常用檢查前后的護理

1、常用檢查前后的護理,田立平,患者外出檢查、治療流程,醫(yī)生開些患者檢查單、治療申請單→護士站核對查實后蓋章、打印記賬小簽→分配責任護士→安排患者相關科室檢查、治療，并進行健康指導1、醫(yī)生填寫外出檢查、治療申請單。2、護士站醫(yī)囑處理，護 核對查實后蓋章，并貼上打印出來的記賬小簽。3、危重病人及時與檢查、治療科室預約好檢查治療日期。4、責任護士對患者進行檢查、治療前健康指導，并安排患者赴相關科室進行檢查治療。5、負責醫(yī)生根據(jù)患者病情

2、，醫(yī)療需要再決定是否派醫(yī)生陪檢。6、陪送檢查與治療的人員，應安全的將患者護送回病房，對檢查或治療中患者不適癥狀和檢查后應注意情況及時向負責護士反應。,常用檢查前后的護理,一、心電圖、X線檢查二、CT或MRI檢查指導三、B超檢查四、24小時尿蛋白定量五、糖耐量試驗 六、腦血管造影檢查指導七、纖維結腸鏡檢查八、胃鏡檢查,一、心電圖、X線檢查,您入院后，需要做心電圖和X線檢查，請您注意以下幾個問題1、心電圖檢查，請您持有記賬

3、的申請單到門診二樓心電圖室做檢查，檢查后請您將報告單帶回病房交護士站。 行動不便的患者醫(yī)生會申請心電圖醫(yī)師來床旁檢查。2、X線檢查時注意不要過于緊張，X線雖然具有一定的危險性，但合理的使用有利于診療疾病，不會帶來嚴重的后果，因此檢查時應放松思想，以更好的配合醫(yī)生檢查，縮短檢查的時間。3、X線檢查時請患者親屬及自己盡量不要滯留在X線檢查室，應盡量遮蓋 檢查部位。4、檢查完畢將檢查結果及時帶回，交給醫(yī)生做診斷后，片子自己保管

4、，檢查結果單子交護士站保留在病歷中。,二、CT或MRI檢查指導,1、CT或MRI通常用于腦血管疾病、腦腫瘤、顱腦外傷、顱內感染、脫髓鞘疾病、腦變性疾病，腦白質病變以及骨髓 疾病的診斷。2、請您持記賬的CT或MRI申請單到門診放射科、CT室或MRI室檢查，危重病人先預約后再由醫(yī)生護送。3、需要注射顯影藥物增強時，責任護士會為您準備藥物及留置針帶到CT或MRI室，護士會在檢查前為您做好注射。4、頭部檢查可正常進食，腹部檢查前4-6小

5、時禁食，男性前列腺、女性盆腔等檢查需憋尿。5、MRI檢查前，請取下金屬及電子物品，如手表、手機、項鏈、耳環(huán)、皮帶、鑰匙等，金屬假牙等禁忌檢查?；颊唧w內裝有心臟起搏器、眼球內金屬異物、心臟及血管術后存留有金屬支架、金屬夾、封堵器等病人，嚴禁接受此項檢查； 6、MRI檢查是在一個幾乎密閉的環(huán)境中進行，震動聲音較大且檢查時間較長，被檢查者必須長時間保持同一體位，任何輕微的移動都會造成MRI圖像上的偽影，檢查時應全身放松、安靜平臥、平靜呼吸

6、，以保證圖像質量。7、 CT和MRI片子自己保管，出院時請您及時帶走， 以免丟失,三、B超檢查,B超檢查是超聲波檢查的一種，是一種非手術的診斷性檢查，是一門新興的學科，已成為現(xiàn)代臨床醫(yī)學中不可缺少的診斷方法。在臨床應用方面，B超可以清晰地顯示各臟器及周圍器官的各種斷面像，由于圖像富于實體感，接近于解剖的真實結構，所以應用超聲可以早期明確診斷。 1、心臟B超、頸部血管彩超檢查前不必禁食。2、肝、膽、胰腺等腹部B超，不要吃易產生

7、氣體的食物，如土豆、紅薯、蠶豆等。否則會產生大量的氣體積于腸腔內，阻礙超聲波穿透，影響成像質量，使被檢查的臟器顯像不清。檢查前應禁食12小時（即檢查前晚8時后禁食、禁水）第二日早上持記賬單到門診二樓B超室做檢查。4、婦產科、膀胱、前列腺、直腸B超檢查要求保留尿液，必要時于檢查前1-2小時飲水500ml—1000ml，保持膀胱充盈，以便檢查時顯示清楚。,四、24小時尿蛋白定量,一 收集方法 1 為準確測得24小時尿蛋白定量，早上

8、7時準應把膀胱內的尿量排清并棄去，開始計時，（計時后的第一次排便需加入適量防腐劑）把24小時所排出的尿全部貯存在一容器內(包括第二天早上7時準解出的尿)，全部送檢2 如果在這24小時之內解大便，亦強調先解小便收集，然后大解。3 小量尿液不要遺漏。尿量收集不齊全，尿蛋白量的計算就不準確。 4 檢測前要先用量杯量總尿量，然后攪勻，取出一小杯測定每100毫升的蛋白量，再根據(jù)實際尿量進行計算，可計出24小時的蛋白量?？傊獪蚀_測得24

9、小時尿蛋白量，必須準確收集整日尿量，檢測部分是總尿量的混合液，才有代表性。二 注意事項1 因為本實驗是計算尿蛋白的絕對值，與飲水量關系不大 ，所以，測量當天不必限制水分和進食量，如常進食就可以。2 24小時尿蛋白定量正常值小于150mg/24小時。3 女性患者應避開月經期。,五、糖耐量試驗,1.糖耐量試驗介紹: 　　 糖耐量試驗,也稱葡萄糖耐量試驗，是診斷糖尿病的一種實驗室檢查方法.主要有靜脈和口服兩種,前者稱IVGTT,

