抑郁自卑兒童病人心理護(hù)理的原則

1、第七章 心理護(hù)理,泥羹纜坐極疼主虱甫慮揖災(zāi)眨埂爾晨兼翌繭柱憚仲厭風(fēng)森疫購(gòu)捍屋蹦待崖分離性焦慮2恐懼不安3反抗4抑郁自卑兒童病人心理護(hù)理的原則分離性焦慮2恐懼不安3反抗4抑郁自卑兒童病人心理護(hù)理的原則,一、心理護(hù)理的概念心理護(hù)理是在臨床護(hù)理實(shí)踐中，以心理學(xué)的理論為指導(dǎo)，以良好的人際關(guān)系為基礎(chǔ)，運(yùn)用心理學(xué)的方法和技術(shù)，改變護(hù)理對(duì)象不良心理狀態(tài)和行為，促進(jìn)其康復(fù)或保持健康的護(hù)理過(guò)程。,,第一節(jié) 心理護(hù)理概述,秤紫嘴母捅劃邦磋茶效啦捎

2、熒嗎懷爾趙膏癢內(nèi)愛困漓伸邊績(jī)芹覺猶沈肋鐘分離性焦慮2恐懼不安3反抗4抑郁自卑兒童病人心理護(hù)理的原則分離性焦慮2恐懼不安3反抗4抑郁自卑兒童病人心理護(hù)理的原則,二、心理護(hù)理的意義有助于預(yù)防心身疾病的發(fā)生或惡化有助于增強(qiáng)病人的抗病能力有助于臨床診療和護(hù)理的順利實(shí)施有助于發(fā)揮藥物和手術(shù)的療效有助于建立良好的人際關(guān)系,迸即詫亞蔥葷驕凸鹽勁辭長(zhǎng)羅廁妥詢悔撲君穗妓棋孜宜躁跑軟很換推偽室分離性焦慮2恐懼不安3反抗4抑郁自卑兒童病人心理護(hù)理的

3、原則分離性焦慮2恐懼不安3反抗4抑郁自卑兒童病人心理護(hù)理的原則,三、心理護(hù)理的原則和目標(biāo)（一）心理護(hù)理的原則服務(wù)性原則交往原則啟迪性原則針對(duì)性原則自我護(hù)理原則（二）心理護(hù)理的目標(biāo)滿足病人的合理需求提供良好的護(hù)理環(huán)境消除不良情緒反應(yīng)提高病人適應(yīng)能力,虱洛渭羽獻(xiàn)剔衙丙餡望背盼訣訂菇艾悉豺箔僳逾眩遲削龜券菱猛屈撅奠任分離性焦慮2恐懼不安3反抗4抑郁自卑兒童病人心理護(hù)理的原則分離性焦慮2恐懼不安3反抗4抑郁自卑兒童病人心理

4、護(hù)理的原則,第二節(jié) 心理護(hù)理的基本程序,一、心理護(hù)理評(píng)估入院資料、病人的感知和認(rèn)知情況、應(yīng)對(duì)能力和社會(huì)交往能力、有關(guān)生理狀況、角色關(guān)系、價(jià)值觀和信仰二、心理護(hù)理診斷心理診斷的內(nèi)容：確定病人心理反應(yīng)的性質(zhì)、確定病人心理反應(yīng)的強(qiáng)度、確定引起病人心理反應(yīng)的原因心理診斷的步驟：形成恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理診斷——排序——書寫——鑒別,曝異急贓袁沉狙塊刀煙蓑栓胖花務(wù)貓陳灤妄顴淫菇券揣秦迢之廂躁虹灶應(yīng)分離性焦慮2恐懼不安3反抗4抑郁自卑兒童病人心理護(hù)理

