常用藥心血管

1、利多卡因通過降低自律性(4位相除極斜率降低)來抑制室性心律失常?此外，其局部麻醉作用有助于抑制心肌梗死后發(fā)生的室性早搏(降低動作電位0位相斜率)，通過影響折返途徑的傳導速度終止折返性室性心律失常。抑制室性異位節(jié)律，包括室速和室顫，利多卡因是首選藥物。,利多卡因,不良反應： 神經(jīng)方面：視神經(jīng)炎、頭昏、眩暈、惡心、嘔吐、 倦怠、語言不清、感覺異常及肌肉顫抖、驚厥。 心血管方面：心動過緩、心臟停博、室顫

2、 過敏反應：有皮疹及水腫等表現(xiàn)應停藥。。,利多卡因,普羅帕酮阻斷浦金野氏纖維和心室肌的快鈉電流，使興奮性降低?抑制自動節(jié)律性和觸發(fā)活動?在動物實驗中能終止實驗性心動過速?普羅帕酮抑制竇房結的自律性普羅帕酮適用于致命性快速室性心律失常，抑制自主性室性早搏，以及持續(xù)性和非持續(xù)性的室性心動過速?,普羅帕酮（心律平）,普羅帕酮也用于控制房性心動過速(房室結折返和房室折返)以及心房撲動或顫動?其劑量為，靜脈注射一次70mg，3~5min內(nèi)注

3、完?如無效，可于10~20min后重復給予，總量不超過350mg。,不良反應：有口干、唇舌麻木、頭痛、眩暈、眼閃光、嗜睡、惡心、嘔吐、便秘等。,普羅帕酮（心律平）,普萘洛爾,本品為β-受體阻斷劑，可降低心肌收縮性、自律性、傳導性和興奮性，減慢心率，減少心輸出量和心肌耗氧量。用于房性及室性早搏，竇性及室上性心動過速、心絞痛、急性心梗、高血壓等；對慢性心房顫動和撲動，如果用洋地黃療效不佳，加用本品?？蓽p慢心室率，對二尖辨脫垂綜合癥有關

4、的房性或室性心律失常，本品常作為第一線藥物使用；對肥大性心肌病患者，可降低室上性心律失常的發(fā)生率。,臨床應用　　1 治療甲亢：普奈洛爾能阻滯β受體與兒茶酚胺相互作用，除可抑制兒茶酚胺所致的心率加快、心肌收縮力增加等交感神經(jīng)活性增強等癥狀外，還可以糾正甲亢病人的負氮平衡，使其體重增加。其次，亦能適當?shù)販p少甲狀腺素分泌　　2 治療偏頭痛：普奈洛爾能防止動脈擴張，可抑制腎上腺素釋放時凝血因子的增加，使氧合血紅蛋白離介曲線移位，促進釋放

5、到組織，并可抑制腎上腺素分泌。　　3 治療焦慮癥　　4 治療紅斑性肢痛,普萘洛爾,用法介紹　　口服：治療各種心律失常，10mg/次，一天3次?！　←}酸普萘洛爾片　　治療心絞痛：40～80mg/d，分3-4次服用。　　治療高血壓：5mg/次，一天4次，1-2周后增加1/4量，在嚴密觀察下每日量可逐漸增加至100mg。副作用　　有乏力、嗜睡、頭暈、失眠、惡化、腹脹、皮疹、暈厥、低血壓、心動過緩等反應。哮喘、過敏性鼻炎、竇性

6、心動過緩、重度房室傳導阻滯、心源性休克、低血壓癥病人忌用。,普萘洛爾,控制竇房結的自律性?臨床上，胺碘酮為廣譜抗快速心律失常藥?可用于治療和預防反復發(fā)作的室顫和血流動力學不穩(wěn)定的室速?胺碘酮可以作為供靜脈治療利多卡因無效的致命性快速室性心律失常的一種優(yōu)選抗心律失常藥物?不良反應：惡心、嘔吐、便秘、頭昏、失眠、震顫等。,胺碘酮,卡托普利,藥理作用　　本品為血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEl)，能抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶活性，降低

