心理與健康

1、心理與健康,張電紅,張電紅簡介,北大心理學學士中科院醫(yī)學心理與心理咨詢研究生國家二級心理咨詢師高級國際注冊私人心理顧問師香港專業(yè)效能管理學 院心理輔導師高級家庭教育指導師中國社工協(xié)會心理健康服務 中心高級專家高級婚姻家庭指導師青少年生活素質(zhì)教育講師兒童心理救援講師世健聯(lián)健商醫(yī)學研究院特聘專家,課程目標,1、了解心理與健康的關系，做好自我健康管理2、了解心理對健康的影響，做好健康管理工作。3、能夠從心理

2、方面入手，使自己和他人實現(xiàn)身心全面健康，擁有輕松快樂、成功滿足的人生。,課程內(nèi)容,1、課本上的內(nèi)容及心身疾病2、健康心理學及心理咨詢3、心理學的應用及做好健康管理,,學健康管理師你的需求是什么？,馬斯洛需求五層次,溫飽問題解決了，大家都開始關注自己的身體健康和心理感受，并期望能夠活得有質(zhì)量，這是當代最大的人類需求！,整體健康觀,“健康是一種心理、軀體、社會的完滿狀態(tài)，而不僅僅是沒有疾病和虛弱的狀態(tài)?！?世界衛(wèi)生組織（WHO）

3、（1947）,心理健康是健康不可或缺的組成部分,健康快樂地活著，而不僅僅是活著，甚至是湊合地活著。,健康與疾病的系統(tǒng)觀生物－心理－社會模式,對疾病的認識不僅僅包括對疾病的生理（生物醫(yī)學）解釋，還包括了解病人（心理因素）、病人所處環(huán)境（社會因素）和醫(yī)療保健體系（社會體系）。,,課本上的內(nèi)容---什么是健康心理？,健康心理的定義,是指心理上的健康狀態(tài)，當人體處于這種狀態(tài)時，不僅自我感覺良好，而且與社會契合、和諧，即整個心理活動和心理特征

4、相對穩(wěn)定、相對協(xié)調(diào)、充分發(fā)展，與客觀環(huán)境統(tǒng)一和適應。,心理健康的基本標準,1、具有正常的智力（基礎）2、成為情緒控制的主人（認識、管理、運用）3、具有和諧的人際關系（存在和關系）4、良好地適應和改造現(xiàn)實環(huán)境（順勢、促勢、造勢）,,5、具有堅強的意志品質(zhì) 意志是人意識能動性的集中體現(xiàn)，是個體重要的精神支柱。 自我認識、自我評價、理想自我 明確的目標、有信心、有恒心,,6、具有完整與健康的人格人格是個人比較穩(wěn)定的心

5、理特征的總和。心理健康的最終目標是使人保持人格的完整性，培養(yǎng)健康的人格。,國際通行心理健康十標準,1、充分的安全感2、充分了解自己，并對自己的能力作適當?shù)墓纼r3、生活的目標切合實際4、與現(xiàn)實的環(huán)境保持接觸5、能保持人格的完整與和諧6、具有從經(jīng)驗中學習的能力,,7、能保持良好的人際關系8、適度的情緒表達與控制9、在不違背社會規(guī)范的條件下，對個人的基本需要作恰當?shù)臐M足10、在集體要求的前提下，較好地發(fā)揮自己的個性,促進心理健

6、康的措施,1、生理學措施：是指從受孕期到老年期各年齡階段人體腦神經(jīng)系統(tǒng)的保護，制定各種預防損傷的保健服務，并糾正父母不良行為對胎兒的影響。,,2、心理學措施：根據(jù)人生各個發(fā)展階段的心理需要，給予相應的心理健康指導，學會心理調(diào)適和平衡，使情緒困擾減低到最小限度。,,3、社會化措施：社會對于個人和家庭而言，遠比生理和心理難以控制，因為社會的因素受社會制度和社會組織制約。社會措施主要包括減少可能引起的人格偏差或心理疾病的所有社會壓力，以及提供

7、給每一個公民健全生活環(huán)境的措施。,開展心理健康教育的方法,1、思想性（人生觀教育）2、科學性、知識性3、實踐性4、針對性5、多樣性,,心理健康是健康不可或缺的組成部分,社會適應與心理健康,挫折（習得性無助、逆商）影響因素：個體生活經(jīng)歷、軀體狀況、認知評價（信念系統(tǒng)）,,防御機制：1、任何與個人的愿望相沖突的刺激，都可能自發(fā)地喚起心理防御機制。2、心理防御機制總是以某種行為模式而表現(xiàn)的。3、防御機制保護自我或自尊在面臨威脅

