重性精神疾病管理治療項(xiàng)目管理與評(píng)估

1、重性精神疾病管理治療項(xiàng)目管理與評(píng)估,當(dāng)前精神衛(wèi)生工作形式和任務(wù)共識(shí),精神衛(wèi)生問(wèn)題已經(jīng)成為全球性重大公共衛(wèi)生問(wèn)題和突出的社會(huì)問(wèn)題（全球4.5億神經(jīng)精神疾病，中國(guó)1600萬(wàn)，100萬(wàn)人自殺死亡，疾病總負(fù)擔(dān)10%）我國(guó)精神衛(wèi)生工作頭緒繁多（對(duì)社會(huì)保護(hù)，對(duì)患者保護(hù)；社會(huì)急速發(fā)展，落后的工作）大力推動(dòng)精神衛(wèi)生工作恰逢其時(shí)（各界共識(shí)，工作基礎(chǔ)）,,2001年3月8日，江澤民給世界衛(wèi)生組織總干事布倫特蘭博士的信：動(dòng)員全社會(huì)，努力為精神障礙患者

2、重返社會(huì)創(chuàng)造適宜的環(huán)境。,,2002制定中國(guó)精神衛(wèi)生工作規(guī)劃2004年發(fā)文：關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)精神衛(wèi)生工作的指導(dǎo)意見(jiàn)工作目標(biāo)：普通人群知曉率30%提高到50%；兒童青少年發(fā)生率降至12%，精神分裂癥治療率50%提高到60%；治療與康復(fù)發(fā)改人口4億提高到8億。15項(xiàng)指標(biāo)考核,重點(diǎn)人群、重點(diǎn)疾病,10年工作重點(diǎn)：提高重點(diǎn)人群的精神衛(wèi)生知識(shí)知曉率，提高重點(diǎn)疾病的治療率低，擴(kuò)大康復(fù)覆蓋面。重點(diǎn)人群：兒童及青少年（3.4億，行為問(wèn)題者12.9

3、7%，其他16%），婦女（抑郁20%），老年（65歲以上抑郁3.85%，老年癡呆3.86%），受災(zāi)人群（每年2億，心理障礙17%，PTSD18.8～24.2%）重點(diǎn)疾?。壕穹至寻Y、抑郁癥、雙相、AD,中央補(bǔ)助地方公共衛(wèi)生項(xiàng)目簡(jiǎn)介,項(xiàng)目設(shè)立部門(mén)：財(cái)政部、衛(wèi)生部項(xiàng)目設(shè)立依據(jù)：重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目等項(xiàng)目種類(lèi)：免疫規(guī)劃、結(jié)核病、艾滋病等重大傳染病防控地方病、慢性病、職業(yè)病防治農(nóng)村衛(wèi)生婦幼衛(wèi)生重性精神疾病管理治療項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)：年度審批

4、,中央補(bǔ)助地方公共衛(wèi)生項(xiàng)目與科研項(xiàng)目的區(qū)別,前言－重性精神疾病管理治療項(xiàng)目簡(jiǎn)介,項(xiàng)目設(shè)立－政策依據(jù)1998年6月，精神衛(wèi)生納入公共衛(wèi)生管理2001年10月，第三次全國(guó)精神衛(wèi)生工作會(huì)議召開(kāi)2002年4月，衛(wèi)生部、公安部、民政部、中殘聯(lián)聯(lián)合頒布《中國(guó)精神衛(wèi)生工作規(guī)劃（2002-2010年)》2004年9月，國(guó)務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)精神衛(wèi)生工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》2004年12月，“重性精神疾病管理治療項(xiàng)目”列入中央轉(zhuǎn)移支付地方公共

