csf細(xì)菌檢驗(yàn)ppt課件

1、脊液標(biāo)本的細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn),,概 述,正常人體腦脊液無菌引起腦脊液感染的常見菌有革蘭陰性菌革蘭陽性菌,引起腦脊液感染的常見菌革蘭陰性菌,腦膜炎奈瑟菌卡他布蘭漢菌流感嗜血桿菌腸桿菌科非發(fā)酵菌類桿菌屬多殺巴斯德菌,引起腦脊液感染的常見菌革蘭陽性菌(1),金黃色葡萄球菌凝固酶陰性葡萄球菌肺炎鏈球菌B群鏈球菌A群鏈球菌腸球菌屬消化鏈球菌,引起腦脊液感染的常見菌革蘭陽性菌(2),結(jié)核分枝桿菌產(chǎn)單核李斯特菌炭疽芽胞桿

2、菌產(chǎn)氣莢膜梭菌,引起腦脊液感染的常見菌革蘭陽性菌(3),新型隱球菌,假絲酵母菌,標(biāo)本的采集和運(yùn)送標(biāo)本采集指征,發(fā)熱頭痛惡心嘔吐頸項(xiàng)強(qiáng)直和反射增強(qiáng),標(biāo)本的采集和運(yùn)送采集方法,經(jīng)腰椎穿刺獲得從Ommaya管采集,標(biāo)本的采集和運(yùn)送標(biāo)本的運(yùn)送,采集標(biāo)本后常溫下立即送檢不可置冰箱冷藏或低溫保存,標(biāo)本的驗(yàn)收、培養(yǎng)、分離和鑒定標(biāo)本的驗(yàn)收,培養(yǎng)瓶是否有滲漏、破損或明顯污染培養(yǎng)瓶上是否有標(biāo)簽培養(yǎng)瓶上的標(biāo)簽與申請(qǐng)單是否相符腦脊

3、液是否足量，并在申請(qǐng)單上注明標(biāo)本量,標(biāo)本的驗(yàn)收、培養(yǎng)、分離和鑒定不合格培養(yǎng)標(biāo)本的處理（1）,標(biāo)識(shí)錯(cuò)誤標(biāo)本沒有標(biāo)識(shí)或標(biāo)識(shí)不完整標(biāo)本標(biāo)識(shí)與申請(qǐng)單標(biāo)識(shí)不一致未標(biāo)明標(biāo)本采集時(shí)間及部位申請(qǐng)單未寫明檢驗(yàn)?zāi)康牡热萜鞑环弦?guī)定培養(yǎng)容器沒用滅菌容器培養(yǎng)小瓶破損、滲漏、無蓋或明顯污染,標(biāo)本的驗(yàn)收、培養(yǎng)、分離和鑒定不合格培養(yǎng)標(biāo)本的處理（2）,補(bǔ)送培養(yǎng)瓶標(biāo)本采集后放置12h以上標(biāo)本量不足等雙份標(biāo)本同時(shí)同部位或同一天相同檢測(cè)的雙份標(biāo)本,

4、標(biāo)本的驗(yàn)收、培養(yǎng)、分離和鑒定標(biāo)本的顯微鏡檢查（1）,革蘭染色3000rpm離心10~15min，沉淀物涂片革蘭染色,標(biāo)本的驗(yàn)收、培養(yǎng)、分離和鑒定標(biāo)本的顯微鏡檢查（2）,抗酸染色4000rpm離心30min，沉淀物涂片抗酸染色或金胺“O”染色,標(biāo)本的驗(yàn)收、培養(yǎng)、分離和鑒定標(biāo)本的顯微鏡檢查（3）,墨汁染色3000rpm離心10~15min，沉淀物涂片墨汁染色,標(biāo)本的驗(yàn)收、培養(yǎng)、分離和鑒定標(biāo)本的培養(yǎng)、分離和鑒定（1）,需氧培養(yǎng)

5、血瓊脂、巧克力瓊脂、麥康凱或EMB、營(yíng)養(yǎng)肉湯5~10%CO2孵育,標(biāo)本的驗(yàn)收、培養(yǎng)、分離和鑒定標(biāo)本的培養(yǎng)、分離和鑒定（2）,厭氧培養(yǎng)血瓊脂、PEA或CAN、厭氧肉湯厭氧氣體孵育,標(biāo)本的驗(yàn)收、培養(yǎng)、分離和鑒定標(biāo)本的培養(yǎng)、分離和鑒定（3）,真菌培養(yǎng)沙保弱葡萄糖瓊脂 30ºC孵育,標(biāo)本的驗(yàn)收、培養(yǎng)、分離和鑒定標(biāo)本的培養(yǎng)、分離和鑒定（4）,選取平板上生長(zhǎng)的菌落革蘭染色，初步分群、鑒定,標(biāo)本的驗(yàn)收、培養(yǎng)、分離和鑒定標(biāo)本的