí)擔(dān)心自己會(huì)受傷,,觸覺,觸覺就是分佈在我們?nèi)砥つw的觸感，包含口腔(味覺)和鼻腔(嗅覺)在內(nèi)。主要功能是用來接收外界的壓力、溫度、溼度、以及物體質(zhì)感的粗細(xì)。我們從小穿衣服、吸吮奶嘴，就已經(jīng)開始接受觸覺的刺激，因此觸覺的優(yōu)劣影響我們對(duì)於

17、事務(wù)的判斷能力，同時(shí)也影響人際關(guān)係的形成。,,觸覺統(tǒng)合發(fā)展不好的孩子行為,拿東西時(shí)常掉落地上-與肌肉關(guān)節(jié)覺互相配合過分依戀奶嘴或吸吮手指過分依戀自己專用的手帕或小棉被不喜歡外出，學(xué)習(xí)新事務(wù)的能力差依賴心重，無(wú)法獨(dú)立完成事情經(jīng)常反應(yīng)過度具神經(jīng)質(zhì)不喜歡與人相處，人際關(guān)係不好天氣變冷或變熱時(shí)不能敏感察覺,肌肉關(guān)節(jié)覺,肌肉關(guān)節(jié)覺它是位在全身骨骼與骨骼相接處，關(guān)節(jié)面周圍的一種神經(jīng)系統(tǒng)，主要功能為肌肉在收縮或伸張時(shí)、關(guān)節(jié)在彎曲或伸直時(shí)

18、，都能感覺到肢體的位置與動(dòng)態(tài)狀況。,肌肉關(guān)節(jié)覺發(fā)展不好的孩子：,1.爬行階段很短或未經(jīng)爬行即會(huì)走。2.四肢動(dòng)作不良，易造成動(dòng)作笨拙。3.反應(yīng)遲鈍、被人欺負(fù)不會(huì)抵抗。4.經(jīng)常單獨(dú)一人，團(tuán)隊(duì)觀念薄弱，人際關(guān)係不良。,視覺,視覺所指的就是我們眼睛所看見物體的感覺，主要功能可區(qū)別物體的形狀、大小、顏色、高低、遠(yuǎn)近以及動(dòng)態(tài)或靜態(tài)。,視覺統(tǒng)合發(fā)展不良的孩子：,1.看過的東西容易忘掉。2.常撞到他人或家具。3.無(wú)法專心唸書。4.朗讀或抄寫

19、時(shí)常漏行漏字。5.不愛寫功課，成績(jī)低落。,聽覺,聽覺所指的就是我們耳朵所聽見聲音的感覺，主要功能可讓我們辨別音調(diào)的頻率。,聽覺不良的孩子,1.拼音困難口齒不清且表達(dá)能力差，經(jīng)常不知道在說什麼。2.跟不上教學(xué)速度，會(huì)排斥學(xué)習(xí)。3.經(jīng)常不聽指揮，不了解別人的意思，因此常被指為蓄意搗蛋。4.聽覺記憶能力不佳，也常給人心不在焉的印象。,經(jīng)常見到感統(tǒng)失調(diào)情形,◎前庭反應(yīng)不足(hypo) ◎前庭反應(yīng)敏感(hyper)◎觸覺反應(yīng)不足(

20、hypo) ◎觸覺防禦(hyper)◎發(fā)展性運(yùn)動(dòng)障礙 ◎重力不安全癥◎語(yǔ)言發(fā)展不良 ◎兩側(cè)不協(xié)調(diào)◎聽覺反應(yīng)敏感 ◎聽覺反應(yīng)不足◎視覺空間和形狀感覺不良◎計(jì)劃動(dòng)作能力不佳◎初級(jí)反射整合未消失,感覺統(tǒng)合障礙治療,觸覺防禦(感覺調(diào)節(jié)障礙)重力不安全感(感覺調(diào)節(jié)障礙)自閉癥(沒有感覺登錄)嚴(yán)重發(fā)展遲緩(沒有感覺登錄)前庭-本體覺訊息分辨降低(感覺分辨障礙)觸覺訊息分辨