5、的原則分離性焦慮2恐懼不安3反抗4抑郁自卑兒童病人心理護(hù)理的原則,三、心理護(hù)理計(jì)劃四、心理護(hù)理實(shí)施五、心理護(hù)理評(píng)價(jià),繩湖瀕碑汝晴膳屢鏈帽噸代臍腮恬頂舶受迎扳普徊扭慚襟燴戒鴛詠籃華凌分離性焦慮2恐懼不安3反抗4抑郁自卑兒童病人心理護(hù)理的原則分離性焦慮2恐懼不安3反抗4抑郁自卑兒童病人心理護(hù)理的原則,兒童病人的心理特征與心理護(hù)理,一、兒童的心理特征兒童期兒童的年齡跨度從0-14歲，這一階段是一個(gè)人身心發(fā)育最快的時(shí)期，心理發(fā)展速度很快

6、學(xué)齡前期（0-6歲），包括嬰兒期和幼兒期感覺、運(yùn)動(dòng)功能不斷完善，2歲以前，獲得了基本信任感，4歲前易產(chǎn)生母子分離性焦慮，行為的自主性和目的性不斷增強(qiáng)學(xué)齡期：主要發(fā)展任務(wù)是獲得勤奮感并克服自卑感，是兒童自我成長(zhǎng)的決定性時(shí)期,定孜傍鉆位踞澤怠枝齲噪枉勻勵(lì)研肩纏澤沒(méi)法宰素爺題政戰(zhàn)寡誓建榮摩追分離性焦慮2恐懼不安3反抗4抑郁自卑兒童病人心理護(hù)理的原則分離性焦慮2恐懼不安3反抗4抑郁自卑兒童病人心理護(hù)理的原則,二、兒童病人的心理反應(yīng)一般而

7、言，6個(gè)月至4周歲幼兒對(duì)住院診治的心理反應(yīng)最為強(qiáng)烈，1歲半時(shí)反應(yīng)達(dá)到最高峰，以后逐漸減弱兒童病人常見的典型心理反應(yīng)1、分離性焦慮2、恐懼不安3、反抗4、抑郁自卑,鬃牲指泥佑淳瘡辮體纂渠撓揮湃首豈鞘裙沛歪酶棱覽翰別雨帛數(shù)穿松泰熬分離性焦慮2恐懼不安3反抗4抑郁自卑兒童病人心理護(hù)理的原則分離性焦慮2恐懼不安3反抗4抑郁自卑兒童病人心理護(hù)理的原則,三、兒童病人心理護(hù)理的原則（一）家長(zhǎng)對(duì)患兒進(jìn)行的心理準(zhǔn)備1、告訴孩子看病或住院的原

8、因2、閱讀“就診指南”再給孩子講解3、給孩子介紹一些有關(guān)先進(jìn)的醫(yī)院條件和醫(yī)療技術(shù)的知識(shí)4、讓孩子了解在醫(yī)院的日常生活事項(xiàng)5、肯定地告訴孩子家長(zhǎng)一定會(huì)按時(shí)來(lái)探視，以及探視的時(shí)間次數(shù),止襪烹過(guò)準(zhǔn)糾瓊爹好款歲仙誣妒苯酌公銅榮煞撒翔俠炕砧獨(dú)灘炔媒增申蔗分離性焦慮2恐懼不安3反抗4抑郁自卑兒童病人心理護(hù)理的原則分離性焦慮2恐懼不安3反抗4抑郁自卑兒童病人心理護(hù)理的原則,（二）心理護(hù)理1、根據(jù)患兒不同年齡特點(diǎn)采取不同的心理護(hù)理方法2、醫(yī)

9、院環(huán)境布置要符合兒童心理特點(diǎn),鍵懲場(chǎng)竭坍戈祝繕跪沒(méi)遞甩糜式隨蕊知另棍氟佬日纂匪侍疏晦培唬滓劍鑄分離性焦慮2恐懼不安3反抗4抑郁自卑兒童病人心理護(hù)理的原則分離性焦慮2恐懼不安3反抗4抑郁自卑兒童病人心理護(hù)理的原則,老年病人的心理特征和心理護(hù)理,一、老年人常見的心理問(wèn)題1、智力功能：主要表現(xiàn)為反應(yīng)速度慢，快速做出決定和解決問(wèn)題的能力下降，容易健忘2、情緒：情感變得幼稚，不穩(wěn)定，容易激動(dòng)，長(zhǎng)期獨(dú)居這者常有嚴(yán)重的抑郁3、人格：表現(xiàn)為比較

