制動對機體康復的影響

1、康復醫(yī)學,第二章 康復醫(yī)學相關基礎,制動對機體的影響,神經系統(tǒng)可塑性,康復醫(yī)學相關基礎,康復醫(yī)學相關基礎,一、制動對機體的影響,1992年5月18日晚上大概10點左右，香港各大報館、雜志社都收到一個極之震撼的消息：陳百強被發(fā)現(xiàn)昏迷于其位于麥當奴道半山的寓所內。 在昏迷了17個月之后，經急救延至當日中午12時12分正式宣告死亡，終年35歲。,1、制動對呼吸系統(tǒng)的影響,①、肺活量變?、?、呼吸道感染,2、制動對肌肉影響

2、 肌肉廢用性萎縮 肌力下降 肌肉血管密度降低 肌肉代謝障礙,3、制動對關節(jié)的影響 關節(jié)囊 關節(jié)軟骨 關節(jié)液,4、制動對中樞神經的影響 感覺異常 痛閾下降 反應遲鈍,5、制動對骨代謝的影響 骨質疏松,6、制動對泌尿系統(tǒng)的影響,泌尿系統(tǒng)結石尿路感染,食欲減退便秘,7、制動對消化系統(tǒng)的影響,8、制動對皮膚

3、的影響,食欲不佳、營養(yǎng)不良、單一姿勢,,褥 瘡,康復醫(yī)學相關基礎,1、大腦：,二 神經系統(tǒng)可塑性,1865年Broca在人大腦的左顳葉確定了一個與言語有關的特定區(qū)域，這個發(fā)現(xiàn)在神經科學中掀起了嚴格的功能定位研究的熱潮，使人們形成了腦的功能結構類似于馬賽克的觀點，認為腦的某一區(qū)域專門負責某一特定的功能，該部分損傷后則相應的功能即不復存在，其余的腦組織亦不能取代。,物質第一性，物質決定意識，意識對物質有反作用。

4、 馬克思主義哲學,加拿大科學家威特爾森和他的同事們最近撰文發(fā)現(xiàn)愛因斯坦的大腦構成有兩個明顯的“特殊之處”。 一是他的“回間溝”比常人短了許多，這有助于愛因斯坦的神經元更容易傳遞信息，思維比常人活躍； 二是愛因斯坦的“頂葉”比常人寬１５％，這個區(qū)域正好是大腦用于數學運算、視像空間和立體影像思考的地方。這

5、可能是愛因斯坦為何在數學和空間領域取得超人成就的主要原因。,康復醫(yī)學相關基礎,神經系統(tǒng)可塑性：神經系統(tǒng)為了適應環(huán)境的變化，發(fā)生結構和功能的改變。 兒童時期 成年時期,兒童三歲的時候，大腦大約已有了1000萬億個突觸連接——大約比成人的突觸連接要多出一倍。整個孩第期間，這個數量會逐漸減少，到十五歲時，大腦的突觸連接和成人的差不多。　　 孩子經歷得越多，突觸連接保留得也越多，大腦處理信息也越好。,兒童時期可塑性,191

6、7年Ogden R，F(xiàn)ranz sz在實驗性偏癱猴中證明，功能恢復訓練可使猴的運動功能恢復。 1990年Jenkin等證實，反復刷拂指尖的皮膚數月，可使皮質中代表該區(qū)的范圍明顯擴大。,成人時期可塑性,康復醫(yī)學相關基礎,潛伏通路/突觸的啟動軸突側枝出芽代償 相鄰組織代償（對側半球代償）,成人時期可塑性,康復醫(yī)學相關基礎,影響神經可塑性的因素 1、內界因素 神經生長因子、神經膠質細胞