10、后者稱OGTT.IVGTT只用于評價葡萄糖利用的臨床研究手段,或胃切除后,等吸收不良綜合癥的患者，OGTT則是臨床最常見的檢查手段. 2.糖耐量試驗的適應癥: 　?。?）臨床疑有糖尿病，單憑血糖化驗結果不能確定者。 　　（2）已確診糖尿病，需對患者血糖分泌峰值,胰島素分泌功能,C肽等做全面了解。 　　（3）其它原因引起的糖尿鑒別，如腎性糖尿、滋養(yǎng)性糖尿等。 　 3.糖耐量試驗的方法 　?。?）試驗前每天碳水化合物攝入量不

11、少于150g，有正常的體力活動至少3天。 　?。?）過夜空腹10－14小時。 　?。?）試驗前禁用酒、咖啡、茶,保持情緒穩(wěn)定。 　　（4）上午8：30以前抽空腹血，然后飲用含75克葡萄糖的水250-300毫升,5分鐘內飲完.（若空腹血糖＞15.0mmol/L或1型糖尿病，有酮癥傾向者以100克面粉饅頭替代,10-15分鐘內吃完）。 （5）分別于飲糖水或吃完饅頭后0.5小時,1小時,2小時,3小時各抽血一次，測定血糖值。

12、4.糖耐量試驗的臨床意義 （1）正常值：空腹3.9－6.11mmol/L，1小時血糖上升達高峰＜11.1mmol/L，2小時下降＜7.8mmol/L，3小時下降在空腹值。 （2）確診糖尿病。空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后血糖≥11.1mmol/L。 （3）了解血糖波動范圍，分析糖尿病穩(wěn)定程度。正常人空腹血糖波動范圍為3.9-6.1mmol/L，糖尿病患者空腹血糖與餐后3小時血糖值差越小越穩(wěn)定，反之則不穩(wěn)定。

13、,六、腦血管造影檢查指導,1、腦血管造影術是經股動脈插入導管，注入造影劑，以顯示腦血管形態(tài)分布，了解血管有無畸形，有無病變及病變位置、性質等，是腦血管疾病的一個常規(guī)檢查手段，請您不要擔心，不要緊張，配合我們做好檢查。2、檢查前請您12小時禁食，4小時禁水，使胃充分排空。3、檢查前護士會為您做好相關準備，碘過敏試驗，腹股溝及會陰部備皮。4、全腦血管造影術后4小時可進食，建議您進食高營養(yǎng)、易消化的食物5、檢查后注意事項⑴穿刺部位予

14、沙袋加壓包扎6小時。⑵穿刺側肢體限制活動12小時。⑶注意觀察足背動脈搏動和遠端皮膚顏色、溫度。⑷及時觀察穿刺處有無滲血。⑸請多飲水，以促進造影劑排泄。,七、纖維結腸鏡檢查,纖維結腸鏡是由長而彎曲的導光玻璃纖維構成，由肛門逆入直腸，沿腸道逆行，經全程結腸，可至回腸末端，凡有原因不明便血、慢性腹瀉、排便異常、鋇灌腸異常、結腸術前確定病變原因、術后追查吻合口情況及有無腫瘤復發(fā)，可做此檢查。通過肉眼觀察結腸粘膜表面的變化，結合病理作出診

15、斷。也可用于治療，如腸息肉切除、腸內異物取出、下消化道止血等?！緳z查前指導】1.檢查前1天進少渣或無渣飲食，如牛奶、稀飯、肉湯、魚湯、菜湯等。2.遵醫(yī)囑按規(guī)定時間（檢查前10～12小時）服腸道清潔藥，服藥后不再進食。其方法有：①甘露醇60克加開水300ml，冷卻后1次服下，接著半小時內飲溫開水1500 ～2000ml（需行電切術者，禁服甘露醇，因某些腸內菌群可分解甘露醇放出可燃的氫氣，以免發(fā)生爆炸意外）；②開水1000 ～1500

16、ml浸泡中藥（大黃、芒硝、甘草）1小時以上，不要煎煮，半小時內服完。3.病人可自帶食物（飲料、糕點）在檢查前按醫(yī)生指定時間進食。4.檢查前病人帶病歷，鋇灌腸片及有關檢查報告，以供參考。5.高血壓、冠心病及衰竭的病人慎做此項檢查。【檢查后指導】1.檢查后若出現(xiàn)血便或腹痛明顯，隨時就醫(yī)。2.行高頻電切腸息肉術后，進食少渣飲食3天，并避免劇烈活動1周。,八、胃鏡檢查,胃鏡檢查的全名為「上消化道內視鏡檢查」，它是利用一條直徑約一公分

17、的黑色塑膠包裹導光纖維的細長管子，前端裝有內視鏡由嘴中伸入受檢者的食道→胃→十二指腸，藉由光源器所發(fā)出之強光，經由導光纖維可使光轉彎，讓醫(yī)師從另一端清楚地觀察上消化道內各部位的健康狀況。必要時，可由胃鏡上的小洞伸入夾子做切片檢查。全程檢查時間約10分鐘，若做切片檢查，則需20至30分鐘。上午胃鏡檢查：前一天晚上8時以后，不進食物及飲料，禁止吸煙。前一天晚飯吃少渣易消化的食物。因為病人即使飲少量的水，也可使胃黏膜 顏色發(fā)生改變，如顯著萎