5、衛(wèi)生項(xiàng)目,686項(xiàng)目歷年經(jīng)費(fèi),686項(xiàng)目有關(guān)名稱(chēng)、提法的轉(zhuǎn)變,中央轉(zhuǎn)移支付地方公共衛(wèi)生項(xiàng)目－－中央補(bǔ)助地方公共衛(wèi)生項(xiàng)目監(jiān)管治療－－管理治療肇事肇禍行為－－危險(xiǎn)行為醫(yī)療小組組長(zhǎng)－－項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人（精神科主任醫(yī)師或副主任醫(yī)師）,衛(wèi)生部下發(fā)的686項(xiàng)目實(shí)施的相關(guān)文件,《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于做好重性精神疾病監(jiān)管治療項(xiàng)目實(shí)施工作的通知》（衛(wèi)辦疾控發(fā)〔2006〕80號(hào) ）重性精神疾病監(jiān)管治療項(xiàng)目管理辦法（試行）重性精神疾病監(jiān)管治療項(xiàng)目技術(shù)指導(dǎo)

6、方案（試行）2005年重性精神疾病監(jiān)管治療項(xiàng)目實(shí)施方案《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于做好2006年度重性精神疾病監(jiān)管治療項(xiàng)目和農(nóng)村地區(qū)癲癇治療管理項(xiàng)目實(shí)施工作的通知》（衛(wèi)辦疾控發(fā)〔2007〕35號(hào)）2006年度重性精神疾病監(jiān)管治療項(xiàng)目實(shí)施要求《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于印發(fā)2007年度中央補(bǔ)助地方重性精神疾病管理治療項(xiàng)目和農(nóng)村癲癇防治管理項(xiàng)目實(shí)施要求的通知》（衛(wèi)辦疾控發(fā)〔2008〕54號(hào)）2007年度重性精神疾病管理治療項(xiàng)目實(shí)施要求重性精神疾病管

7、理治療項(xiàng)目執(zhí)行進(jìn)度報(bào)表《衛(wèi)生部疾控局關(guān)于做好2008年度重性精神疾病管理治療項(xiàng)目實(shí)施工作的通知》 (衛(wèi)疾控精衛(wèi)便函〔2009〕　號(hào))2008年度重性精神疾病管理治療項(xiàng)目實(shí)施要求,686項(xiàng)目原則與目標(biāo),一、項(xiàng)目原則：確保醫(yī)療質(zhì)量和安全二、項(xiàng)目目標(biāo)：　1、建立綜合預(yù)防和控制重性精神疾病患者危險(xiǎn)行為的有效機(jī)制?！?、提高治療率，降低危險(xiǎn)行為發(fā)生率。　3、普及精神疾病防治知識(shí)，提高對(duì)重性精神疾病系統(tǒng)治療的認(rèn)識(shí)?！　凹訌?qiáng)重性精神

8、疾病管理治療工作，推動(dòng)基層精神疾病防治網(wǎng)絡(luò)完善，促進(jìn)項(xiàng)目?jī)?nèi)容轉(zhuǎn)化為常規(guī)工作?！?,,,,,,項(xiàng)目范圍,2005－2007年，項(xiàng)目覆蓋范圍為全國(guó)30個(gè)省、自治區(qū)、直轄市（西藏除外）的30個(gè)城市示范區(qū)和30個(gè)農(nóng)村示范區(qū)，共計(jì)60個(gè)。2008年，項(xiàng)目實(shí)施范圍在原項(xiàng)目示范區(qū)（縣）基礎(chǔ)上擴(kuò)展到示范區(qū)（縣）所在地市。河北、福建、山東、河南、湖南、海南、青海等7省原城市和農(nóng)村示范區(qū)（縣）同屬一地級(jí)市新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)新增1個(gè)示范市共計(jì)54個(gè)示范