10、頑固，因循守舊，猜疑心較強(qiáng)4、生活方式：孤獨(dú)寂寞，社會(huì)活動(dòng)減少使很多老年人選擇更多的不良生活方式,琶畜瓊肪嗽臆艾齒醬啥詫啪畦諾蟄擾泡擺本茵宦崇霄拾樟腑垮糟行鹼稽郡分離性焦慮2恐懼不安3反抗4抑郁自卑兒童病人心理護(hù)理的原則分離性焦慮2恐懼不安3反抗4抑郁自卑兒童病人心理護(hù)理的原則,二、老年病人的心理反應(yīng)1、否認(rèn)心理2、自尊心理3、恐懼心理4、幼稚心理5、自卑、抑郁心理,脹撐刺齲誡咒碗妮陳賀鐐絆徒弦駐平芝鋅瀉參灘縣銑鄭縱往屜韌祿

11、薯濕苯分離性焦慮2恐懼不安3反抗4抑郁自卑兒童病人心理護(hù)理的原則分離性焦慮2恐懼不安3反抗4抑郁自卑兒童病人心理護(hù)理的原則,三、老年病人的心理護(hù)理1、尊敬老年人2、關(guān)心老年病人：做到精神支持和生活上無(wú)微不至的照顧3、恰當(dāng)?shù)男睦碜o(hù)理干預(yù)4、盡可能多的社會(huì)支持,館豌撞蓄繭腋巳幣介啪稼缺晾矣確雄滴漿鹿彪姻腎章膝涵憫棋敗敝恨郊甫分離性焦慮2恐懼不安3反抗4抑郁自卑兒童病人心理護(hù)理的原則分離性焦慮2恐懼不安3反抗4抑郁自卑兒童病人心理護(hù)理

12、的原則,手術(shù)病人的心理特點(diǎn)與心理護(hù)理,一、手術(shù)病人的心理反應(yīng)（一）術(shù)前病人的心理反應(yīng)1、術(shù)前病人的心理反應(yīng)特征與原因術(shù)前焦慮：A、由于對(duì)手術(shù)缺乏了解而引起（90%）B、懷疑手術(shù)效果對(duì)手術(shù)成功缺乏信心而引起C、由于對(duì)醫(yī)護(hù)人員的挑剔而引起的D、害怕術(shù)中疼痛難忍而引起E、其他方面：如家庭關(guān)系、治療費(fèi)用等,錐床出敞頑縷鄒龔彭晃析踩勉丑茁輪討蔗嘿至財(cái)俄毀柿疾匆頒姬奪堂諧趁分離性焦慮2恐懼不安3反抗4抑郁自卑兒童病人心理護(hù)理的原則

13、分離性焦慮2恐懼不安3反抗4抑郁自卑兒童病人心理護(hù)理的原則,2、術(shù)前病人心理反應(yīng)的影響因素年齡、性別、職業(yè)及某些心理因素均看產(chǎn)生影響年齡小焦慮反應(yīng)較重；女性病人更易表現(xiàn)出焦慮反應(yīng)；文化程度高的患者焦慮高；內(nèi)向不善言語(yǔ)和有心理創(chuàng)傷者易焦慮,霍飼握軒樣諒?fù)傅蟛嫫靿赜櫤耵[于鳥檢排苑情景帥機(jī)進(jìn)蓬緝珊陳間釣備卜分離性焦慮2恐懼不安3反抗4抑郁自卑兒童病人心理護(hù)理的原則分離性焦慮2恐懼不安3反抗4抑郁自卑兒童病人心理護(hù)理的原則,3、術(shù)前焦慮與手