21、降低(感覺分辨障礙)感覺調(diào)節(jié)與感覺分辨問題同時(shí)存在姿勢(shì)-眼球動(dòng)作障礙身體雙側(cè)整合障礙動(dòng)作計(jì)畫障礙,,,治療對(duì)象,感覺統(tǒng)合評(píng)估,面談、問卷、觀察 臨床評(píng)估 - Sensory Integration and Praxis Test - Clinical Observation of Sensory Integration - Southern California Postrotary Nystagmus

22、 Test - DeGangi-Berk Test of Sensory Integration - Test of Sensory Function in Infant,感覺統(tǒng)合障礙介入治療,個(gè)別治療團(tuán)體治療,個(gè)別治療,一對(duì)一治療建立良好治療關(guān)係內(nèi)在驅(qū)力促進(jìn)發(fā)展主動(dòng)參與而非被動(dòng)刺激結(jié)構(gòu)化與自由化之間取得平衡活動(dòng)轉(zhuǎn)換宜平和平順協(xié)助兒童了解障礙造成的影響環(huán)境一定要安全,團(tuán)體治療,幫助兒童從個(gè)別治

23、療到社交環(huán)境溝通協(xié)助兒童發(fā)展互動(dòng)技巧團(tuán)體活動(dòng)中有時(shí)會(huì)有不預(yù)期的狀況發(fā)生(碰撞)避免給予很強(qiáng)的前庭及旋轉(zhuǎn)活動(dòng)，以免因團(tuán)體人數(shù)多無(wú)法掌控狀況,治療特點(diǎn),治療活動(dòng)絕非事先決定好流程，也非只是單純遊玩而已密集訓(xùn)練宜每週兩次，每次約45-60分鐘，期間約為6個(gè)月至2年活動(dòng)開始通常先給予直線的前庭刺激本體覺刺激提供時(shí)可能會(huì)抑制部分前庭覺的刺激,前庭刺激活動(dòng),搖晃,跳、翻,擺盪,觸覺刺激活動(dòng),觸覺刷,觸覺棒,重力擁抱,觸覺防禦,治療原則：

24、提供深度的觸覺壓力提供自我導(dǎo)向的觸覺性活動(dòng)(小朋友自己弄)手腳要先重壓到，軀幹和臉部為其次提供刺激應(yīng)依循毛髮生長(zhǎng)方向 要注意小朋友是否有負(fù)向的反應(yīng),觸覺防禦,活動(dòng)：用海綿刷身體洗澡、毛毯包身體玩翻滾、球池活動(dòng)、玩沙子或豆子,重力不安全感,治療原則給予控制性的前庭本體活動(dòng)(由危險(xiǎn)性低的到高的)讓孩童有自我控制感(如自行決定刺激的量)提供足夠的保護(hù)(如背後靠著物體、增加底面積) 以減少恐懼感,重力不安全感,感覺登錄障礙

25、,治療原則：提供直線的前庭-本體覺和觸覺刺激治療禁忌：小朋友不會(huì)表達(dá)所接受刺激量是否足夠，因此需多加觀察開始時(shí)會(huì)比較拒絕各類活動(dòng)，上癮後又不肯停止，因此要適時(shí)引導(dǎo)誘發(fā)適應(yīng)性反應(yīng)出現(xiàn)感覺調(diào)節(jié)狀態(tài)會(huì)忽高忽低，因此要多觀察,感覺調(diào)節(jié),前庭-本體覺訊息分辨降低,小朋友無(wú)法在空間中分辨頭部的位置小朋友無(wú)法分辨快速、細(xì)小的動(dòng)作治療原則：強(qiáng)調(diào)直線的前庭刺激提供大量有阻力的活動(dòng)(提供本體覺)在空間中不同方向提供活動(dòng)(提供半規(guī)管各種方向