9、市（州）2009年，各省、自治區(qū)、直轄市（西藏、青海除外）各增加2個(gè)示范市（州），全國(guó)新增58個(gè)示范市（州）目前，全國(guó)共有112個(gè)項(xiàng)目示范市（州）,項(xiàng)目?jī)?nèi)容,登記、評(píng)估重性精神疾病患者隨訪有危險(xiǎn)行為傾向的患者免費(fèi)向有危險(xiǎn)行為傾向的貧困患者提供精神疾病主要藥物治療免費(fèi)化驗(yàn)應(yīng)急處置患者免費(fèi)緊急住院治療解鎖救治關(guān)鎖病人,組織管理－－項(xiàng)目工作體系,行政管理體系業(yè)務(wù)管理與實(shí)施機(jī)構(gòu)專(zhuān)家技術(shù)指導(dǎo)組織,重性精神疾病管理治療項(xiàng)目工作體

10、系,省級(jí)衛(wèi)生廳局,市州衛(wèi)生局,區(qū)縣衛(wèi)生局,市州項(xiàng)目辦,省級(jí)指定醫(yī)院,市州指定醫(yī)院,省級(jí)項(xiàng)目工作組（省項(xiàng)目辦）,衛(wèi)生部,國(guó)家項(xiàng)目辦,國(guó)家項(xiàng)目指導(dǎo)組,,,,,,,,,,,,,,,,,基層醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu),精神衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)小組,,,,村(居)委會(huì),區(qū)縣項(xiàng)目辦,,,項(xiàng)目辦掛靠單位,,,,,,,示范市(州)精神衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)小組,,衛(wèi)生部職責(zé),組織、領(lǐng)導(dǎo)與協(xié)調(diào)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)的申請(qǐng)與監(jiān)督項(xiàng)目督導(dǎo)與評(píng)估,國(guó)家項(xiàng)目辦的職責(zé),擬定項(xiàng)目實(shí)施方案等組織開(kāi)展項(xiàng)目培訓(xùn)

11、開(kāi)展技術(shù)指導(dǎo)與質(zhì)量控制項(xiàng)目資料收集、整理與分析受衛(wèi)生部疾控局委托開(kāi)展項(xiàng)目評(píng)估衛(wèi)生部疾控局委托的其他工作,國(guó)家項(xiàng)目指導(dǎo)組職責(zé),參與項(xiàng)目實(shí)施方案的制定承擔(dān)項(xiàng)目國(guó)家級(jí)培訓(xùn)授課任務(wù)參加項(xiàng)目督導(dǎo)、技術(shù)指導(dǎo)與質(zhì)量控制參與項(xiàng)目評(píng)估協(xié)助國(guó)家項(xiàng)目辦開(kāi)展衛(wèi)生部疾控局委托的其他工作,負(fù)責(zé)本省項(xiàng)目的組織、領(lǐng)導(dǎo)與協(xié)調(diào)負(fù)責(zé)本省項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)的落實(shí)、分配與監(jiān)督對(duì)本省項(xiàng)目實(shí)施情況進(jìn)行督導(dǎo)與評(píng)估,省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)職責(zé),省級(jí)項(xiàng)目工作組（項(xiàng)目辦）,具體承擔(dān)本省

12、項(xiàng)目實(shí)施任務(wù)組織開(kāi)展省級(jí)項(xiàng)目培訓(xùn)項(xiàng)目日常管理工作組織開(kāi)展項(xiàng)目技術(shù)指導(dǎo)與質(zhì)量控制　2007年衛(wèi)生部發(fā)文要求“在各省項(xiàng)目工作組中建立醫(yī)療小組，由具有高級(jí)技術(shù)職稱(chēng)的醫(yī)療專(zhuān)家3－5人組成，具體負(fù)責(zé)免費(fèi)治療患者的醫(yī)療技術(shù)指導(dǎo)、疑難病人會(huì)診、有關(guān)培訓(xùn)和協(xié)助處理與治療相關(guān)的突發(fā)事件?！?負(fù)責(zé)本地市項(xiàng)目的組織、領(lǐng)導(dǎo)與協(xié)調(diào)負(fù)責(zé)本地市項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)的落實(shí)、分配與監(jiān)督對(duì)本地市項(xiàng)目實(shí)施情況進(jìn)行督導(dǎo)與評(píng)估,地市級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)職責(zé),示范市(州)項(xiàng)目實(shí)施機(jī)構(gòu)