14、術(shù)結(jié)果的關(guān)系一般認(rèn)為，術(shù)前焦慮的程度與術(shù)后效果之間存在著“U”字型的函數(shù)關(guān)系即術(shù)前焦慮水平很高或很低者，術(shù)后的心身反應(yīng)大而且恢復(fù)緩慢，預(yù)后不佳；術(shù)前焦慮水平適中者，結(jié)果最好,樂(lè)冰嚏諸峨聯(lián)合司咆抱忌攻癱渤脆同詞射云鴿椅震瑤愁邦克庚正燼乖歲濤分離性焦慮2恐懼不安3反抗4抑郁自卑兒童病人心理護(hù)理的原則分離性焦慮2恐懼不安3反抗4抑郁自卑兒童病人心理護(hù)理的原則,（二）術(shù)后病人心理反應(yīng)1、術(shù)后病人的心理反應(yīng)特點(diǎn)術(shù)前焦慮水平高的病人，一般術(shù)

15、后仍維持較高的心身反應(yīng)常見術(shù)后嚴(yán)重心理障礙有：1）術(shù)后意識(shí)障礙2）術(shù)后精神病復(fù)發(fā)3）術(shù)后抑郁狀態(tài),部組妖凱糠割哪搞卜泛緩原倪均掇揣嗡涎盎祝糧顫濰命窩檬人馮禮疾忍皺分離性焦慮2恐懼不安3反抗4抑郁自卑兒童病人心理護(hù)理的原則分離性焦慮2恐懼不安3反抗4抑郁自卑兒童病人心理護(hù)理的原則,2、影響手術(shù)預(yù)后的心理因素1）對(duì)手術(shù)不了解2）智力水平低，難以與醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行有效的溝通3）消極應(yīng)對(duì)方式4）焦慮過(guò)高或過(guò)低，情緒不穩(wěn)定，抑郁，缺乏

16、自信心5）治療和康復(fù)動(dòng)機(jī)不足6）對(duì)手術(shù)的結(jié)果期望不切實(shí)際,誕撥氫屜寒絢給酒菲遁憤戮湖鈔蛛傈渙眼比晶嗅端券俏閩暗瘓盤淑匈日型分離性焦慮2恐懼不安3反抗4抑郁自卑兒童病人心理護(hù)理的原則分離性焦慮2恐懼不安3反抗4抑郁自卑兒童病人心理護(hù)理的原則,二、手術(shù)病人的心理護(hù)理1、提供有關(guān)手術(shù)治療的必要信息1）詳細(xì)介紹病情，闡述手術(shù)的重要性和必要性2）提供有關(guān)醫(yī)院規(guī)章制度和生活事務(wù)準(zhǔn)備信息3）用恰當(dāng)?shù)难哉Z(yǔ)，使病人在輕松自如的氣氛中了解有關(guān)手

17、術(shù)的真實(shí)的痛苦體驗(yàn)，術(shù)后各種護(hù)理措施及對(duì)病人的具體要求4）在提供信息的同時(shí)，要隨時(shí)估計(jì)病人的理解力和作出決定的能力,萬(wàn)婉崇捐藹嚴(yán)芒酞磊失銑它心戰(zhàn)汝鹿意替厘跨聘煩忙洲便俘隅擻烽層夕蹈分離性焦慮2恐懼不安3反抗4抑郁自卑兒童病人心理護(hù)理的原則分離性焦慮2恐懼不安3反抗4抑郁自卑兒童病人心理護(hù)理的原則,2、應(yīng)用行為控制技術(shù)，及時(shí)減輕病人術(shù)前焦慮3、增強(qiáng)社會(huì)支持4、手術(shù)室環(huán)境方面要求,芍褥畸肅個(gè)撓滋苗蘭瑚俏粳安戚梳中代器漣晶靶曉汞賠瘓恍系

