正常心理與異常心理

1、第二講 正常心理與異常心理及其區(qū)分,第一單元 正常心理與異常心理的概念,正常心理具有三大功能適應(yīng)環(huán)境、健康的生存—生物功能正常 例如，厭食癥、貪食癥 飲食和睡眠在心理咨詢中有很重要的作用,第一單元 正常心理與異常心理的概念,正常心理具有三大功能進(jìn)行社會(huì)交往、肩負(fù)責(zé)任—社會(huì)功能正常 例如，反社會(huì)性人格,第一單元 正常心理與異常心理的概念,正常心理具有三大功能正確的反映、認(rèn)識(shí)并改造世界、創(chuàng)造條件—認(rèn)識(shí)與改造功能

2、正常,第一章 正常心理與異常心理的概念,異常的心理活則喪失上述功能無(wú)法生活難以適應(yīng)社會(huì)破壞健康,第二單元 心理正常與心理異常的區(qū)分,一、常識(shí)性的區(qū)分1 言談、思維和行為的怪異 “我是國(guó)際巡回大使，主管世界所有國(guó)家的軍政大事。昨天我從紐約回來(lái)，明天飛往莫斯科，找俄國(guó)總統(tǒng)，讓他陪我檢閱波羅的海艦隊(duì)?！?-偉人妄想,一、常識(shí)性的區(qū)分情緒體驗(yàn)和表現(xiàn)過(guò)分 一個(gè)人終日低頭少語(yǔ)，行動(dòng)緩慢；與人交談

3、十分吃力，甚至想不出詞匯，未開(kāi)言，淚先流；流露出對(duì)生活的悲觀失望，失去興趣，覺(jué)得現(xiàn)實(shí)世界似乎籠罩在灰蒙蒙的霧中 。 -抑郁,第二單元 心理正常與心理異常的區(qū)分,一、常識(shí)性的區(qū)分情緒體驗(yàn)和表現(xiàn)過(guò)分 一個(gè)人徹夜不眠，時(shí)而唱歌，時(shí)而跳舞，語(yǔ)言興奮，時(shí)而說(shuō)東，時(shí)而說(shuō)西，說(shuō)個(gè)不停。 -躁狂,第二單元 心理正常與心理異常的區(qū)分,一、常識(shí)性的區(qū)分自身社會(huì)功能的不完整 一個(gè)人，怕與他人的眼光

4、相對(duì)，為此而不敢見(jiàn)人。 -社交恐懼,第二單元 心理正常與心理異常的區(qū)分,一、常識(shí)性的區(qū)分自身社會(huì)功能的不完整 一個(gè)人，由于他的耳朵長(zhǎng)的比別人大一些，所以他不允許別人摸耳朵，認(rèn)為別人摸耳朵就是在諷刺他。 -人際敏感,第二單元 心理正常與心理異常的區(qū)分,一、常識(shí)性的區(qū)分4 影響他人的正常生活,第二單元 心理正常與心理異常的區(qū)分,二、非標(biāo)準(zhǔn)化的區(qū)分1 統(tǒng)計(jì)學(xué)的角度—偏離統(tǒng)計(jì)常模,第二

5、單元 心理正常與心理異常的區(qū)分,二、非標(biāo)準(zhǔn)化的區(qū)分1 統(tǒng)計(jì)學(xué)的角度—偏離統(tǒng)計(jì)常模 缺陷：智力超?；蛘邉?chuàng)造力非凡的人被視為異常,第二單元 心理正常與心理異常的區(qū)分,二、非標(biāo)準(zhǔn)化的區(qū)分2 文化人類學(xué)角度—某一文化習(xí)俗的偏離 不同文化背景下對(duì)行為的標(biāo)準(zhǔn)不同 見(jiàn)面打招呼的習(xí)慣方式-握手 阿拉伯國(guó)家女子的面容只能給最親密的人看，袒胸露背被認(rèn)為是暴露狂 在意大利，對(duì)著喜歡的女子，可以直接說(shuō)：我想和你上床

