甲狀腺標(biāo)準(zhǔn)切面

1、,,,甲 狀 腺 的 超 聲 診 斷,解 剖,形態(tài)： 甲狀腺呈“H”形或“蝶形”。分為左、右兩側(cè)葉，中間以峽部相連。位置：

2、 側(cè)葉：貼于喉下部及氣管上部側(cè)面，上界達(dá)甲狀軟骨中部，下部抵第6氣管環(huán)。 峽部：多位于第2—4氣管環(huán)的前面。變異：

3、 30-50%的人從峽部或兩側(cè)葉向上延伸出錐狀葉。 8-14%的人可無峽部。

4、 甲狀腺可異位生長于頸前正中、胸骨柄后方、前上縱隔（異位生長甲狀腺組織同樣可發(fā)生腺瘤或Ca）。,被膜：

5、 外膜：較厚，由致密結(jié)締組織及彈性纖維組成。 內(nèi)膜：較薄，為甲狀腺固有膜，緊貼于甲狀腺腺體，并深入腺組織內(nèi)將腺體分為大小不等小葉。毗鄰： 兩側(cè)葉后面：甲狀旁腺

6、 兩側(cè)葉外側(cè)：頸總動脈、頸內(nèi)靜脈 淺面：皮膚、皮下組織、頸筋膜、肌群、氣管前筋膜等。

7、 深面：甲狀軟骨、環(huán)狀軟骨、氣管、咽下縮肌、食管、甲狀腺上、下動脈及喉返N。,動脈： 甲狀腺上動脈：主要分布于甲狀腺前面。

8、 甲狀腺下動脈：主要分布于甲狀腺后下緣和甲狀旁腺。 甲狀腺最下動脈（僅10% 人有）：主要分布于甲狀腺下極及峽部。靜脈：

9、 甲狀腺側(cè)葉上部的血液經(jīng)甲狀腺上靜脈匯入頸內(nèi)靜脈。 甲狀腺側(cè)葉前部和中部的血液經(jīng)甲狀腺中靜脈匯入頸內(nèi)靜脈。 甲狀腺側(cè)葉下部的血液經(jīng)甲狀腺下靜脈匯入無名靜脈。,淋巴回流： 甲狀腺的淋巴經(jīng)濾泡周圍淋巴叢引流到氣管、縱

10、隔、喉前及頸部淋巴結(jié)。（甲Ca可沿淋巴管轉(zhuǎn)移至上述淋巴結(jié)）正常值： 甲狀腺側(cè)葉：上下徑4--6cm 、左右徑 2—2.5cm 、前后徑1—2cm

11、 峽部：前后徑小于0.5cm。,檢 查 方 法,檢查前準(zhǔn)備： 枕墊、水囊。體位： 仰臥位：頭后仰，使頸前部伸展 側(cè)臥位：甲狀腺單側(cè)腫大時采用。頻率選擇： 5—7.5—10—12MHZ（線陣）掃查方法： 直接掃查：滑行、連續(xù)的縱向及橫向掃查，觀察甲狀腺及臨近組織各層切面圖像。 間接掃查：加水囊,甲 狀 腺 正 常 聲 像 圖,橫切面：呈蝶形或馬蹄形?？v切面：側(cè)葉呈橢圓形

12、。甲狀腺表面平整，被膜連續(xù)，實質(zhì)回聲中等，光點細(xì)，分布均勻。彩色多普勒： 甲狀腺左右側(cè)上、下動脈直徑小于2mm，甲狀腺內(nèi)可見少量點狀血流信號，上下極可有較大A、V彩色血流信號。血流測值：Vmax22-33cm/s，Vmin12-22cm/s，RI 0.55—0.66,甲狀腺測量方

13、法及正常參考值,(一)甲狀腺的厚度(前后徑)及寬度(左右徑)標(biāo)準(zhǔn)測量切面在甲狀腺的一系列橫斷面中選擇甲狀腺實質(zhì)最厚和最寬處為標(biāo)準(zhǔn)切面，要求探頭壓力要盡可能輕。測量位置分別選在甲狀腺最厚和最寬處的包膜高回聲線邊緣上。正常成人參考值(cm)左右兩葉厚度各為1.5~2.0cm，寬度2.0~2.5cm，峽部厚度小于0.5cm。    (二)甲狀腺的長徑(上下徑)測量標(biāo)準(zhǔn)測量切面在甲狀腺的一系列縱斷面中選擇甲狀腺實