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1、斜側(cè)臥位B超引導(dǎo)微通道經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)治療腎結(jié)石(附106例報(bào)告),,韓聰祥,,經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)體位:俯臥位(最廣泛)、斜側(cè)臥位、仰臥位、斜仰臥位等。我院于2007年3月至2011年6月,共采用斜臥位行B超引導(dǎo)微通道經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)治療腎結(jié)石106例。,斜側(cè)臥位方法:健側(cè)斜側(cè)臥位,后仰與水平面約成60~80度左右,腰部腰橋抬高。,碎石器械:李遜鏡或輸尿管硬鏡。碎石方式:氣壓彈道碎石引導(dǎo)方式:普通B超機(jī)擴(kuò)張通道:筋膜擴(kuò)張器擴(kuò)
2、張,Peelaway鞘:F16或F18,本組單一通道104例,雙通道2例;一期取凈結(jié)石率82.1%,聯(lián)合體外震波碎石術(shù),三個(gè)月內(nèi)結(jié)石總排凈率91.5%;手術(shù)時(shí)間30~190min,術(shù)中出血量10~250ml;無(wú)大出血、尿源性敗血癥等嚴(yán)重的并發(fā)癥出現(xiàn)。,①患者對(duì)體位適應(yīng)性強(qiáng),術(shù)前無(wú)需訓(xùn)練,對(duì)心肺功能影響小,特別適合肥胖及心肺功能不全患者;,②腰橋抬高頂高腰部,使患側(cè)肋間隙增寬,增加穿刺選擇空間,減少腎臟移動(dòng)度;,③硬膜外麻醉既可完成
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