7、血管緊張素Ⅱ水平，減少緩激肽的失活，血管張力降低，血管擴張(包括舒張小動脈)，從而使血壓下降，進而可降低心臟負荷，改善心排血量。增加腎血流量，但不影響腎小球濾過率。臨床應用　　用于治療各種類型的高血壓癥，尤對其他降壓藥治療無效的頑固性高血壓，與利尿劑合用可增強療效，對血漿腎素活性高者療效較好。也用于急、慢性充血性心衰，與強心劑或利尿劑合用效果更佳。,用法與用量　　1、片制：口服，飯前服用。初量12．5-25mg/次，3次/日，可漸

8、增至50mg/次，3次/日。嚴重高血壓者可用至450mg/日?！　?、注射液：視病情或個體差異而定。本品宜在醫(yī)師指導或監(jiān)護下應用，給藥劑量須遵循個體化原則，按療效而予以調(diào)整。成人常用量一次25mg溶于10%葡萄糖液20ml，緩慢靜脈注射（10分鐘），隨后用50mg溶于10%葡萄糖液500ml，靜脈注射1小時,卡托普利,不良反應　　1、中樞神經(jīng)系統(tǒng)：昏厥、頭痛、眩暈、感覺異常、失眠及疲乏，由低血壓引起，尤其在缺鈉或血容量

9、不足時。　　2、心血管系統(tǒng)：心悸、輕度心率增高、首劑時低血壓、頭暈等?！　?、胃腸道：味覺障礙、惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛、便秘、口干、味覺遲鈍、食欲不振、口腔有咸味或金屑味、體重下降等?！　?、血液系統(tǒng)：中性細胞減少、粒細胞增多及各類細胞減少。治療開始后3～12周出現(xiàn)，以10～30天最顯著，停藥后持續(xù)2周,卡托普利,5、過敏反應：血清病樣反應、關節(jié)痛及皮膚損害?！　?、腎臟：尿酮、腎功能損害、腎病綜合征、腎小球腎炎等。蛋白尿，常發(fā)

10、生于治療開始8個月內(nèi)，在6個月內(nèi)漸減少，療程不受影響?！　?、皮膚：皮疹（常發(fā)生于治療4周內(nèi)）、蕁麻疹、斑丘疹、血管性神經(jīng)性水腫及光過敏。減量、停藥或給抗組胺藥后消失，7%～10%伴嗜酸性細胞增多或抗核抗體陽性　　8、其他：抗核抗體測定陽性、咳嗽等。,卡托普利,纈沙坦,藥理作用　　纈沙坦是一種口服有效的特異性的血管緊張素Ⅱ（AT1）受體提起拮抗劑，它選擇性地作用于AT1受體亞型，阻斷AngⅡ與AT1受體的結合（其特異性拮抗AT1受

11、體的作用大于AT2受體約20,000倍），從而抑制血管收縮和醛固酮的釋放，產(chǎn)生降壓作用。該品不作用于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶（ACE）、腎素和其它受體，不抑制與血壓和鈉平衡有關的離子通道；該品對血管緊張素轉(zhuǎn)換酶沒有抑制作用，不影響體內(nèi)緩激肽水平，因而導致咳嗽的副作用少于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑?！±i沙坦降低升高的血壓，同時不影響心律。,對大多數(shù)患者，單劑口服2小時內(nèi)產(chǎn)生降壓效果，4-6小時達作用高峰，降壓效果維持至服藥后24小時以上，治療2-4周

12、后達最大降壓療效，并在長期治療期間保持療效。與噻嗪類利尿劑合用可進一步增強降壓效果?！⊥蝗唤K止纈沙坦治療，不引起高血壓“反跳”或其他副作用?！±i沙坦不影響高血壓患者的總膽固醇、甘油三酯、血糖和尿酸水平。,纈沙坦,功能主治：本品用于治療輕、中度原發(fā)性高血壓。用法用量：推薦劑量：本品80mg，每天一次。不良反應：偶見肝功能指標升高。,纈沙坦,地高辛,適應癥1、用于高血壓、瓣膜性心臟病、先天性心臟病等急性和慢性心功能不全。尤其適

13、用于伴有快速心室率的心房顫動的心功能不全；對于肺源性心臟病、心肌嚴重缺血、活動性心肌炎及心外因素如嚴重貧血、甲狀腺功能低下及維生素B1缺乏癥的心功能不全療效差；　　2、用于控制伴有快速心室率的心房顫動、心房撲動患者的心室率及室上性心動過速。,用法用量成人口服：飽和量1-1.5mg。速給法，未用過強心甙的患者，首服0.25-0.5mg，以后每6-8日服0.25mg，于2-3d內(nèi)獲全效；近期內(nèi)已用過強心甙者，則宜在4-7d內(nèi)，分次小量服