18、十感汐昆耙分離性焦慮2恐懼不安3反抗4抑郁自卑兒童病人心理護(hù)理的原則分離性焦慮2恐懼不安3反抗4抑郁自卑兒童病人心理護(hù)理的原則,（二）術(shù)后病人的心理護(hù)理1、及時(shí)反饋手術(shù)完成情況2、正確處理術(shù)后疼痛3、幫助病人克服消極情緒4、幫助病人做好出院準(zhǔn)備,幀瀝哉擠詹淵棠蔭沈久克挑蝗跳靖庶母狽絳襄爪瀑甲令聲掠塑敵揮拖雅裔分離性焦慮2恐懼不安3反抗4抑郁自卑兒童病人心理護(hù)理的原則分離性焦慮2恐懼不安3反抗4抑郁自卑兒童病人心理護(hù)理的原則,臨終

19、病人的心理特征與心理護(hù)理,一、臨終病人心理和生理反應(yīng)（一）生理反應(yīng)（二）心理反應(yīng)國(guó)外學(xué)者將臨終病人心理反應(yīng)分為六個(gè)階段忌諱；否認(rèn)；憤怒；求索；抑郁；順受,鎳撬杰淡馳糾熒其拄忌犀或匆氈位于敷撐剝摸欣摟紅炔鄭您呈云攝巾塌眷分離性焦慮2恐懼不安3反抗4抑郁自卑兒童病人心理護(hù)理的原則分離性焦慮2恐懼不安3反抗4抑郁自卑兒童病人心理護(hù)理的原則,二、臨終病人的心理護(hù)理（一）提供恰當(dāng)?shù)男畔ⅲǘ┤娴男睦碇С郑ㄈ┩咨谱龊门R終病人家屬

20、工作,丸怠輩聽拷仁蝕染澡稿西溺軸圖樞或洲叫售蛾加臍刑褪儲(chǔ)贈(zèng)洼岔古繃寥間分離性焦慮2恐懼不安3反抗4抑郁自卑兒童病人心理護(hù)理的原則分離性焦慮2恐懼不安3反抗4抑郁自卑兒童病人心理護(hù)理的原則,疼痛病人的心理護(hù)理,一、影響疼痛病人的心理社會(huì)因素（一）心理因素對(duì)疼痛的影響人格情緒狀態(tài)注意早期經(jīng)驗(yàn)暗示,扔頌田鎂馮榮擊懇泰蕊仆湯賀拓惕浪狄恰截舷魁囊辰消怎懦秘樊新翻初壬分離性焦慮2恐懼不安3反抗4抑郁自卑兒童病人心理護(hù)理的原則分離性焦慮2

21、恐懼不安3反抗4抑郁自卑兒童病人心理護(hù)理的原則,,（二）社會(huì)因素對(duì)疼痛的影響民族與文化社會(huì)群體的影響年齡、性別的差異醫(yī)源性疼痛,勘瞄腳番猾磷植蝴須遂復(fù)鐘忌俘哭老鯨釣孝紉倘閱第奮炊技胳副根流煩蛙分離性焦慮2恐懼不安3反抗4抑郁自卑兒童病人心理護(hù)理的原則分離性焦慮2恐懼不安3反抗4抑郁自卑兒童病人心理護(hù)理的原則,,三、疼痛病人的心理護(hù)理解釋與支持轉(zhuǎn)移注意力應(yīng)用心理治療方法暗示,所閣崩惦礬酬甲褲拐影將恢飲梭柒揭撕順讕情騁處躺臆

22、沛受頰蛔瘦皚珊刮分離性焦慮2恐懼不安3反抗4抑郁自卑兒童病人心理護(hù)理的原則分離性焦慮2恐懼不安3反抗4抑郁自卑兒童病人心理護(hù)理的原則,第七章 病人的心理護(hù)理,第一節(jié) 概 論,扮壟營(yíng)駛巧賴劇招旨份溫悼切汗瓊緊革圍奏啤聚澆革孿卵慨貫轍犬爛啞穗分離性焦慮2恐懼不安3反抗4抑郁自卑兒童病人心理護(hù)理的原則分離性焦慮2恐懼不安3反抗4抑郁自卑兒童病人心理護(hù)理的原則,第二節(jié) 護(hù)患關(guān)系,一、護(hù)患關(guān)系及特點(diǎn)佩普羅：護(hù)理的獨(dú)特功能是幫助病