13、,執(zhí)行醫(yī)院地市級(jí)及以上精神衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)（精神專(zhuān)科醫(yī)院和綜合醫(yī)院精神科）項(xiàng)目辦公室掛靠單位掛靠在執(zhí)行醫(yī)院掛靠在其他機(jī)構(gòu)，如疾控中心,示范市(州)項(xiàng)目辦公室,具體承擔(dān)本地市項(xiàng)目實(shí)施協(xié)調(diào)任務(wù)組織開(kāi)展地市級(jí)項(xiàng)目培訓(xùn)項(xiàng)目日常管理工作組織開(kāi)展項(xiàng)目技術(shù)指導(dǎo)與質(zhì)量控制,示范市(州)－－人員,2007年衛(wèi)生部要求“在示范區(qū)項(xiàng)目實(shí)施小組中，由2－4名醫(yī)療人員組成醫(yī)療小組，其中至少有1名具有高級(jí)技術(shù)職稱(chēng)的醫(yī)療專(zhuān)家，負(fù)責(zé)本示范區(qū)免費(fèi)治療病人的醫(yī)

14、療技術(shù)問(wèn)題，有1名高年資主治醫(yī)師擔(dān)任質(zhì)量管理員，負(fù)責(zé)項(xiàng)目質(zhì)量管理?！?示范市(州)－－人員,從技術(shù)角度分：項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人（精神科主任醫(yī)師或副主任醫(yī)師）質(zhì)量管理員個(gè)案管理員其他人員從管理角度看：項(xiàng)目執(zhí)行醫(yī)院負(fù)責(zé)人項(xiàng)目辦公室主任項(xiàng)目辦公室聯(lián)絡(luò)員,區(qū)縣精神衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)小組,各項(xiàng)目區(qū)縣要建立保障實(shí)施的領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào)機(jī)制領(lǐng)導(dǎo)小組由衛(wèi)生、財(cái)政、計(jì)劃、公安、民政、勞動(dòng)保障、殘聯(lián)等部門(mén)參加,區(qū)縣衛(wèi)生行政部門(mén)職責(zé),1、制定辦事規(guī)則、辦事程序

15、等各項(xiàng)規(guī)章制度，明確項(xiàng)目管理責(zé)任。2、成立精神衛(wèi)生項(xiàng)目辦公室，承擔(dān)社區(qū)患者管理信息資料的管理、免費(fèi)藥物治療和免費(fèi)住院治療患者資格審查、項(xiàng)目組織落實(shí)和日常管理工作。3、建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)、村（居）委會(huì)為一體的重性精神疾病管理治療機(jī)制，組建由衛(wèi)生行政管理人員、培訓(xùn)過(guò)的精神科專(zhuān)業(yè)醫(yī)師、防保醫(yī)生和個(gè)案管理員等組成綜合防治隊(duì)伍，承擔(dān)重性精神疾病管理治療工作。,指定醫(yī)院職責(zé),成立由精神科醫(yī)師組成的

16、重性精神疾病社區(qū)管理治療組，在項(xiàng)目辦公室的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)指導(dǎo)社區(qū)納入患者和隨訪管理、對(duì)登記的患者進(jìn)行精神科診斷復(fù)核及危險(xiǎn)性評(píng)估。按《重性精神疾病管理治療項(xiàng)目技術(shù)指導(dǎo)方案（試行）》的規(guī)定，向免費(fèi)藥物治療和免費(fèi)住院治療的患者提供醫(yī)療服務(wù)。承擔(dān)有危險(xiǎn)行為病人應(yīng)急處置任務(wù)。,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職責(zé),登記、上報(bào)社區(qū)有危險(xiǎn)行為的病人。設(shè)立個(gè)案管理員，負(fù)責(zé)：①提供病人線索并聯(lián)系就醫(yī)；②對(duì)經(jīng)診斷評(píng)估有危險(xiǎn)行為傾向的患者開(kāi)展隨訪，填寫(xiě)隨訪記