8、時免遭可能的傷害，或以間接滿足需要的方式提供出路。,,4、防御機制用以對抗挫折引起的焦慮、痛苦、不安等情緒。5、防御機制并不改變事實，而僅簡單地改變?nèi)藢@些問題的理解或思考方法。6、防御機制總是不同程度地與歪曲事實、自我欺騙相聯(lián)系。,,7、防御機制主要是無意識的。8、大多數(shù)防御機制雖可暫緩痛苦或不安，卻沒有真正解決問題，甚至會使問題更復雜化。9、人們有時是在正常狀態(tài)下，有時是在變態(tài)狀態(tài)下使用防御機制。,圖解心理防御機制,壓抑：是

9、各種防御機制中最基本的方法。此機制是指個體將一些自我所不能接受的或具有威脅性、痛苦的經(jīng)驗及沖動，在不知不覺中從個體的意識中排除抑制到潛意識里去作用。,,隔離：是把部分的事實從意識境界中加以隔離，不讓自己意識到，以免引起精神上的不愉快。,,合理化：又稱文飾作用。是個體無意識地用似乎合理的解釋來為難以接受的情感、行為、動機辯護，以使其可以接受。,,否認：是一種比較原始而簡單的防衛(wèi)機制，其方法是借著扭曲個體在創(chuàng)傷

10、情境下的想法、情感就感覺來逃避心理上的痛苦，或?qū)⒉挥淇斓氖录胺穸ā?，當作它根本沒有發(fā)生，來獲取心理上暫時的安慰。,,移情：是指原先對某些對象的情感、欲望或態(tài)度，因某種原因，（如不合社會規(guī)范或具有危險性或不為自我意識所允許等）無法向其對象直接表現(xiàn)，而把它轉(zhuǎn)移到一個較安全、較為大家所接受的對象身上，以減輕自己心理上的焦慮。,,投射：是指把自己的性格、態(tài)度、動機或欲望，“投射”到別人身上。有一首詞“我見青山

11、多嫵媚，料青山見我應如是”。,,退行：是指個體在遭遇到挫折時，表現(xiàn)出其年齡所不應有的幼稚行為反應。是一種反成熟的倒退現(xiàn)象。,,升華：《排隊引發(fā)的人生思考》升華是一種有建設性的心理作用，也是維護心理健康的必需品，如果沒有它將一些本能沖動或生活挫折中的不滿怨憤轉(zhuǎn)化為有益世人的行動，這世界將增加許多不幸的人。,培養(yǎng)承受挫折的能力,1、走出認識誤區(qū)（信念系統(tǒng)）2、努力提高能力，不斷完善自我（行為）3、保持適當?shù)钠谕?/p>

12、，不斷調(diào)整目標,,人際關系與心理健康,影響人際關系的社會心理因素,人際關系是指人與人之間心理上的關系和心理上的距離。1、鄰近性2、交往頻率3、態(tài)度的相似性4、需要的互補性（內(nèi)在和外在）,人際關系的心理障礙,1、恐怖心理（社交恐怖癥）2、自卑心理（自我價值不足）3、嫉妒心理（你高我低）,人際關系的心理調(diào)適,1、克服知覺在人際關系中的偏見（第一印象、月暈效應、刻板印象）2、改善人際交往關系（改善個性品質(zhì)、調(diào)整認識、學習交往

13、技巧、掌握調(diào)節(jié)方法）（身份定位--歸屬感；付出與收取的平衡；秩序）,精神健康,是整體健康的一個重要組成部分，精神健康包括：1、檢查個人的信仰和價值2、發(fā)現(xiàn)生活的目的和意義3、與其他人的正常交流4、欣賞宇宙中自然的力量,,心理與健康---心身疾病,過去和現(xiàn)代疾病特征,感染性疾病 vs 慢性疾病生物性致病源 vs 行為性致病源,王均瑤,浙江富商，35個億，直腸癌,張祥青,鋼鐵大佬，45歲，心臟?。?014年8月9號）

