先兆流產(chǎn)的護(hù)理課件

1、先兆流產(chǎn)的護(hù)理,,一、相關(guān)定義流產(chǎn)：妊娠不足28周、胎兒體重不足1000g終止者。先兆流產(chǎn)：表現(xiàn)為停經(jīng)后先出現(xiàn)少量陰道流血，量比月經(jīng)量少，有時(shí)伴有輕微下腹痛，腰痛、腰墜。難免流產(chǎn)：由先兆流產(chǎn)發(fā)展而來，流產(chǎn)已不可避免。表現(xiàn)為陰道量增多，陣發(fā)性腹痛加重。,二、婦科檢查 子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符，宮頸口未開，胎膜未破，妊娠產(chǎn)物未排除。經(jīng)休息及治療后，若流血停止或腹痛消失，妊娠可繼續(xù)進(jìn)行

2、；若流血增多或腹痛加劇，則可能發(fā)展為難免流產(chǎn)。,三、處理原則1、臥床休息，禁止性生活2、減少刺激3、必要時(shí)給予對(duì)胎兒危害小的鎮(zhèn)靜劑4、對(duì)于黃體功能不足的孕婦，按醫(yī)囑每日肌注黃體酮20mg，以利于保胎。5、及時(shí)進(jìn)行超聲檢查，了解胚胎發(fā)育情況，避免盲目保胎。,病史匯報(bào),36床，羅小青，女，28歲，末次月經(jīng)2014-9-20，月經(jīng)周期26-28天，停經(jīng)30+天，自測尿HCG陽性，停經(jīng)40+天。B超示“宮內(nèi)早孕”。1天前無明顯誘因，

3、出現(xiàn)了陰道流血，量少，有血凝塊，暗紅色，腹部隱痛，腰墜。就診于我院，以“宮內(nèi)早孕，先兆流產(chǎn)”收入我科。 查體：T：36.2℃ P：80次/分 R：20次/分 BP：100/60mmHg,生化指標(biāo)： 間接膽紅素 2.81umol/L 血清鐵 0.33mg/L 白細(xì)胞 12.1 中性粒細(xì)胞比率 75.7

4、 淋巴細(xì)胞比率 17.1 中性粒細(xì)胞 9.2 血小板壓積 0.30,婦科情況： 陰道內(nèi)見少量咖啡色分泌物醫(yī)療診斷： 先兆流產(chǎn),護(hù)理診斷,1、出血：與疾病本身導(dǎo)致的出血有關(guān)。2、疼痛：與腹部疼痛有關(guān)。3、舒適度的改變：與疼痛和陰道流血有關(guān)。4、有感染的危險(xiǎn)：與陰道流血時(shí)間長有關(guān)。5、焦慮：與不了解疾病及擔(dān)心預(yù)后

5、有關(guān)。6、知識(shí)缺乏：缺乏相關(guān)疾病知識(shí)有關(guān)。,護(hù)理措施,1、保持病室環(huán)境安靜，光線明亮，溫濕度適宜。2、囑患者臥床休息，避免外出活動(dòng)，禁止性生活和灌腸等。以減少各種刺激，隨時(shí)評(píng)估患者病情變化，如是否腹痛加重，陰道流血量增多等。3、嚴(yán)密監(jiān)測患者生命體征，觀察陰道流血的顏色、性質(zhì)、量、氣味等，并嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，加強(qiáng)會(huì)陰部護(hù)理，指導(dǎo)孕婦使用消毒會(huì)陰墊，保持會(huì)陰部清潔。,4、囑患者予以清淡、富有營養(yǎng)、易消化飲食為主。每天攝入新鮮的蔬