17、錄；③對(duì)納入免費(fèi)藥物治療的貧困患者，在精神科醫(yī)生的指導(dǎo)下，根據(jù)治療方案負(fù)責(zé)隨訪、定期發(fā)放免費(fèi)治療藥物、監(jiān)測(cè)病情變化，觀察并及時(shí)處理藥物可能發(fā)生的副作用，按要求認(rèn)真填寫(xiě)治療病歷。,村（居）委會(huì)職責(zé),協(xié)助登記、上報(bào)轄區(qū)內(nèi)居住的重性精神病人。協(xié)助開(kāi)展病人的危險(xiǎn)性評(píng)估、隨訪管理、應(yīng)急處置。調(diào)查了解申請(qǐng)免費(fèi)藥物治療、免費(fèi)住院治療的病人家庭經(jīng)濟(jì)情況，對(duì)符合項(xiàng)目資助條件者提供證明材料。,制度管理,經(jīng)費(fèi)管理使用制度藥品采購(gòu)管理制度人員培訓(xùn)制度

18、工作指標(biāo)與計(jì)劃管理制度項(xiàng)目執(zhí)行報(bào)表管理制度督導(dǎo)與評(píng)估制度其他制度,經(jīng)費(fèi)管理與使用,按時(shí)足額撥付專(zhuān)款專(zhuān)用按標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)助患者,藥品采購(gòu)管理,按藥品目錄采購(gòu)項(xiàng)目執(zhí)行單位應(yīng)以招標(biāo)成交價(jià)格或采購(gòu)價(jià)格向患者提供藥品，不得加價(jià),人員培訓(xùn),統(tǒng)一教材，逐級(jí)培訓(xùn)今后，國(guó)家項(xiàng)目辦原則上只培訓(xùn)到省級(jí)省級(jí)執(zhí)行單位和省項(xiàng)目辦負(fù)責(zé)各示范市(州)人員示范市(州)分別舉辦項(xiàng)目區(qū)(縣)和社區(qū)(鄉(xiāng)鎮(zhèn))人員培訓(xùn)不同模塊，分類(lèi)培訓(xùn)項(xiàng)目管理規(guī)范化治療個(gè)案管理

19、計(jì)算機(jī)數(shù)據(jù)管理與質(zhì)量控制患者家屬護(hù)理教育民警和居委會(huì)人員相關(guān)知識(shí)和技能其它內(nèi)容,項(xiàng)目年度工作計(jì)劃管理,年度工作計(jì)劃與經(jīng)費(fèi)相對(duì)應(yīng)作為項(xiàng)目督導(dǎo)的主要內(nèi)容和重要依據(jù)本年度各項(xiàng)任務(wù)計(jì)劃按照每省示范市(州)人口數(shù)量、既往工作基礎(chǔ)等計(jì)算。各省衛(wèi)生廳按照此計(jì)劃，確定本省每個(gè)示范市(州)任務(wù)數(shù)量。,項(xiàng)目執(zhí)行進(jìn)度報(bào)表管理,報(bào)告內(nèi)容經(jīng)費(fèi)使用人員培訓(xùn)工作任務(wù)完成情況患者危險(xiǎn)行為發(fā)生情況報(bào)告時(shí)限按年度上報(bào)報(bào)告方式由衛(wèi)生行政部門(mén)逐級(jí)