14、完飽和量，在獲全效后，維持量：0.125-0.25mg/d，分1-2次服。,地高辛,不良反應（1） 常見的不良反應包括：促心律失常作用、胃納不佳或惡心、嘔吐（刺激延髓中樞）、下腹痛、異常的無力、軟弱。2） 少見的反應包括：視力模糊或"色視"，如黃視、綠視、腹瀉、中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應如精神抑郁或錯亂。（3）罕見的反應包括：嗜睡、頭痛及皮疹、尋麻疹（過敏反應）。（4）在洋地黃的中毒表現(xiàn)中，促心律失常最重要，最常見者為

15、室性早搏，約占促心律失常不良反應的33%。其次為房室傳導阻滯，陣發(fā)性或加速性交界性心動過速，陣發(fā)性房性心動過速伴房室傳導阻滯，室性心動過速、竇性停搏、心室顫動等。,地高辛,硝本地平,藥理作用1. 硝苯地平選擇性抑制心肌細胞膜的鈣內(nèi)流，阻斷心肌細胞興奮- 收縮偶聯(lián)，減弱心肌收縮力減少心肌能量及氧的消耗，通過防止鈣超負荷直接保護心肌細胞。2.抑制血管，支氣管和子宮平滑肌的興奮-收縮偶聯(lián)，擴張全身血管（包括肺、肝、腎、腦、股及腸系膜動脈）

16、和冠脈。其擴張血管平滑肌的機制較復雜。 1）阻止鈣內(nèi)流； 　　 2）阻礙細胞壁內(nèi)鈣的釋放； 3）阻斷血管膜上α-腎上腺能受體；　　4）抑制磷酸二酯酶的活性； 5）與鈣調(diào)節(jié)素相作用； 　 　6）激活Na+，K+ -ATP酶； 7）激活鈣離子泵；3.抑制血小板聚集 硝苯地平在濃度50ug/ml時能抑制ADP和膠原誘導的人血小

17、板聚集。,功能主治　　硝苯地平緩釋片硝苯地平是鈣拮抗劑中的一種，其擴張冠狀動脈和周圍動脈作用最強，抑制血管痙攣效果顯著，是變異型心絞痛的首選藥物，臨床適用于預防和治療冠心病心絞痛，特別是變異型心絞痛和冠狀動脈痙攣所致心絞痛。適用于各種類型的高血壓，對頑固性、重度高血壓也有較好療效。由于能降低后負荷，對頑固性充血性心力衰竭亦有良好療效，宜于長期服用。另外，也適用于患有呼吸道阻塞性疾病的心絞痛病人，其療效優(yōu)于β受體阻滯劑。,

18、硝本地平,不良反應　　硝苯地平的不良反應發(fā)生頻率較高，常見的不良反應為頭暈及頭痛，其次有發(fā)熱感，面朝紅，足部水腫及液體潴留等，這些實際上是廣泛性的血管擴張影響。不良反應一般在用藥后1.2周出現(xiàn)，以后逐漸消退，一般副作用發(fā)生后不需停藥。,硝本地平,美托洛爾,藥理作用　　本品系選擇性的β1 受體阻滯藥，其抗β1 受體的活性和膜穩(wěn)定的特性與噻嗎洛爾相同。降眼壓作用被認為是抑制房水產(chǎn)生的結果。適應癥狀　　 用于治療心絞痛、

19、心律失常、高血壓、甲狀腺機能亢進、嗜鉻細胞瘤、心肌梗塞，指證同鹽酸普萘洛爾。適用于輕、中型高血壓，其降壓效果至少與拉貝洛爾、地爾硫卓、硝苯地平和氯 噻酮一樣有效。,美托洛爾,用法用量　　　　1．口服成人常用量：開始一次25—50mg，一日2—3 次，以后按需要可增加至一日450mg，分3 次服?！　?．靜脈注射用于心律失常，首次2.5mg，最大量 5mg，以每分鐘1—2mg 速度注入，根據(jù)需要及耐受程度5 分鐘重復一次，總量不超過

