良肢位的擺放

1、腦卒中患者早期干預(yù) —良肢位的擺放,內(nèi)江市第一人民醫(yī)院康復(fù)科,【定義】又稱抗痙攣體位，是防止或?qū)汞d攣模式的出現(xiàn)、保護(hù)肩關(guān)節(jié)以及早期誘發(fā)分離運(yùn)動(dòng)而設(shè)計(jì)的一種治療體位。,良肢位,仰臥位、健側(cè)臥位、患側(cè)臥位坐位良肢位：上下肢,,仰臥位,仰臥位,【上肢】患側(cè)上肢，肩胛骨盡量向前伸，在肩胛骨下面墊一軟枕；肩關(guān)節(jié)向外展與身體45度角；肘關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)伸展；手指伸展略分開(kāi)，手心向上， 拇指外展。,仰臥位,

2、【下肢】患側(cè)下肢，在腰和髖部下面 墊軟墊，髖關(guān)節(jié)稍向內(nèi)旋；膝關(guān)節(jié)稍彎曲，膝下可墊 一小枕；踝關(guān)節(jié)背曲，足尖向上， 防止足部下垂。,注意事項(xiàng),避免被子太重而壓迫偏癱足 造成足尖的外旋。避免使用過(guò)高的枕頭，頭部 不要有明顯的左右偏斜。,,健側(cè)臥位,健側(cè)臥位,【上肢】床鋪盡量平整； 頭固定于枕頭上，避免向后扭轉(zhuǎn)； 背后放一枕頭，使身體放松； 軀干略前傾?；紓?cè)上肢：向前平伸，放在 胸

3、前的枕頭上，和軀干呈90～130°角， 肘伸直，腕、指關(guān)節(jié)伸展放枕頭上， 避免腕及手懸空；,健側(cè)臥位,【下肢】髖、膝關(guān)節(jié)自然彎曲，放在身前 似踏出一步遠(yuǎn)的枕頭上，踝 關(guān)節(jié)盡量保持在中立位，呈90 ° 避免足懸空； 健側(cè)上肢：自然放置； 健側(cè)下肢：髖關(guān)節(jié)伸直， 膝關(guān)節(jié)自然微屈；,,患側(cè)臥位,患側(cè)臥位,患側(cè)肢體在下方，頭部 上頸段屈曲，不要后伸【上肢】 肩和肩胛骨

4、向前伸，前臂 往后旋，使肘和腕伸展， 手掌向上，手指伸開(kāi)， 身體向后傾，后背用枕頭 穩(wěn)固支持。,患側(cè)臥位,【下肢】健肢在前，患肢在后，患側(cè)膝髖關(guān)節(jié)屈膝，稍稍被動(dòng)背屈踝關(guān)節(jié)。健側(cè)下肢髖、膝關(guān)節(jié)屈曲，踝關(guān)節(jié)盡量90°由膝至腳部用軟枕支持，避免壓迫患側(cè)下肢肢體。,注意事項(xiàng),此側(cè)臥位軀干應(yīng)稍稍后仰，偏癱側(cè)肩部略向前伸，避免偏癱側(cè)肩部過(guò)多承受身體壓力而引起疼痛；保持偏癱側(cè)肩胛前伸位時(shí)，不能直接牽拉