20、上報(bào)進(jìn)度報(bào)表與項(xiàng)目督導(dǎo)掛鉤,項(xiàng)目督導(dǎo),定期督導(dǎo)衛(wèi)生部2009年督導(dǎo)5－6個(gè)項(xiàng)目省省級(jí)每半年一次到各示范市(州)督導(dǎo)一次示范市(州)每季度一次到項(xiàng)目區(qū)縣督導(dǎo)一次區(qū)縣級(jí)每月督促、檢查項(xiàng)目執(zhí)行情況,項(xiàng)目評(píng)估,充分認(rèn)識(shí)項(xiàng)目評(píng)估對(duì)項(xiàng)目持續(xù)開(kāi)展的重要意義國(guó)家級(jí)評(píng)估委托國(guó)家項(xiàng)目辦進(jìn)行在公衛(wèi)專(zhuān)家?guī)椭轮贫仍u(píng)估方案組織實(shí)施鼓勵(lì)、支持各地組織開(kāi)展本地區(qū)項(xiàng)目評(píng)估,信息資料管理,資料管理要求一人一檔規(guī)范化確保信息安全重性精神疾病信

21、息管理系統(tǒng),686項(xiàng)目展望—政策推動(dòng),2006年3月，《國(guó)家“十一五”發(fā)展規(guī)劃綱要》提出“加強(qiáng)心理健康教育和保健，重視精神衛(wèi)生及疾病防治” 2006年6月，《城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)管理辦法（試行）》將“精神疾病社區(qū)管理和居民心理健康指導(dǎo)”納入政府補(bǔ)助的社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)2006年10月，黨中央在“構(gòu)建和諧社會(huì)決議”中提出“促進(jìn)心理和諧”2008年1月，衛(wèi)生部等17個(gè)部門(mén)下發(fā)《全國(guó)精神衛(wèi)生工作體系發(fā)展指導(dǎo)綱要（2008－2015年）》

22、2008年3月，十一屆人大一次會(huì)議“政府工作報(bào)告”提出“加強(qiáng)精神病防治”醫(yī)改方案配套文件，擬將重性精神疾病管理治療作為促進(jìn)基本公共服務(wù)均等化重要項(xiàng)目。,686項(xiàng)目的發(fā)展方向,提高重性精神疾病患者治療率推動(dòng)重性精神疾病管理治療的科學(xué)化、規(guī)范化、制度化推動(dòng)重性精神疾病管理治療網(wǎng)絡(luò)的建立和完善機(jī)構(gòu)人員制度符合《中國(guó)精神衛(wèi)生工作規(guī)劃(2002-2010年)》,重性精神疾病防治,《規(guī)劃》指標(biāo)： 提高精神分裂癥治療率 到201

23、0年，達(dá)到60% (基線：2005年部分地區(qū)調(diào)查為15%－30%)《綱要》建設(shè)目標(biāo)： 建立重性精神疾病管理治療網(wǎng)絡(luò)的縣（市、區(qū)）的比例 到2010年達(dá)到70%，2015年達(dá)到95%以上《綱要》工作目標(biāo)： 在建立重性精神疾病管理治療網(wǎng)絡(luò)的縣（市、區(qū)）中，重性精神疾病患者獲得有效管理治療的比例 到2010年達(dá)到60%，2015年達(dá)到80%,686項(xiàng)目發(fā)展－了解重性精神疾病防

24、治相關(guān)政策,686項(xiàng)目發(fā)展要把握好當(dāng)前醫(yī)改與醫(yī)保政策發(fā)展方向充分運(yùn)用、開(kāi)發(fā)現(xiàn)有政策潛力，“為我所用”目前政策措施 需方補(bǔ)助：　　醫(yī)療保險(xiǎn)：職工醫(yī)保 居民醫(yī)保 新農(nóng)合 　醫(yī)療救助:-無(wú)勞動(dòng)能力、無(wú)法定扶養(yǎng)人或者法定扶養(yǎng)人不具有扶養(yǎng) 　　　　　能力、無(wú)生活來(lái)源的“三無(wú)人員”、復(fù)員退伍軍人中病人（民政對(duì)象） －肇事肇禍觸犯刑律病人（公安對(duì)象）

