頸椎損傷的固定與搬運(yùn)坐位

1、頸椎損傷的固定與搬運(yùn)（坐位）,——解救套的使用,成都大學(xué)附屬醫(yī)院急診科 梁隆斌,解救套的功能及適用范圍,是懷疑脊椎受傷患者的快速制動工具，保持傷者身軀、頭部和脊柱在正中位置，解救被困傷者，不受更多損傷。適用于狹小環(huán)境下的救援工作。,解救套的組成,,,,頭、胸部護(hù)甲，頭墊，胸、腹部、中間固定帶，腿部固定帶，額、頜部固定帶，上提手挽。,解救套使用操作流程,1.接近傷者 ， 表明身份，告知 不能隨意亂動， 初步判斷傷情。,解救套使用

2、操作流程,2.一助胸背鎖固 定，術(shù)者行頭 面、頸部查體。,解救套使用操作流程,3.術(shù)者與一助合作進(jìn)行復(fù)位，開放氣道，放置頸托。,體格檢查：頸托放置后，術(shù)者進(jìn)行全身體格檢查，順序由上到下，由軀干到四肢。內(nèi)容：額、眼、鼻、顴骨、下頜骨、鎖骨、胸骨、肋骨、腹部、骨盆、上肢、下肢。,解救套使用操作流程,4.放置解救套：置傷者 背部，胸部護(hù)甲圍繞 身軀，上拉至腋下， 依次扣好并收緊中間（黃色）、腹部（紅色） 固

3、定帶，扣好胸部（綠 色）固定帶，暫不收緊,解救套使用操作流程,5.固定收緊腿部固定帶（黑色）,解救套使用操作流程,6.放置頭墊，固定頭部護(hù)甲。,解救套使用操作流程,7.固定膝、踝部，收緊胸帶。,解救套使用操作流程,8.移動傷者：一、二 助分別提起胸部護(hù) 甲處 的提起手挽， 另一 手放置傷者腿 下互相抓住對方前臂， 分兩次45°轉(zhuǎn)體至90°,解救套使用操作流程,9.平穩(wěn)放下到長脊柱 板，松解腿

4、部、膝 踝部固定帶或胸帶。,解救套使用操作流程,10.固定于長脊柱板,解救套在特殊情況下的使用,兒童：1.先在胸前放置毛巾或毛毯；2.如有需要，將胸部護(hù)甲兩 邊內(nèi)折；3.然后才固定三條固定帶；,骨盆或髖部骨折：1.將解救套倒放，胸部護(hù)甲 貼近骨盆位置；2.三條固定帶固定胸部護(hù)甲 ；3.頭部護(hù)甲包繞大腿，用額、 頜固定帶固定；4.用帶狀三角巾固定膝踝部。,解救套在特殊情況下的使用,操作示范(坐位),注意

5、事項(xiàng)：,1、操作中先穩(wěn)定自己，再固定傷者，避免加重頸椎損傷；統(tǒng)一協(xié)調(diào)，整體搬運(yùn)，在移動過程中保持脊柱維持成一條直線。2、后頭鎖：傷者坐位，術(shù)者立于傷者后側(cè)位置，并與傷者身體前后成一直線，先固定自己雙手手肘（緊貼軀干或置于靠背），雙掌放在傷者頭兩側(cè)，拇指至于枕骨兩側(cè)，食指和中指無名指固定其面頰，小指放在下頜角下托住下頜。3、胸背鎖：術(shù)者位于傷者身體一側(cè)，一手肘部及前臂放在傷者胸骨之上，拇指及其余四指分別固定于面頰上，另一手臂放在背部脊