病人心理及心理護(hù)理

1、第六-七章 病人心理及心理護(hù)理,護(hù)理學(xué)院 陳海燕辦公室 7D307,第一節(jié) 病人心理概述,一、病人的概念與病人角色二、病人的角色轉(zhuǎn)換問(wèn)題三、病人的求醫(yī)和遵醫(yī)行為,（一）病人概念,有病無(wú)求醫(yī)行為有病感有求醫(yī)行為動(dòng)機(jī)不良有求醫(yī)行為產(chǎn)婦,病人？,病人：有疾病行為和求醫(yī)行為的社會(huì)人群,一、患者角色的概念,患者角色（sick role）又稱為病人身份，是一種社會(huì)角色，指被醫(yī)生和社會(huì)確認(rèn)的患病者應(yīng)具有的心理活動(dòng)和行為模式 。 患者

2、角色4大特征（美國(guó)社會(huì)學(xué)家 Parsons，1902～1979） ①免除或部分免除社會(huì)職責(zé) ②病人對(duì)陷入疾病狀態(tài)沒(méi)有責(zé)任（服毒、自殺者例外） ③患者有恢復(fù)健康的責(zé)任 ④患者有權(quán)尋求適當(dāng)幫助,,病人的權(quán)利,有權(quán)享受足夠的相應(yīng)醫(yī)療與護(hù)理；對(duì)疾病診治的知情同意權(quán)隱私保密的權(quán)利監(jiān)督自己醫(yī)護(hù)權(quán)利實(shí)現(xiàn)的權(quán)利；有權(quán)拒絕非診療活動(dòng)；有權(quán)知道處方內(nèi)容有權(quán)索取處方副本；…………,病人的義務(wù),盡可能及時(shí)就醫(yī)、遵守醫(yī)囑、遵

3、守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，在醫(yī)療過(guò)程 中與醫(yī)生護(hù)士合作，病愈后及時(shí)出院，協(xié)助隨訪。,二、病人的角色轉(zhuǎn)換問(wèn)題,角色適應(yīng)：病人的心理行為和病人角色的要求基本相符。角色適應(yīng)不良,社會(huì)角色,,病人角色,三、病人角色的適應(yīng)不良,,三、病人的求醫(yī)和遵醫(yī)行為,定義：是當(dāng)人們感到軀體或心理不適時(shí)，尋求醫(yī)護(hù)幫助的行為?；绢愋椭鲃?dòng)求醫(yī)行為（自覺(jué)）被動(dòng)求醫(yī)行為（催促）強(qiáng)制求醫(yī)行為（強(qiáng)制）,（一）求醫(yī)行為,,,1疾 病 認(rèn) 知,2醫(yī)療保健服務(wù),3社會(huì)經(jīng)

4、濟(jì)條件,,3、患者求醫(yī)行為的影響因素,（二）遵醫(yī)行為及影響因素,定義：指病人遵醫(yī)囑或護(hù)理處方等進(jìn)行檢查、治療及預(yù)防疾病復(fù)發(fā)的行為。影響因素疾病因素病人的心理社會(huì)特征醫(yī)患（護(hù)患）關(guān)系治療和護(hù)理方案本身的因素,遵醫(yī)行為,第二節(jié) 病人的心理需要與心理反應(yīng),一、病人的心理需要二、病人的心理反應(yīng),一、病人的心理需要,,,二、病人的心理反應(yīng),（一）病人的認(rèn)知反應(yīng)（1）感知覺(jué)異常遲鈍：有些病人品嘗不出食物的香味，或?qū)韧信d趣的食物

5、在病中則表現(xiàn)淺表而淡漠； 過(guò)于敏感：對(duì)聲、光、溫度等敏感（2）注意與記憶的改變（3）思維（內(nèi)容）改變,恐懼,焦慮,,,,,,患者,,抑郁,憤怒,,,,（二）病人的情緒變化,,（三）意志行為的變化,意志變化：自控能力、自理能力降低，依賴行為（R停止病人）退化行為,,（四）人格特征的變化,特殊病人肝病病人－－易發(fā)脾氣、性格暴躁冠心病、高血壓－－緊張、急躁等癌癥晚期－－固執(zhí)性格，對(duì)醫(yī)務(wù)人員和家人粗暴等。,,第七章 心理護(hù)理,