終末期腎臟病臨床路徑

1、終末期腎臟病臨床路徑終末期腎臟病臨床路徑（2009年版）一、終末期腎病臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程（一）適用對象。第一診斷為終末期腎臟病（ICD10：N18.0）行自體動脈靜脈內(nèi)瘺成型術(shù)(ICD9CM3：39.27)（二）診斷依據(jù)。根據(jù)中華醫(yī)學(xué)會腎臟病學(xué)分會編著的《臨床診療指南腎臟病學(xué)分冊》和《臨床技術(shù)操作規(guī)范腎臟病學(xué)分冊》進(jìn)行診斷。1.有或無慢性腎臟病史。2.實(shí)驗(yàn)室檢查：腎小球?yàn)V過率或eGFR小于15mlmin1.73m2，殘余腎功能每周Kt

2、V小于2.0。（三）選擇治療方案的依據(jù)。根據(jù)中華醫(yī)學(xué)會腎臟病學(xué)分會編著的《臨床診療指南腎臟病學(xué)分冊》和《臨床技術(shù)操作規(guī)范腎臟病學(xué)分冊》進(jìn)行治療。1.血液透析：有腹膜透析絕對禁忌癥，需要建立血液透析通路。對于糖尿病腎病、伴嚴(yán)重心血管并發(fā)癥等患者，可酌情提早建立血管通路。2.征得患者或其代理人的同意，自愿選擇。術(shù)后用藥：根據(jù)患者情況選擇抗菌藥物，按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》（衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2004〕285號）執(zhí)行，用藥時間12天。（十）出院標(biāo)