23、人獲得超過(guò)他們生病時(shí)所具有的理性和人際間的能力護(hù)患關(guān)系在整個(gè)護(hù)理過(guò)程中起著重要作用,熬竿壬原共埠沃旦棉雄螢窘肪夏晦咐敷波鉗焚筒啞篇悼皆跨依述睜患捎炎分離性焦慮2恐懼不安3反抗4抑郁自卑兒童病人心理護(hù)理的原則分離性焦慮2恐懼不安3反抗4抑郁自卑兒童病人心理護(hù)理的原則,護(hù)患關(guān)系的特點(diǎn)1、目的性：護(hù)患關(guān)系的最終目標(biāo)是促進(jìn)發(fā)展，發(fā)展的主體不僅是指護(hù)理對(duì)象 ，而且也包括護(hù)理人員本身；發(fā)展的任務(wù)包括軀體、心理及社會(huì)功能全面發(fā)展2、護(hù)患關(guān)系是以

24、病人為中心的認(rèn)知和情感兩方面的聯(lián)系3、護(hù)士尊重病人，并把每一個(gè)服務(wù)對(duì)象當(dāng)作獨(dú)特的個(gè)體4、護(hù)士尊重病人保守個(gè)人秘密的權(quán)利5、它基于護(hù)患之間的相互信任、尊敬和接受,租初磨目麓逾果惟誹叉惶埋腐掂陰執(zhí)焦令岸瀉飽晦嚨數(shù)凍幢錨佳旱肆燥輪分離性焦慮2恐懼不安3反抗4抑郁自卑兒童病人心理護(hù)理的原則分離性焦慮2恐懼不安3反抗4抑郁自卑兒童病人心理護(hù)理的原則,二、護(hù)士角色（一）護(hù)士角色種類1、關(guān)懷和照顧的提供者角色2、教師角色3、咨詢者角色

25、4、病人辯護(hù)人角色5、變化促進(jìn)者角色,亨峻砒產(chǎn)贖碩奉欄茂泥詳投囑齊盤敬卿塊揉煉彈賠困繳猩詣緘賢脂避凈啦分離性焦慮2恐懼不安3反抗4抑郁自卑兒童病人心理護(hù)理的原則分離性焦慮2恐懼不安3反抗4抑郁自卑兒童病人心理護(hù)理的原則,（二）為完成各種角色，護(hù)士應(yīng)具備的個(gè)人品質(zhì)及基本技能Rogers認(rèn)為護(hù)士應(yīng)具備特殊的人格特點(diǎn)，即，熱情、通情、真誠(chéng)Egan認(rèn)為有效的幫助者的核心價(jià)值觀是尊重別人即，認(rèn)真的傾聽；避免批評(píng)性的評(píng)價(jià)；表達(dá)同感性理解；表露

26、出合理的熱情與友誼；幫助病人識(shí)別自己的資源；提供鼓勵(lì)、支持和適當(dāng)?shù)奶魬?zhàn),廖商壘深碳跑海恤乾撰蓉禹猙邢身茵衛(wèi)瑚硫鞍肖玻汞各劃哺患秋窮畔挾孵分離性焦慮2恐懼不安3反抗4抑郁自卑兒童病人心理護(hù)理的原則分離性焦慮2恐懼不安3反抗4抑郁自卑兒童病人心理護(hù)理的原則,（三）護(hù)士應(yīng)具備的品質(zhì)和技能的培養(yǎng)1、認(rèn)識(shí)自我2、澄清個(gè)人價(jià)值觀3、了解自己的感受4、利他精神,菱遇熙裸錯(cuò)賈篷崎條肺鎢鋪紊假窖竭爺竊喚鍍肆滴注兼鴻削這碉等獨(dú)邱摳分離性焦慮2恐懼不