20、10—15mg?！　?．高血壓：每次100～200mg，一日兩次的療效相當于阿替洛爾100mg/次，一日一次，在血液動力學穩(wěn)定后立即使用。,美托洛爾,不良反應　　1．神經(jīng)系統(tǒng)：疲乏和眩暈占10％，抑郁占5％，其他有頭痛、失眠、多夢；　　2．心血管： 氣短和心動過緩占 3％，其他有肢端冷、雷諾現(xiàn)象、心力衰竭少見；　　3．呼吸系統(tǒng)：肺內(nèi)哮鳴不到1％；　　4．胃腸：腹瀉占 5％，惡心、胃痛、便秘＜1％；　　5．瘙癢癥＜1

21、％。理論上講抑制β2 受體所致不良反應較輕。因脂溶性及較易透入中樞神經(jīng)系統(tǒng)，故該系統(tǒng)不良反應較多。,單硝酸異山利酯,適應癥：冠心病的長期治療；心絞痛的預防；心肌梗死后持續(xù)心絞痛的治療；與洋地黃或利尿劑聯(lián)合應用，治療慢性充血性心力衰竭。,單硝酸異山利酯,用法用量：用5%葡萄糖注射液稀釋后從1~2 mg/hr開始靜滴，根據(jù)患者的反應調(diào)整劑量，最大劑量為8~10 mg，用藥期間須密切觀察患者的心率及血壓。由于個體反應不同，需個體化調(diào)

22、整劑量。不良反應：用藥初期可能會出現(xiàn)硝酸酯引起的血管擴張性頭痛，通常連續(xù)使用數(shù)日后，癥狀可消失。還可能出現(xiàn)面部潮紅、眩暈、直立性低血壓和反射性心動過速。偶見血壓明顯降低、心動過緩、心絞痛加重和暈厥。,辛伐他汀,作用與用途　　辛伐他汀可抑制內(nèi)源性膽固醇的合成，為血酯調(diào)節(jié)劑。臨床用于治療高膽固醇血癥，冠心病。 用法高膽固醇血癥：始服量為每天10mg，晚間頓服。對于膽固醇水平輕至中度升高者，始服劑量為每天5mg。冠心?。菏挤?/p>

23、量為每天晚上服用20mg。,辛伐他汀,副作用　　辛伐他汀副作用輕微而且為一時性。可見腹痛、便秘、胃腸脹氣，極少見疲乏無力，頭痛。罕見的有過敏反應綜合癥：如血管神經(jīng)性水腫，狼瘡樣綜合癥，風濕性多發(fā)性肌痛，脈管炎，血小板減少，關節(jié)痛，尋麻疹，發(fā)燒，呼吸困難等癥狀。,腎上腺素是人體內(nèi)天然存在的兒茶酚胺，同時兼有擬α和β腎上腺素能活性，其藥理作用復雜，包括以下心血管方面的效應:● 增加周圍血管阻力● 提高收縮壓和舒張壓● 增強心肌電活動

24、 ● 增加冠狀動脈和腦血流量● 增強心肌收縮力● 增加心肌氧耗量● 提高心臟的自動節(jié)律性,腎上腺素,在心臟驟停的搶救中，腎上腺素的主要作用是使外周血管收縮，從而提高冠狀動脈和腦血管灌注壓?在心肺復蘇過程中，腎上腺素使血流發(fā)生有益的重分布:由外周趨向中央循環(huán)?在各種形式的心跳呼吸驟停中給予腎上腺素后冠脈灌注壓增高都是有利的?,腎上腺素,不良反應：治療量有時可見焦慮不安、面色蒼白、失眠、恐懼、眩暈、頭痛、嘔吐、出汗、四肢發(fā)冷、震

25、顫、無力、心悸、血壓升高，尿潴留、支氣管及肺水腫，短時的血乳酸或血糖升高等。大劑量興奮中樞，引起激動、嘔吐及肌強直，甚至驚厥等。當用量過大或皮下注射誤入靜脈時，可引起血壓驟升、心律失常，嚴重者可發(fā)展為腦溢血、心室顫動。,腎上腺素,阿托品阻斷迷走神經(jīng)，增加竇房結的自律性和加快房室傳導?在己有病變的心臟，迷走神經(jīng)張力增高可引起傳導阻滯或心臟靜止?阿托品可作為有癥狀的竇性心動過緩患者的最初治療? 對I度或Ⅱ度I型的房室傳導阻滯，以及某些心動