14、,張生瑜,北京同仁堂董事長，39歲，心臟病,常見行為改變,下班比平常晚得多了 只敢作最保險的事 成癮行為 言談條理性差 無故發(fā)脾氣 猜疑 容易出錯 喜歡獨處 難與人相處 職業(yè)倦怠……..,常見生理改變,突發(fā)性精力不足疲勞困乏，精神不振頭痛腰酸背痛胸悶、心悸失眠便秘或腹瀉食欲不佳或食欲過盛?？谇粷€月經(jīng)不調(diào)性機能減退……….,常見心理、情緒改變,注意力難以集中，心神恍惚思維遲滯記憶力下降易

15、為小事困擾說不出的煩惱……….,亞健康狀態(tài),健康和疾病是連續(xù)體，二者之間沒有明確的分界點，在健康狀態(tài)和疾病狀態(tài)之間，還存在一種非健康也非疾病的狀態(tài)，稱之為“亞健康狀態(tài)”，亦稱“第三態(tài)”或“灰色狀態(tài)。-布赫曼,,健康,疾病,,,,,,,輕度心身失調(diào),潛臨床,亞健康狀態(tài),亞健康狀態(tài)的主要誘因,生理環(huán)境因素過度壓力生活方式- 運動- 飲食與體重- 睡眠- 成癮行為,一、資料收集遺傳:家族病史生理:膽固醇,血

16、壓,體重個性年齡 煙酒行為習慣: 運動生活方式：飲食、睡眠 應激……,,二、風險分析,三、早期干預生活方式行為習慣自我檢查預防接種定期體檢疾病管理,,“疾病風險” 管理與早期干預,什么叫心身疾病,醫(yī)學心理學當中的表述，心身疾病是由心理社會因素引起的，并且在其發(fā)生發(fā)展過程中，起主導作用的軀體疾病。是由于不正確的思維方式，不良的情緒狀態(tài)，不利的人格特點，所導致的不良心境，通過神經(jīng)系統(tǒng)，神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)，和免疫系統(tǒng)

17、的功能改變，影響身體健康。,心身疾病的特點,1、發(fā)病原因以心理社會因素為主2、有明顯的軀體癥狀和體征，并且好發(fā)于植物神經(jīng)支配的血管內(nèi)臟和腺體3、和人格因素和情緒因素關系密切,,4、與生理性薄弱器官有關。所謂生理性薄弱器官就是有可能在我們的家族，或者我們的遺傳特征性狀上，我們的某一個器官或者系統(tǒng)，它的功能或者它的結(jié)構(gòu)就有某些脆弱性念。,,5、單純生物醫(yī)學治療，效果不好，必須符之心理和社會治療。符合這樣五條標準的疾病就可以稱之為心身

18、疾病,心理社會因素,1、災難性事件。2、個人應激源，個人事件。3、背景性應激源，比如像噪音、擁擠、空氣污染等等，這樣一些應激源它的刺激強度不強，但是它的作用時間長，還有人際關系的不協(xié)調(diào)。,心理應激,心理應激是指個體在感受到外界的緊張、威脅性刺激時所伴隨的生理及心理反應。,心理應激造成損傷的五因素,1、就是個性特征，這個人是比較外向，是比較內(nèi)向。2、就是個人的經(jīng)歷和經(jīng)驗。3、應激源的可預期性，和可控制性。4、如何解釋應激源。5

19、、社會支持系統(tǒng)，是不是有好朋友，是不是有特別關愛自己的家人。,社會支持含義與類型,社會支持與應激,社會支持與健康社會支持緩解應激影響,心理應激影響人體的三途徑,1、植物性神經(jīng)系統(tǒng)。植物性神經(jīng)系統(tǒng)的功能紊亂，就會出現(xiàn)心血管系統(tǒng)的反應，或者消化系統(tǒng)的反應。2、內(nèi)分泌系統(tǒng)：在緊張狀態(tài)，在應激反應狀態(tài)下，內(nèi)分泌的活動失調(diào)，比如糖尿病跟甲亢這兩種病大家都熟知，它就是典型的內(nèi)分泌系統(tǒng)的心身疾病。,,3、免疫系統(tǒng)：體液免疫，如果一個人體液免疫