25、 －城鄉(xiāng)低保對(duì)象（低保戶）中精神病人醫(yī)療救助 －危及他人生命安全/嚴(yán)重影響社會(huì)秩序和形象流浪病人 －中殘聯(lián)彩票公益金項(xiàng)目 －重性精神疾病管理治療項(xiàng)目 －慈善資金（寧波等）,,精神殘疾醫(yī)療救助,重性精神疾病防治,,三無(wú)病人,肇事肇禍病人,彩票公益金項(xiàng)目,流浪病人,低保戶病人,686項(xiàng)目,居民醫(yī)保,職工醫(yī)保,新農(nóng)合,

26、精神病人醫(yī)療保障,慈善救助,重性精神疾病防治,目前政策措施 供方補(bǔ)助： －社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)：社區(qū)精神病管理為公共衛(wèi)生內(nèi)容 問(wèn)題：政府補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)不足，不知道如何做 －精神專(zhuān)科機(jī)構(gòu)： 民政、公安舉辦 全額撥款 衛(wèi)生舉辦 差額撥款，少數(shù)正在轉(zhuǎn)為全額撥款 －綜合醫(yī)院精神科：差額撥款 －精神疾病防治機(jī)構(gòu)：部分有人員經(jīng)費(fèi)，或工作經(jīng)費(fèi) 名稱(chēng)：精防辦

27、、精保所、精防所、精衛(wèi)中心、精衛(wèi)CDC等 －重性精神疾病管理治療項(xiàng)目（精衛(wèi)專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)、社區(qū)/農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)）,重性精神疾病防治,流浪精神病人治療（危機(jī)社會(huì)安全、影響社會(huì)形象）費(fèi)用：民政部門(mén)現(xiàn)行救助管理經(jīng)費(fèi)渠道解決送治：民政、公安和城建城管監(jiān)察，執(zhí)行職務(wù)時(shí)有責(zé)任將流浪乞討病人直接送當(dāng)?shù)囟c(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行救治。確認(rèn)：民政部門(mén)要負(fù)責(zé)甄別和確認(rèn)病人身份。醫(yī)療：政府確定流浪乞討病人醫(yī)療救治定點(diǎn)醫(yī)院，衛(wèi)生部門(mén)指導(dǎo)定點(diǎn)醫(yī)院對(duì)流浪乞討病人病情的診

28、斷、甄別和救治。出院：病人病情穩(wěn)定或治愈后，由民政部門(mén)所屬的救助管理站接回，或通過(guò)其他方式幫助病人離院。,重性精神疾病防治,中殘聯(lián)彩票公益金項(xiàng)目 2003年開(kāi)始。 “貧困精神病患者免費(fèi)服藥醫(yī)療救助項(xiàng)目”精神殘疾證患者，每年360元基本精神科藥品“十五”期間，救助2萬(wàn)名“十一五”期間，700個(gè)縣,每人每年450元，7萬(wàn)名“貧困精神病患者住院醫(yī)療救助項(xiàng)目”“十一五”期間，3萬(wàn)名貧困精神殘疾者每次為期3個(gè)月免費(fèi)住院醫(yī)療，

29、每人每次3600元長(zhǎng)沙、沈陽(yáng)、長(zhǎng)春等政府支持，每年每人300-400元服藥,重性精神疾病防治,重性精神疾病監(jiān)管治療項(xiàng)目 2004年度開(kāi)始項(xiàng)目工作模式在北京、上海、廣東、浙江、四川等省得到推廣，建立省級(jí)示范點(diǎn)。特點(diǎn)：按工作內(nèi)容同時(shí)補(bǔ)助需方和供方《重性精神疾病管理治療工作規(guī)范（試行）》計(jì)劃2009年5月征求各省意見(jiàn)、下發(fā)。,重性精神疾病防治,下一步工作提高“重性精神疾病監(jiān)管治療項(xiàng)目” 覆蓋面 增加示范區(qū)數(shù)量；提高原