6、。,第二單元 心理正常與心理異常的區(qū)分,二、非標(biāo)準(zhǔn)化的區(qū)分2 文化人類學(xué)角度—某一文化習(xí)俗的偏離 缺陷：文化相對(duì)論-在某一文化下是異常的行為，在另一文化下卻屬于正常的行為。 泰國(guó)的人妖 在某些文化中，精神病癥狀，如“幻覺(jué)”，被認(rèn)為是與神的交流。 同性戀,第二單元 心理正常與心理異常的區(qū)分,二、非標(biāo)準(zhǔn)化的區(qū)分3 社會(huì)學(xué)角度—對(duì)社會(huì)準(zhǔn)則的破壞 將心理異常理解為對(duì)社會(huì)準(zhǔn)則的破壞。 例如：昆明

7、3.01事件 事件的原因的分裂，那就是屬于犯罪 如果沒(méi)有行為動(dòng)機(jī)，被認(rèn)為是精神病,第二單元 心理正常與心理異常的區(qū)分,二、非標(biāo)準(zhǔn)化的區(qū)分4 精神醫(yī)學(xué)角度—將心理異常理解為古怪無(wú)效的觀念 或行為 例如，妄想 我父親今年50多歲，總說(shuō)被人跟蹤 有人要害他， 懷疑大街上所有人都監(jiān)視他，懷疑去飯館會(huì)有人給 下藥等等。讓去醫(yī)院也不去，說(shuō)醫(yī)生都被收買了。,第二單元 心理正常與心理異常的區(qū)分,二、非標(biāo)準(zhǔn)化

8、的區(qū)分認(rèn)知心理學(xué)角度—個(gè)體主觀上的不適體驗(yàn)一個(gè)名滿全國(guó)的、三十多歲的、人人羨慕的、大都市的女記者，去喜馬拉雅山訪問(wèn)一個(gè)西藏七十多歲的老太太，看見(jiàn)她家徒四壁，全部家當(dāng)加起來(lái)不足100元錢。于是，女記者傷感的淚流滿面，掏出自己所有帶著的錢給老太太，只留下了路費(fèi)。,第二單元 心理正常與心理異常的區(qū)分,二、非標(biāo)準(zhǔn)化的區(qū)分認(rèn)知心理學(xué)角度—個(gè)體主觀上的不適體驗(yàn)第二天，采訪結(jié)束，老太太老淚縱橫的拉住女記者的手說(shuō)：“唉呀，你這個(gè)可憐的女人，一

9、年四季不能呆在家里，整天的東奔西走，你是全世界最不幸的女人！”,第二單元 心理正常與心理異常的區(qū)分,三、標(biāo)準(zhǔn)化的區(qū)分 1.醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)：心理或行為被疑為有病，就必須找到它的病理解剖或病理生理變化的依據(jù)。 -硬件損傷 例如，馬加爵 精神病一定有生理原因。,第二單元 心理正常與心理異常的區(qū)分,三、標(biāo)準(zhǔn)化的區(qū)分 2 統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)：一個(gè)人的心理正常與異常，

10、就以其偏離平均值的程度來(lái)決定。 這種判定方法多以心理測(cè)驗(yàn)法為工具。 例如：SAS（課堂測(cè)驗(yàn)）。,第二單元 心理正常與心理異常的區(qū)分,三、標(biāo)準(zhǔn)化的區(qū)分 例如：SAS（課堂測(cè)驗(yàn)）。 神經(jīng)型/敏感型：客觀應(yīng)激事件少，主觀焦慮多 現(xiàn)實(shí)型：客觀應(yīng)激事件多，主觀焦慮也多 自虐型：客觀刺激事件多，主觀感受到的焦慮少 享受型：應(yīng)激事