20、功能下降，那么對于外界的病原微生物，外界的致病物質(zhì)侵入我們的人體，那種抵抗能力就下降了。細胞免疫，功能下降，那么這個人對自己身體當中出現(xiàn)的一些突變的變異的或者惡性化的細胞不能及時發(fā)現(xiàn)和殺滅，就會導致腫瘤的發(fā)生。,,腫瘤是怎么形成的？,三個主要心理社會因素,第一個原因就是重要的情感喪失，比如說失戀，前面我提到的，比如說家里的親人喪亡，那么可能有很多好的朋友背叛自己，這些都是帶有重要的情感喪失的事件。,,第二個就是應激，剛才前面我們講過了

21、，應激反應，應激源導致的那些心理應激反應，應激反應包括心理和生理兩個方面，生活事件，人際關系緊張。,,第三不良的人格特點。人格特點，就是這個人他和其他人不同的那些反應方式，稱之為人格特點。,腫瘤患者的六心理特點,1、就是與別人過分合作，無原則。2、生活和工作中缺乏目標。3、對別人過分的耐心。4、盡量回避各種沖突，害怕跟人發(fā)生沖突,,5、不表現(xiàn)負性的情緒，特別是憤怒。這些人讓我們看起來，他們是好好先生，他們老是笑呵呵的對別人，心里很

22、憤怒但是也不敢表達。6、屈從權(quán)威。,,長期的心理社會緊張因素，會破壞大腦皮層對于軀體功能的調(diào)節(jié)。這種調(diào)節(jié)是通過內(nèi)臟活動中樞，或者是植物性神經(jīng)系統(tǒng)的一些功能的改變來實現(xiàn)。神經(jīng)系統(tǒng)的紊亂，影響人體的免疫系統(tǒng)。當人體的免疫監(jiān)督功能失調(diào)的時候，肌體就不能夠及時發(fā)現(xiàn)，和殺滅那些變異的惡性化的細胞，導致這些細胞過渡增生，就導致腫瘤的發(fā)生。,各系統(tǒng)常見的心身疾病,1、心血管系統(tǒng)：冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、陣發(fā)性心動過速、功能性早搏、原發(fā)性高血壓、

23、原發(fā)性低血壓、雷諾氏病等。2、消化系統(tǒng)：胃、十二指腸潰瘍、神經(jīng)性厭食、神經(jīng)性嘔吐、潰瘍性結(jié)腸炎、幽門痙攣、過敏性結(jié)腸炎。3、呼吸系統(tǒng)：支氣管哮喘、過度換氣綜合征、心因性呼吸困難、神經(jīng)性咳嗽等。,,4、泌尿生殖系統(tǒng)：月經(jīng)紊亂、經(jīng)前期緊張癥、功能性子宮出血、功能性不育癥、夜尿癥、陽萎、早泄等。5、內(nèi)分泌代謝系統(tǒng)：甲狀腺功能亢進癥、糖尿癥和肥胖癥。6、神經(jīng)系統(tǒng)：痙攣性疾病、緊張性頭痛、偏頭痛、睡眠障礙等。,,7、免疫系統(tǒng)：類風濕關節(jié)炎

24、、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、硬皮病、皮肌炎、結(jié)節(jié)性動脈周圍炎。8、皮膚黏膜系統(tǒng)：神經(jīng)性皮炎、皮膚瘙癢癥、斑禿、多汗癥、慢性蕁麻疹、濕疹、銀屑病、口腔潰瘍。9、肌肉骨骼系統(tǒng)：腰背疼、肌肉疼痛、痙攣性斜頸、書寫痙攣、原發(fā)性顳頜關節(jié)痙攣等。,,健康心理學,心理學在健康領域的主要意義在于: 保持健康而不是生病之后治療疾病。 心理學對健康的貢獻在于改變一些與慢性疾病有關的行為。除了改變不健康的行為以外，心理學家還運用一定手段和技術來減輕疼痛、

25、降低應激、提高醫(yī)療服務、幫助病人和他的家庭成員共同抵抗疾病。－ Taylor（1990）,健康心理學: 工作定義,行為病原學,不良行為習慣和生活方式是引起疾病的重要因素，研究行為因素在疾病發(fā)生、治療與康復中的作用-Matarazzo,精神分析學派,,弗洛伊德: 心理變態(tài)并不都是由大腦的生理和解剖結(jié)構(gòu)的損害造成，人的內(nèi)在心理矛盾沖突也能造成心理異常，提供了把心理過程包括在疾病概念之中的參考框架亞歷山德與心身疾?。呵榫w被壓抑或潛意識

