2016品管圈 ppt課件

1、降低顱腦術后患者便秘發(fā)生率,聚神圈成果匯報,Neurosurgery Department of General Hospital of Ningxia Medical University,,前期準備,,實 施,,效果評價,,體 會,內(nèi) 容,圈員組成,輔導員,圈 長,秘 書,圈的組成,,注冊日期：2015年1月5日平均年齡：30歲平均年資：6.4年活動日期：2016年1月至2016年7月,8,5,圈徽寓意,代表了每

2、一位醫(yī)護人員用自己愛心、細心、耐心和責任心守護每一位病患的生命主干——大腦。,Neurosurgery:神經(jīng)外科的英文全稱,,,1.主題選定,,2. 活動計劃擬定,,3.現(xiàn)狀把握,,4.目標設定,,5.解 析,,6.對策擬定,,7.對策實施與檢討,,8.效果確認,,9.標 準 化,,10.檢討與改進,有效果,,,,計 劃 Plan,實 施 Do,,,,,,,,確 認 Check,,,處 置 Action,,,,無效

3、果,QCC活動的步驟,,,采用 評分法,5 3 1,,,,,,上級政策,迫 切 性,圈能力,可 行 性,主題選定,,,提高偏癱患者肢體功能鍛煉執(zhí)行率總分：15,提高護士對出院患者健康教育及時率總分：17,,降低顱腦術后患者便秘發(fā)生率總分：20,提高鼻胃管注食執(zhí)行率總分：18,階段一,選題理由,,,對醫(yī)院而言,,,對個人而言,,,,能有效提高治療及護理質量，有利于提升醫(yī)院整體品牌形象。,,可體會到護理事業(yè)帶來的成

4、就 感和榮譽感。,,對患者而言,減少便秘的發(fā)生，可減輕患者痛苦，有利于患者康復，可構建良好的護患關系。,階段一,,活動主題：降低顱腦術后患者便秘發(fā)生率,,,主題說明,,衡量指標：平均每周便秘發(fā)生例數(shù),便秘（constipation）是指排便困難或費力、排便不暢、便次太少（平均每周不少于3次）糞便干結且量少。,,階段一,活動計劃甘特圖,,,,注： 表示計劃線 表示實施線,階段二,現(xiàn)狀

5、把握——流程圖,,,聯(lián)系醫(yī)師,,,,顱腦術后患者便秘發(fā)生后處理流程圖,準備用物,實施通便措施,講解注意事項,效果評價,階段三,便秘發(fā)生,,現(xiàn)狀把握——查檢表,階段三,現(xiàn)狀把握,改善前數(shù)據(jù)收集,現(xiàn)狀把握,階段三,現(xiàn)狀把握——改善前柏拉圖,階段三,改善前柏拉圖,,現(xiàn)況值:改善前平均每周便秘發(fā)生例數(shù)9例改善重點:80.55%圈能力:3.3/5×100%=66%目標值=現(xiàn)況值-改善值 =現(xiàn)況值-

6、（現(xiàn)況值×改善重點×圈能力） =9-（9×80.55%×66%） ≈4.2改善幅度：53%,目標設定,階段四,目標設定,階段四,改善幅度53%,,解 析,階段五,解 析——特性要因圖,,,表示由圈員票選所得要因,階段五,解 析——真因驗證,階段五,,根據(jù)上述要因于3月15日至3月21日進行真因查檢,解

7、析——真因驗證,階段五,,真因驗證柏拉圖,對策擬定,注：全體圈員就每一評價項目以5、3、1分評分，圈員共10人，經(jīng)過全員討論，參考得分順序，共采納以上四項對策加以實施改善。,階段六,,對策一 ——成立質控小組，督導重視,階段七,對策二——加強防治便秘的宣教工作,階段七,,對策三——提高患者防治便秘的重視度,階段七,對策四—指導患者適應新的排便方式,階段七,效果確認 ——有形成果,改善后數(shù)據(jù)收集,階段八,效果確認 ——有形成果,階段八,效

8、果確認 ——有形成果,,,,,,,,改善后柏拉圖,,效果確認 ——有形成果,,階段八,改善前后數(shù)據(jù)匯總表,效果確認 ——有形成果,,階段八,,改善前后平均每周便秘發(fā)生例數(shù)對比,階段八,效果確認 ——有形成果,改善后柏拉圖,改善前柏拉圖,,,,,,降幅56%,,目標達標率,,進步率,效果確認 ——有形成果,階段八,=(改善后－改善前) ／(目標值－改善前)×100%=（4—9）／（4.2—9）×100%= 104%

9、,=[﹙改善前的數(shù)據(jù)-改善后數(shù)據(jù)）÷改善前數(shù)據(jù)×100%]=[﹙9—4﹚÷9×100%]=56%,階段八,效果確認 ——無形成果,,,階段八,效果確認 ——無形成果,,活動前后雷達圖,,,,,,術后妥善安置患者,,,顱腦手術后患者便秘處理流程圖,階段九,手術患者,,,評估患者排便 情況,未排便,繼續(xù)追蹤患者排便情況,發(fā)生便秘,告知醫(yī)生,準備用物,實施排便措施,講解注意事項,效果評價

10、,,,標準化——便秘處理流程圖,,,未排便,,發(fā)生便秘,,術前行預防便秘宣教,,指導排便,,,排便發(fā)生,未排便,標準化——健康教育處方,（一）宣教程序 1.責任護士在患者手術前一日和術后當天分別對患者、家屬或陪護進行一對一健康宣教。 2.責任組長定期對宣教結果進行測評。 3.護士長定時督導護士對患者行防止便秘發(fā)生健康宣教。（二）宣教內(nèi)容 1.講解何為便秘、手術后便秘一旦發(fā)生的嚴重后果，提高患者和家屬重視度。

11、 2.向患者講解預防便秘知識，進行術前及術后飲食指導，詢問飲食習慣，指導患者盡早改變不良飲食習慣，防止便秘發(fā)生。 3.術前指導患者練習床上排便方式，以適應術后臥床排便習慣的改變。 4.指導患者養(yǎng)成定時排便習慣。 5.講解術后便秘發(fā)生的處理方法，解除患者心理顧慮。 6.術前給予患者心理開導，解除患者由于緊張、焦慮等情緒導致的便秘。（三）注意事項 為達到有效宣教，責任護士需對所管患者進行多次有效溝通，

12、全面、全程評估患者排便情況。,階段十,檢討與改進,,根據(jù)本病區(qū)情況選擇切實需要解決的問題。品管圈教會我們?nèi)绾卫斫鈭F隊，如何發(fā)揮集體的優(yōu)勢去解決問題，如何在團隊中扮演好自己的角色,圈員輪班開展圈會有難度，圈員需要一邊工作一邊收集數(shù)據(jù)精力不夠，圈會形式比較單一,繼續(xù)開展品管圈活動，解決更多身邊的問題，開會更靈活機動，吸收更多同仁加入到品管圈中來。將持續(xù)質量改進進行到底,,品管圈活動，很好的解決了工作中的實際問題，培養(yǎng)了圈員的責任心和解決問題

13、的能力、提高了圈員的工作積極性和和諧度，增加了團隊凝聚力和個體自信心。真正感受到了參與感、滿足感、成就感。 通過“品管圈”的運行，大家體會到運用該模式管理的優(yōu)勢，見證了運用品管圈思想管理的成效。,體 會,注：1.以評價法進行主題評價，共 6 人參與選題過程， 2.票選分數(shù)：5分最高、3分普通、1分最低，第一位為本次活動主題。 下期活動主題：提高患者防治便秘依從性,,下一期主題選定,,分享成果，快樂