11、件少，焦慮也少,第二單元 心理正常與心理異常的區(qū)分,三、標(biāo)準(zhǔn)化的區(qū)分 3 內(nèi)省經(jīng)驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)： 一是病人自覺(jué)有問(wèn)題或不適，如焦慮、抑郁或說(shuō)不出明顯原因的不舒適感。 二是觀察者的內(nèi)省經(jīng)驗(yàn)，如醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)。,第二單元 心理正常與心理異常的區(qū)分,三、標(biāo)準(zhǔn)化的區(qū)分 4 社會(huì)適應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)： 能依照社會(huì)生活的需要，適應(yīng)環(huán)境和改造環(huán)境 正常人的行為符合社會(huì)的準(zhǔn)則，能根據(jù)社會(huì)要

12、求和到的規(guī)范行事。 例如：馬云-偏執(zhí)狂 錢鐘書(shū),第二單元 心理正常與心理異常的區(qū)分,四、心理學(xué)的區(qū)分標(biāo)準(zhǔn) 1 主觀世界與客觀世界的統(tǒng)一性原則 也叫內(nèi)外一致性原則 最基本的判斷標(biāo)準(zhǔn) 有幻覺(jué) 有妄想 無(wú)自知力/自知力不完全（達(dá)利） 有其一則視為“破壞”

13、,第二單元 心理正常與心理異常的區(qū)分,四、心理學(xué)的區(qū)分標(biāo)準(zhǔn) 2 心理活動(dòng)的內(nèi)在協(xié)調(diào)一致性原則 內(nèi)部一致性 認(rèn)知、情緒情感、意志等具有協(xié)調(diào)一致的關(guān)系,第二單元 心理正常與心理異常的區(qū)分,四、心理學(xué)的區(qū)分標(biāo)準(zhǔn) 2 心理活動(dòng)的內(nèi)在協(xié)調(diào)一致性原則 一個(gè)人遇到一件另人愉快的事，會(huì)產(chǎn)生愉快的情緒，手舞足蹈，歡快的想別人訴說(shuō)自己內(nèi)心的體驗(yàn)。這樣，我們就可以說(shuō)他有正常的精

14、神與行為。如果不是這樣，一邊用低沉的語(yǔ)調(diào)向別人訴說(shuō)令人愉快的事，或是對(duì)痛苦的事做出快樂(lè)的反映，我們就可以說(shuō)他的心理過(guò)程失去了協(xié)調(diào)一致性，轉(zhuǎn)為異常狀態(tài)。,第二單元 心理正常與心理異常的區(qū)分,四、心理學(xué)的區(qū)分標(biāo)準(zhǔn) 2 心理活動(dòng)的內(nèi)在協(xié)調(diào)一致性原則 判斷： 低沉的語(yǔ)調(diào)向別人訴說(shuō)愉快的事 歡快的語(yǔ)調(diào)向別人講述悲傷的事 應(yīng)該相信哪一個(gè)？,第二單元 心理正常與心

15、理異常的區(qū)分,四、心理學(xué)的區(qū)分標(biāo)準(zhǔn) 2 心理活動(dòng)的內(nèi)在協(xié)調(diào)一致性原則 判斷： 低沉的語(yǔ)調(diào)向別人訴說(shuō)愉快的事 歡快的語(yǔ)調(diào)向別人講述悲傷的事 應(yīng)該相信哪一個(gè)？ 語(yǔ)言和非語(yǔ)言矛盾時(shí) 語(yǔ)言和行為矛盾時(shí)（愛(ài)不愛(ài)我） 情感和理性矛盾時(shí),第二單元 心理正常與心理異常的區(qū)分,四、心理學(xué)的區(qū)分標(biāo)準(zhǔn) 3