26、中的心理沖突不僅導致心理異常，而且還可以轉(zhuǎn)換成軀體癥狀,,行為學派,認知理論,認知因素在疾病發(fā)生，尤其是心身疾病和精神疾病發(fā)生中的作用 Ellis ABC理論:信念系統(tǒng)在刺激和情緒后果間起著介導作用，從而影響情緒的生理反應程度,事 件,認 識,情 緒,,,,∥,合理情緒理論的原理及意義,合理情緒理論認為，對事件正確的認識一般會導致適當?shù)男袨楹颓榫w反應，而錯誤的認知往往是導致一個人產(chǎn)生不良情緒的直接原因。,事 件,合理情緒理論模型,

27、情緒改善,新認識,辯 駁,不良情緒,舊認識,舊認識,,,,,,×,∥,,（事件A）現(xiàn)在身體里有惡性腫瘤了,（情緒C）… … … …,,（新想法）： “得病是提醒我要更好地關注自己?！?（新想法）“生老病死是人生規(guī)律，能活一天我就要好好活著”,,,,,身體部位與情緒,,1、世界衛(wèi)生組織指出，70%以上的人會以攻擊自己身體器官的方式來消化自己的情緒，消化系統(tǒng)，皮膚和性器官是重災區(qū)。2、不同的身體位置儲存不同的情緒3、我們的思想

28、可以欺騙自己，但身體是不會說謊的，它踏實地幫我們貯存所有的情緒，提醒我們要去真實地面對自己真正的需求，讓我們好好地去處理。,,心臟：被觸怒、受到傷害、被拋棄、失望小腸：孤獨、過度敏感、脆弱膀胱：不安全感、猶疑不決、牽掛不已,,腎臟：恐懼、不信任、懷疑膽囊：挫折感、急躁、尖刻、怨恨肝臟：憤怒、壓抑、嫉妒、報復心重肺臟：抑郁、難過、悲哀、失落感、自負,,大腸：固執(zhí)、武斷、自衛(wèi)心重、完美主義脾臟/胰臟：低自我評價、絕望、依賴、需要

29、他人胃：擔憂、焦慮、一意孤行、惹人厭惡,,乳腺增生是生氣，乳腺癌是長期郁積，卵巢疾病是仇視女性身份。---接納自己、愛自己、先愛自己。乳腺癌是不愛自己，自我攻擊。,中國的王鳳儀老先生說,,頭部疾病：如腦癌、腦瘤等，跟“犯上”有關，即是對在社會、工作、家庭中，身份地位在自己之上的人，或是抽象的事物，如法律、規(guī)章制度等不滿，產(chǎn)生了“怨、恨、惱、怒、煩”等心情。,,頸部疾?。菏且驗橛小拔也环揖褪遣环钡男睦碓斐勺约焊藢χ傻那?/p>

30、緒。,,膽結(jié)石：認為自己對、正確，與別人較勁，是暗地里較勁、生悶氣的人，易患結(jié)石。,路易斯海的發(fā)現(xiàn),,她寫的《治愈你的身體》，已經(jīng)作為心理模式導致身體疾病的權(quán)威著作被廣泛接受。,,疼痛：渴望得到愛，渴望被擁有阿爾茨海默氏?。壕芙^按照世界本來的樣子行事。無望和無助。憤怒。閉經(jīng)、女性問題、月經(jīng)問題 ：不想做女人。不喜歡自己,,厭食、食欲喪失 ：否定自己。極度恐懼，自我仇視，自我拒絕（跟父母的關系）虛弱：精神上需要休息 腫瘤：照料舊

31、的傷痛和打擊。制造懊悔。,,焦慮癥：不相信生活的流程和步驟。（必須三只表叫醒，才稍微安心）冷漠癥：拒絕去感受。失去了自己的活力?？謶帧用}硬化：拒絕，緊張。思想頑固狹隘。拒絕見到好事。,,背部疾?。合虏浚汉ε陆疱X，缺乏經(jīng)濟支持。中部：內(nèi)疚。被過去的一切困擾?！皬奈冶成舷聛怼！鄙喜浚喝狈η楦兄С?。感覺不到被愛。對愛迷茫。,,了解一下我們自己---原生家庭造就了我們,冰山理論,我們現(xiàn)在所呈現(xiàn)出來的一切都有其深層的原因，治標要從治