26、過緩性心臟停頓的患者，阿托品能使房室結傳導和電活動恢復正常?對非心臟驟停著靜脈注射0.5~1.0mg，每5min一次，直至出現(xiàn)所需反應(心率>60次/min，癥狀體征消失)?,阿托品,對心動過緩致心臟驟停者，靜脈注射1.0mg?如無效，可每3~5min重復注射?對大多數(shù)患者，靜脈注射3mg已可達到對迷走神經(jīng)作用的充分阻斷?這一劑量應保留給心動過緩致心臟驟停的患者?不良反應：便秘、出汗減少、口鼻咽喉干燥、視力模糊、皮膚潮

27、紅、排尿困難等。,阿托品,硝普鈉為強力的外周血管擴張劑，對動脈和靜脈平滑肌均有作用?給藥后即刻起效，停止滴注后數(shù)min內(nèi)作用即消失臨床上，硝普鈉用于高血壓和心力衰竭的急癥治療?硝普鈉通過降低周圍動脈血管阻力和增加靜脈容量?減輕心臟前負荷使血壓下降?無心力衰竭存在時，給予硝普鈉后心輸出量減少或不變?,硝普鈉,硝普鈉對治療急性左心衰竭也十分有用，特別在心衰為急性，且難以用利尿劑控制者?此時，硝普鈉可與多巴胺合用，較兩藥單用更

28、為有效?50~l00mg硝普鈉加人5%葡萄糖溶液250ml(不可用鹽水!)，配制后即刻使用?最好使用輸液泵?起始劑量為0.1μg / kg/min(如為泵則0.36-3.6ml/h)，調(diào)整滴速，直至達到所需療效?平均治療劑量為0.5~8.0μg/kg/min?輸注過程中應注意避光?低血壓是硝普鈉最常見的不良反應。,硝普鈉,主要討論舌下含服和靜脈給予硝酸甘油治療心絞痛?急性心肌梗死和左心衰竭?硝酸甘油能有效地減輕心絞痛?癥狀的緩解通

29、常發(fā)生于含藥后1至2min內(nèi)，但也有長至10min者?這一反應常被作為心絞痛的診斷試驗，舌下合服硝酸甘油(0.5~0.6mg)是心絞痛發(fā)作的首選治療，對勞力型和自發(fā)型心絞痛均有效?必要時可于5min后重復合服兩次?,硝酸甘油,對不穩(wěn)定性心絞痛或心梗，建議采用靜脈給與硝酸甘油?因硝酸甘油是急性心衰(尤其冠心病患者)靜脈用藥的首選制劑之一?靜脈給予硝酸甘油和給予硝普鈉具有相似的血流動力學益效，均降低外周動脈阻力，增大靜脈容量?硝普鈉擴張動

30、脈的作用較大，而硝酸甘油擴張靜脈的作用較大?因此，兩者都能用于改善血流動力學效應?由于其改善心肌缺血的作用，硝酸甘油更多用于冠心病急性發(fā)作?,硝酸甘油,對急性心肌梗死病人使用硝酸甘油必須十分謹慎，因為硝酸甘油可誘發(fā)低血壓，從而減少冠狀動脈灌注，加重心肌缺血?血壓下降不應超過10%?不良反應：頭痛是硝酸甘油的最常見副作用?可伴有血壓下降，導致惡心?眼花?眩暈和暈厥，常于立位時加重?因此，應告訴病人在服藥時應取坐位或臥位，含服

31、緩解胸痛的最小有效劑量?,硝酸甘油,【性狀】 本品為無色澄明的液體，遇光易變質(zhì)? 【藥理毒理】 ：本品為純粹的阿片受體激動劑，有強大的鎮(zhèn)痛作用，同時也有明顯的鎮(zhèn)靜作用，并有鎮(zhèn)咳作用(因其可致成癮而不用于臨床)?對呼吸中樞有抑制作用，使其對二氧化碳張力的反應性降低，過量可致呼吸衰竭而死亡?急性心梗時止痛藥首選嗎啡。連用3~5天即產(chǎn)生耐藥性，1周以上可成癮，需慎用。,鹽酸異丙腎上腺素,適應癥：①治療支氣管哮喘；②治療心源性或

