脛腓骨骨折查房

1、脛腓骨骨折護(hù)理,?？谱o(hù)士小組,查 房 內(nèi) 容,臨床檢驗條形碼技術(shù),3,4,5,1,2,6,脛腓骨骨折的定義及解剖,病例介紹,病因及發(fā)病機制,圍手術(shù)期護(hù)理,功能鍛煉,出院指導(dǎo),查 房 目 標(biāo),了解脛腓骨骨折發(fā)病機制 熟悉脛腓骨骨折臨床表現(xiàn) 掌握脛腓骨骨折圍手術(shù)期護(hù)理 掌握脛腓骨骨折術(shù)后功能鍛煉,病 例 介 紹,患者男性，40歲，因車禍致左小腿出血、 疼痛伴活動受限6小時于2011年8月12日以“ 左脛腓骨

2、開放性骨折”入院 X線示：左脛腓骨骨折,病 例 介 紹,?？企w征： 左下肢腫脹，畸形 頭部及右下肢可見多處皮膚軟組織擦傷 左脛骨前方可見長于4cm傷口，深達(dá)骨質(zhì)，可見活動性出血，局部壓痛明顯 左下肢可觸及骨擦感，縱向叩擊痛陽性，左下肢活動受限,病 例 介 紹,治療： 術(shù)前給予左跟骨骨牽引術(shù) 手術(shù)：于2011-8-21在硬膜外麻醉下行左小 腿腓骨切開復(fù)位鋼板內(nèi)固定、脛骨

3、 髓內(nèi)針內(nèi)固定術(shù) 2011年8月29日出院,術(shù)前 術(shù)后,,,,定 義,脛腓骨骨折: 指發(fā)生于脛骨平臺以下至踝上的部分骨折，為長骨骨折中最為多見的一種，約占全身骨折的6.6%，其中以脛腓骨雙骨骨折最多，脛骨骨折次之，單純腓骨骨折少見。以青壯年和兒童居多,,,,,解 剖,解 剖,病因及發(fā)病機制,,,,直接暴力,其他因素,間接暴力,分 型,單純性（橫行、斜行、螺旋）,,,,怎么治療,,骨牽引

4、 手法復(fù)位 外固定,非 手 術(shù) 治 療,手 術(shù) 治 療,螺 外 髓 釘 固 內(nèi) 鋼 定 釘 板 架 固 內(nèi) 固 定 固 定

5、 術(shù) 定,術(shù) 前 護(hù) 理,心理護(hù)理 飲食護(hù)理 疼痛護(hù)理 牽引護(hù)理 體位擺放及患肢護(hù)理 皮膚準(zhǔn)備,術(shù) 后 護(hù) 理,,,病 情 觀 察,疼痛的護(hù)理,患 肢 護(hù) 理,并發(fā)癥觀察護(hù)理,,,,,,,,,感 染,缺血性痙攣,腓總神經(jīng)損傷,延遲愈合、不愈合及畸形愈合,腓總神經(jīng)損傷,功 能 鍛 煉,術(shù)日 踝泵練習(xí) 股四頭肌及腘繩肌等長收縮練習(xí)術(shù)后1-7天 直抬腿、側(cè)抬腿及后抬腿練

6、習(xí)術(shù)后2周 髖膝關(guān)節(jié)活動練習(xí)，拄拐下地活動,,出 院 指 導(dǎo),,,加強營養(yǎng),功能鍛煉,,定期復(fù)查,活動范圍、速度由慢到快、次數(shù)由少到多，不可操之過急,給予高蛋白、高熱量、高維生素飲食,行X片檢查，了解骨痂生長狀，決定是否棄拐行走,小 結(jié),脛腓骨骨折病因及發(fā)病機理 脛腓骨骨折臨床表現(xiàn) 脛腓骨骨折圍手術(shù)期護(hù)理 脛腓骨骨折功能鍛煉和出院指導(dǎo),參 考 文 獻(xiàn),[1] 王寧、史妙、王錦琰等，疼痛的心理學(xué)治療方法

7、 [J].中華護(hù)理雜志,2009,7(44):670-671.[2] 王曉飛、許國萍.改良開放植骨技術(shù)治療17例慢 性骨髓炎患者的護(hù)理[J].中華護(hù)理雜志，2011， 1（46):28-29.[3] 王叔新.噴霧消毒液在家庭護(hù)理骨科外固定架針 孔 中應(yīng)用的評價[J].中華醫(yī)院感染志.2011.10 (21):2061.[4] 胥少汀等.實用骨科學(xué)[M].北京:人民軍醫(yī)出版 社