32、本開始。,家庭的影響,三歲看大，七歲看老---人生腳本受害者和轉(zhuǎn)化者,影響一：性格的養(yǎng)成,1、如果您的孩子喜歡譴責別人，是因 為平時您對他批評過多。2、如果您的孩子喜歡抱怨，是因為你 總是挑剔他。3、如果您的孩子喜歡對抗，是因為您 對他有敵意和強制。,,4、如果您的孩子不夠善良，是因為您 是一個缺少同情心的人。5、如果您的孩子膽小、羞怯，是因為 他經(jīng)常被嘲弄、辱罵。6、如果您的孩子不跟您

33、說心里話，是 因為您總愛捉孩子的話兒把，翻老賬。......,家庭育兒方式與兒童性格,,四種病態(tài)的溝通模式,薩提亞的溝通模式理論,討好的溝通模式責備溝通模式超理智溝通模式打岔溝通模式表里如一,討 好,,討好：以犧牲自我價值為代價，它否定我們的自尊，并傳遞給人們這樣的信息：我們是不重要的。內(nèi)心體驗：“我覺得自己無足輕重”“我毫無價值”,,資源：關懷的、滋養(yǎng)的、靈敏的心理影響：神經(jīng)質(zhì)、抑郁、易被激怒、焦慮、恐慌、自殺意

34、念生理影響：消化道疾病、腸胃問題，如惡心等、糖尿病、偏頭痛、便秘等,責 備,責 備,責備：即我們應該維護自己的權(quán)利，不接受來自任何人的借口、麻煩或辱罵。我們決不可表現(xiàn)得“軟弱”。內(nèi)心體驗：孤立，“我是孤獨而且不成功的”。,,資源：自我爭取、有領導才能、有能量、自信心理影響：易憤怒與暴怒、易激惹、反抗的、拒絕的、妄想、暴力、偏執(zhí)狂、反社會的特質(zhì)（違法、殺人等）生理影響：肌肉緊張和背部問題、血液循環(huán)問題和高血壓、關節(jié)炎、驚恐、哮

35、喘,超理智,超理智,超理智：漠視自己和他人的價值，表現(xiàn)得超理智意味著僅僅關注環(huán)境背景，并且通常僅限于數(shù)據(jù)和邏輯水平。,,內(nèi)心體驗：“我感到脆弱和孤立”“我不能表現(xiàn)出任何感受”資源：有才智的、知識的、注重細節(jié)、解決問題心理影響：憂郁、緊張癥、強迫行為、自閉癥、社交退縮、缺乏同理心、反社會的生理影響：背痛、心臟病、癌癥、干燥性疾病,打岔,打 岔,打岔：似乎一刻也不能保持靜止。他們企圖將別人的注意力從正在討論的話題上引開。內(nèi)心體驗：

36、“沒人關心這個”“沒有屬于我的地方”，缺乏平衡、通過打斷來獲得別人的注意,,資源：幽默、自發(fā)、創(chuàng)造力、好玩、有彈性心理影響：迷茫、不合時宜、精神病、沖動控制不住、憂郁、缺乏同理心、妨礙他人的權(quán)益、學習上的無能生理影響：中樞神經(jīng)系統(tǒng)問題、腸胃疾病，惡心等、糖尿病、偏頭痛、便秘,表里一致,言語：現(xiàn)實性的，言語與身體姿勢、語調(diào)以及內(nèi)心感受相匹配，言語體現(xiàn)出對于感受的覺察。情感：與言語一致,,行為：生動的、創(chuàng)造性的、獨特的、有能力的內(nèi)心

37、體驗：和諧的、平和的、平靜的、平衡的、有自我價值、有愛心、接納自己與他人、腳踏實地的資源：聯(lián)系、高自尊、接觸、自我覺察、負責的、開放的、關懷自己與他人、統(tǒng)整心理和生理影響：健康,影響二：一生的影響,1、家庭系統(tǒng)的影響2、夫妻關系---孩子被伴侶化或父母化3、親子關系的序位,,在健康管理中能用到的兩個工具心理咨詢心理評估,什么是心理和心理咨詢,心理是人的感覺、知覺、注意、記憶、思維 、意志、情感、性格、傾向等心理現(xiàn)象的總稱。