32、感染性休克；③治療完全性房室傳導阻滯、心搏驟停。,鹽酸異丙腎上腺素,用法用量：1、支氣管哮喘：舌下含服，成人，常用量，1次10—15mg，1日3次；極量，1次20mg，1日60mg。小兒，5歲以上，每次2.5-10mg，1日2或3次。氣霧劑吸人，常用量，1次0.1—0.4mg；極量，1次0.4mg，1日2.4mg。重復使用的間隔時間不應少于2小時。 2、心跳驟停：心腔內(nèi)注射0.5—lmg。,鹽酸異丙腎上腺素,3、房室傳導阻滯：

33、Ⅱ度者采用舌下含片，每次10mg，每4小時1次Ⅲ度者、心率低于40次/分時，可用0.5—1mg溶于5%葡萄糖溶液200—300ml緩慢靜滴。4、抗休克：以0.5-lmg加于5%葡萄糖溶液200ml中，靜滴，滴速0.5—2μg/分，根據(jù)心率調(diào)整滴速，使收縮壓維持在12kPa(90mmHg），脈壓在2.7kPa(20mmHg）以上，心率120次/分以下。,鹽酸異丙腎上腺素,選擇性地興奮延髓呼吸中樞，也可作用于頸動脈體和主動脈體化學感受器反

34、射性地興奮呼吸中樞，使呼吸加深加快。對血管運動中樞有微弱興奮作用。一次靜注作用維持5～10分鐘。 用于中樞性呼吸及循環(huán)衰竭、麻醉藥及其它中樞抑制藥的中毒。對阿片類藥物中毒的解救效力較成四氮好，對吸入麻醉藥中毒次之，對巴比妥類藥中毒的解救不如印防己毒及戊四氮?？诜?、注射吸收好。,尼可利米,劑量用法口服：每次0.25一0.5g，每日0.5-1g。皮下、肌注、靜注或靜滴：每次0.25—0.5g，必要時1—2小時重復用藥，極量，每次1

35、.25g；小兒6個月以上每次75mg，1歲以上每次0.125g，4—7歲每次0.175g。不良反應：有出汗、惡心、嘔吐、咳嗽、噴噎、皮膚潮紅、皮疹等。,尼可剎米,適應癥： 本品主要用于各種原因引起的中樞性呼吸抑制。臨床上常用于新生兒窒息，一氧化碳、阿片中毒等。作用原理： 可刺激頸動脈竇和主動脈體化學感受器（均為N1受體），反射性地興奮呼吸中樞而使呼吸加快，但對呼吸中樞并無直接興奮作用。對迷走神經(jīng)中樞和

36、血管運動中樞也同時有反射性的興奮作用；對植物神經(jīng)節(jié)先興奮而后阻斷。,洛貝林,用法用量： 1、靜脈注射常用量：成人一次3mg；極量：一次6mg，一日20mg。小兒一次0.3～3mg，必要時每隔30分鐘可重復使用；新生兒窒息可注入臍靜脈3mg。 2、皮下或肌內(nèi)注射常用量：成人一次10mg；極量：一次20mg，一日50mg。小兒一次1～3mg。不良反應： 可有惡心、嘔吐、嗆咳、頭痛、心悸等,洛貝林,適應癥：

37、 本品用于各種類型休克，包括中毒性休克丶心源性休克、出血性休克、中樞性休克、特別對伴有腎功能不全、心排出量降低、周圍血管阻力較低并且已補足血容量的病人更有意義。,多巴胺,用法用量　　成人常用量靜脈注射，開始時每分鐘按體重1－5ug/㎏，10分鐘內(nèi)以每分鐘1－4ug/㎏速度遞增，以達到最大療效。慢性頑固性心力衰竭，靜滴開始時，每分鐘按體重0.5－2ug/㎏逐漸遞增。多數(shù)病人按1－3ug/㎏/分給予即可生效。不良反應　　常見

38、的有胸痛、呼吸困難、心悸、心律失常（尤其用大劑量）、全身軟弱無力感；心跳緩慢、頭痛、惡心嘔吐者少見。,多巴胺,藥理作用藥理特性是選擇性擴張腦血管，而無盜血現(xiàn)象，在增加腦血流量的同時而不影響腦代謝。有向精神性作用即抗抑郁和改善學習、記憶功能。另有降低紅血球脆性，血漿粘稠性和抑制血小板聚集作用。,尼莫地平,適應癥本品用于預防和治療由于蛛網(wǎng)膜下腔出血后腦血管痙攣引起的缺血性神經(jīng)損傷以及老年性腦功能損傷、偏頭痛、突發(fā)性耳聾等。