16、 人格的相對(duì)穩(wěn)定性的原則 一個(gè)用錢很仔細(xì)的人突然揮金如土； 一個(gè)待人接物很熱情的人突然變的很冷淡，如果我們?cè)谒麄兩瞽h(huán)境中找不到足以促使他發(fā)生如此改變的原因時(shí)，我們就可以說(shuō)他的精神活動(dòng)已經(jīng)偏離了正常軌跡。 內(nèi)向人突然變得外向,第二單元 心理正常與心理異常的區(qū)分,四、心理學(xué)的區(qū)分標(biāo)準(zhǔn) 1 主觀世界與客觀世界的統(tǒng)一性原則 2 心理活動(dòng)的內(nèi)在協(xié)調(diào)一致性原則 3 人格的相對(duì)穩(wěn)定性的

17、原則 總結(jié)：三條原則只要破壞一條，則為不正常。,第二單元 心理正常與心理異常的區(qū)分,案例 ｘｘｘ，女性，34歲，中專畢業(yè)，會(huì)計(jì)。 近一年來(lái)，把每月的工資都買成衣服，到處分給親戚朋友，認(rèn)為這是“希望工程”，當(dāng)家人問(wèn)及此事時(shí)，還斷然否認(rèn)，認(rèn)為“做好事不應(yīng)聲張”。家中經(jīng)濟(jì)條件好，但個(gè)人的衣著不整，不修邊幅，家中衛(wèi)生極差。給10歲女兒信中寫(xiě)道“天有不測(cè)風(fēng)云，月有陰晴圓缺。讓我們?cè)诮窈蟮娜兆永?，在各自的工作崗位上，好好做?/p>

18、，力爭(zhēng)去做一個(gè)21世紀(jì)繼往開(kāi)來(lái)的優(yōu)秀的好人，一生平安。雖然我小氣，但我從來(lái)不傷人，讓我們攜手并肩，向著共同的目標(biāo)奮進(jìn)，好嗎？”,經(jīng)常給孩子的老師寫(xiě)信，均表明其思維邏輯的混亂。醫(yī)生給開(kāi)“氯氮平”，看過(guò)說(shuō)明書(shū)后堅(jiān)決不服用，因?yàn)椤俺粤司褪蔷穹至寻Y了”。拒絕看病，拒絕治療。目前，被家人要求她陪她母親去某醫(yī)院檢查身體，勉強(qiáng)到了醫(yī)院大門口，堅(jiān)決不進(jìn)，并乘機(jī)溜走。其丈夫說(shuō)，談戀愛(ài)時(shí)就發(fā)現(xiàn)她說(shuō)話不著邊際，因當(dāng)時(shí)在部隊(duì)上，接觸少，未在意。4年前，復(fù)員回

19、家在一起生活，就發(fā)現(xiàn)她懶，不理家，不做飯，也不管小孩，一切都是由他管理，現(xiàn)在越來(lái)越不像話了。,案例    求助者，男性，20歲。    自述從小內(nèi)向、孤僻、拘謹(jǐn)、學(xué)習(xí)刻苦，是個(gè)“循規(guī)蹈矩”的人。兩年來(lái)，不敢與人對(duì)視，回家要拉上窗簾，盡量不外出，十分痛苦。曾被某醫(yī)院診斷“精神病”，服藥無(wú)效而來(lái)。,自稱中專畢業(yè)后參加工作不久，一次在食堂排隊(duì)買飯，感到身后女同事的“胸部”碰了自己一下，后便有人笑。晚

20、上反思，認(rèn)為那是笑話自己“流氓”。此后，心中“有鬼”，不但見(jiàn)到那位女同事不自在，還臉紅，而后見(jiàn)到其他男同事也緊張不安，總認(rèn)為別人能從自己的眼神里看出一些不正經(jīng)的想法。他自認(rèn)為作風(fēng)正派，并沒(méi)有不好的想法，但對(duì)那位女同事確實(shí)也有好感，由于這些想法影響自己的學(xué)習(xí)、工作和生活，并出現(xiàn)失眠、頭痛、心慌，去醫(yī)院檢查，診斷為“神經(jīng)衰弱”。服用過(guò)安定，曾一度好轉(zhuǎn)，但仍不能根除。又去某醫(yī)院精神科，因有白天拉窗簾和不敢外出的異常行為，按“精神分裂癥”治療，