26、刺激),前庭-本體覺訊息,觸覺訊息分辨降低,觸覺分辨不易活動(dòng)：矇眼猜手中物品、猜背上寫了什麼字、尋寶遊戲、觸覺箱,姿勢(shì)眼球動(dòng)作控制訓(xùn)練,特色：平衡不佳、穩(wěn)定度不好、姿勢(shì)調(diào)整不好練習(xí)姿勢(shì)：小飛機(jī)姿勢(shì)屈肌張力側(cè)彎及旋轉(zhuǎn)翻正及平衡反應(yīng)眼球動(dòng)作控制,姿勢(shì)眼球動(dòng)作控制訓(xùn)練,兩側(cè)整合順序動(dòng)作訓(xùn)練,提供跨越中線的活動(dòng)給予順序性(feedforward-dependent)的活動(dòng)提供需預(yù)期性反應(yīng)策劃能力的活動(dòng) (靜-靜、靜-動(dòng)、動(dòng)-靜

27、、動(dòng)-動(dòng)),兩側(cè)整合順序動(dòng)作訓(xùn)練,靜-靜,靜-動(dòng),動(dòng)-靜,動(dòng)-動(dòng),代償性技巧,協(xié)助小朋友發(fā)展特殊技巧去達(dá)到想做的動(dòng)作舉例：本體覺回饋不好，導(dǎo)致寫字寫不好處理方法： 訓(xùn)練-進(jìn)行治療性的本體覺活動(dòng)(小牛耕田) 代償-1. 使用特別的握筆方式 2. 握粗三角鉛筆 3. 更改為電腦打字,在?？梢赃\(yùn)用的活動(dòng)：前庭覺,方式：快速、不規(guī)則刺激功能：增加警醒或興奮幼童活動(dòng)量，

28、改善張力過低活動(dòng)：盪鞦韆、溜滑梯、旋轉(zhuǎn)杯、前滾翻、彈跳床、翹翹板、躺在滾筒中滾、趴或躺在大球上方快速搖晃,在校可以運(yùn)用的活動(dòng)：前庭覺,方式：慢速、規(guī)則功能：安定或抑制幼童活動(dòng)量；降低肌肉張力活動(dòng)：慢速搖晃或旋轉(zhuǎn)的盪鞦韆、慢速且規(guī)律的搖椅、躺或趴在大球上方慢速輕搖,在?？梢赃\(yùn)用的活動(dòng)：本體覺,方式：提供全身大關(guān)節(jié)處做阻力功能：增加幼童安定感，抑制過高活動(dòng)量活動(dòng)：拔河、彈跳床、跳格子、爬隧道、攀爬網(wǎng)子、推同學(xué)比賽誰(shuí)不會(huì)倒,在?？梢?/p>

29、運(yùn)用的活動(dòng)：觸覺,功能：增加或抑制對(duì)所觸摸物品之敏感度、並增加分辨能力活動(dòng)：用海綿刷身體洗澡、毛毯包身體玩翻滾、球池活動(dòng)、玩沙子或豆子、矇眼猜猜手中物品、猜背上寫了什麼字,在?？梢赃\(yùn)用的活動(dòng)：平衡感,功能：改善平衡能力活動(dòng)：走平衡木、跨越障礙物、跳格子、踢球、溜冰或直排輪、沿細(xì)小直線前進(jìn)、騎腳踏車、站搖晃板、由翹翹板一端走至另一端、單腳跳,在?？梢赃\(yùn)用的活動(dòng)：精細(xì)動(dòng)作,功能：改善精細(xì)動(dòng)作靈活度活動(dòng)：串珠子、用剪刀、摺紙、穿線遊戲、

30、蛋殼或碎紙貼畫、樂高積木、扣扣子、放硬幣於撲滿內(nèi)、綁鞋帶、玩花繩、彈鋼琴、珠子貼畫,在?？梢赃\(yùn)用的活動(dòng)：手眼協(xié)調(diào)與雙側(cè)協(xié)調(diào),功能：改善協(xié)調(diào)度活動(dòng)：投籃、串珠或穿線遊戲、連連看、積木、著色畫、丟接球、射飛鏢、跳繩、游泳、打鼓、彈琴,在?？梢赃\(yùn)用的活動(dòng)：肌力,功能：改善肌肉力氣活動(dòng)：推拉重物、攀爬、游泳、用手折斷樹枝、筷子挾物、撐開大夾子、玩黏土、跑步、爬山、跳格子、跳繩等,在?？梢赃\(yùn)用的活動(dòng)：其他部分,功能：增加動(dòng)作計(jì)畫與空間概念