38、心理咨詢運用心理學理論和方法，通過語言幫助人們解決心理問題，促進其適應和發(fā)展的過程。具體說來就是，在相關心理學理論的指導下，采用不同的方法技術，通過口頭、書面及體態(tài)語言的互動過程，助人自助解決發(fā)展性和障礙性問題，促進個體與環(huán)境的動態(tài)平衡和不斷成長完善。,心理咨詢的對象,三大類：1、精神正常，但遇到了與心理有關的現(xiàn)實問題并請求幫助的人群。2、精神正常，但心理健康水平較低，產(chǎn)生心理障礙導致無法正常學習、工作、生活并請求幫助的人群。3、

39、特殊對象，即臨床治愈或潛伏期的精神病患者。,心理咨詢的分類,1、發(fā)展性咨詢：為了適應現(xiàn)代化的工作和生活節(jié)奏，人們越來越重視自身的認識和關注，而發(fā)展性心理咨詢，可以幫助人們挖掘心理潛力，提高自我認識的能力。當自我認識出現(xiàn)偏差或障礙時，可以通過心理咨詢得以解決。如婚姻家庭問題、擇業(yè)求學問題、社會適應問題等。,,發(fā)展性心理咨詢常涉及以下內(nèi)容：孕婦的心理狀態(tài)、行為活動和生活環(huán)境對胎兒的影響；兒童早期智力開發(fā)；兒童發(fā)展中的心理問題；青春期身心發(fā)展

40、的不平衡；社會適應問題；性心理知識咨詢；男女社交與早戀等；青年獨立性和依賴性的矛盾；友誼與戀愛。,,成就動機與自我實現(xiàn)性問題；擇偶與新婚；人際關系；擇業(yè)、失業(yè)與再就業(yè)；中年及更年期人際沖突、情緒失調(diào)、工作及家庭負荷的適應；家庭結(jié)構(gòu)調(diào)整；更年期綜合征等；老年社會角色再適應；夫妻、兩代、祖孫等家庭關系；身體衰老與心理衰老；老年性生活等,,2、健康咨詢：凡是因為某些心理社會刺激而引起心理狀態(tài)緊張的人，并且明確體驗到軀體或情緒上的困擾者。這些人

41、長期處在困惑、內(nèi)心沖突之中，或者遭到比較嚴重的心理創(chuàng)傷而失去心理平衡，心理健康遭到不同程度的破壞。但他們的精神是正常的，只是心理健康水平下降許多。,,健康咨詢的范圍：1、各種情緒障礙，如焦慮恐懼、抑郁悲觀等；　2、各種不可控制性的思維、意向、行為、動作的解釋；　3、各類心身疾病，如冠心病、高血壓病、支氣管哮喘、潰瘍病等，以及性功能障礙；,,4、長期慢性軀體疾病，久治不愈，既對治療不滿意、又喪失信心，因而需進行心理上的指導者；　5

42、、精神病康復期求助者的心理指導；　6、對家庭中的求助者，應如何進行處理、護理問題等。,心理障礙的定義,心理障礙是一種伴隨著痛苦和功能性操作出現(xiàn)的個體內(nèi)部的心理功能紊亂，是一種不典型的或文化上不被期待的行為反應。三個標準：心理功能紊亂、痛苦或損傷、非典型性反應。,心理障礙的種類,神經(jīng)癥、癔癥、人格障礙、心境障礙、精神分裂癥、進食障礙、睡眠障礙、性功能與性心理障礙、精神活性物質(zhì)所致精神障礙、兒童和青少年期精神障礙、老年期精神障礙,心理咨

43、詢的一般程序,1、資料的搜集：搜集資料的途徑、資料的內(nèi)容2、資料的分析：排序、篩選、比較、分析、3、綜合分析：確定心理問題的由來、性質(zhì)、嚴重程度，確定其在癥狀分類中的位置。4、診斷5、鑒別診斷：癥狀定性、癥狀區(qū)分、癥狀確定、癥狀診斷6、咨詢方案的制定,心理咨詢的原則,1、保密原則2、主體原則（以來訪者為主體，調(diào)動來訪者的積極主動性）3、轉(zhuǎn)介原則4、時間限定原則5、態(tài)度中立原則6、心理治療與心理咨詢、預防相結(jié)合的原則,

44、實操演示,如何說和如何做，讓一個人戒煙？,,先接納，表理解（建立關系）找原因每個人都想要自己的明天更好（找動力）看到損傷（感官刺激）再給他更多的選擇（提升能力）,,心理測量與評估,心理評估的種類,心理評估是應用心理學的理論和方法對人的心理品質(zhì)及其水平做出的鑒定。(1)按測驗的功能分類：智力測驗、特殊能力測驗和人格測驗。,,(2)按測驗材料的性質(zhì)分類：文字測驗、操作測驗。 ⑶按測驗材料的嚴謹程度分類：客觀測驗、投射測驗。&

45、#160;⑷按測驗的方式分類：個別測驗、團體測驗。,常用的心理測量量表,簡明精神病評定量表（BPRS）倍克---拉范森躁狂量表（BRMS）兒童行為量表（CBCL）明尼蘇達多項人格調(diào)查表（MMPI）90項癥狀清單（SCL-90）SAS焦慮自評量表SDS抑郁自評量表艾森克人格問卷（EPQ）,,趣味心理測試,,,,您能看到多少個人頭？0—4張：弱智；5—8張：一般人；9—11張：特別感性；12—15張：精神分裂。,,測測您是男

46、是女，據(jù)說很準有些男人，性格中有女人的特質(zhì)；有些女人，性格中有男人的特質(zhì)。測試一下，您是純正的男人（或女人）嗎？凡是第一眼看下圖是鴨子的，就是男人特質(zhì)多一點，凡是第一眼看到是兔子的，就是女人特質(zhì)多一點。,,心理學在健康管理中的應用,,1、道法自然，保持積極樂觀的好心態(tài)2、找準身心對應關系，處理相應疾病3、提升管理情緒和壓力的能力，防患于未然,,情緒與壓力管理,負面情緒和壓力管理的傷害,頭痛睡眠問題注意力難以集中脾氣不好腸

47、胃不適工作不滿意,情緒低落心血管疾病心理問題工作事故工作低績效同事關系緊張家庭問題,,,,壓力水平,行為績效,壓力影響行為的規(guī)律,,,最高績效表現(xiàn),一般壓力范圍,壓力不足，懈怠無聊,壓力超載，燃料燒盡,鄭延年、楊德森（1983），張明園等：適合國情的生活事件量表。,如何評估與測量壓力水平?,,,Holmes早期研究發(fā)現(xiàn),LCU一年累計超過300，第二年則有86％的可能性將會患病；LCU一年累計150-300,則有5

48、0％的可能性第二年會患病LCU一年累計小于150，第二年可能平安無事。,建立積極自我意象---成功基礎,自我意象是一個前提、基石或基礎，你的全部性格特征，甚至所處的環(huán)境，都以它為基礎建立。同時，我們的經(jīng)歷似乎總是證明并加深我們的自我意象，從而形成一個循環(huán)，或是良性的或是惡性的,建立積極自我意象三步驟,1、創(chuàng)造“心像”2、利用視聽感形成“感知”3、付諸行動，形成新的“自動思維”創(chuàng)造一個一年后的自己的“心像”寫下來,,心得分享,一

49、 樂,先“自得其樂”---力行，體驗，自我成長后“天下之樂而樂”---助人自助你就是你思想的呈現(xiàn)者！,二細節(jié)與因果,小事不在乎，會出大問題；所有的果都是有因的。關注細節(jié)因果關系,三懂得人情世故,人情，人與人之間融洽相處的感情，包括了社會學、政治學、心理學、行為科學等等學問世故，透徹了解事物，懂得過去、現(xiàn)在、未來?！肮省本褪鞘虑椤笆拦省本褪鞘澜缟系倪@些事情懂得人，懂得事，就是懂人情世故,四做事,發(fā)心態(tài)度：通情、尊

50、重、真誠技術、人格、態(tài)度,禮物一：身心合一練習,每日獨處15-30分鐘關注自己的身體和心,禮物二：生命之火,老天讓我們活在這個世界上，便賦予我們“總可以活得更好”的權(quán)利和能力：1、只要我們愿意，我們總可以拿到自己的人生多一些成功快樂，權(quán)力和能力早已擁有。,生命之火,2、必須自己去做，而不是把自己交出來，讓別人來替你去做。（垂手而哭，便是真正的“坐以待斃”了）3、必須懂得怎樣做，該找左邊或右邊的人？,“我們這個時代的最偉大的發(fā)現(xiàn)就