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1、1附件六6:內(nèi)部打假獎(jiǎng)勵(lì)辦法內(nèi)部打假獎(jiǎng)勵(lì)辦法一、定一、定義:假案:指虛假現(xiàn)場(chǎng)、故意制造保險(xiǎn)事故的不屬于保險(xiǎn)責(zé)任且整案拒賠的案件。二、二、獎(jiǎng)勵(lì)方法勵(lì)方法:每查處一件假案,以挽回?fù)p失金額的5%,獎(jiǎng)勵(lì)發(fā)現(xiàn)疑似假案和查處假案的公司內(nèi)部人員。與外部聯(lián)合打假的,按照《舉報(bào)、識(shí)別騙賠案件獎(jiǎng)勵(lì)辦法》執(zhí)行,不適用本辦法。三、三、兌現(xiàn)兌現(xiàn)流程流程:1、發(fā)現(xiàn)疑似假案的案件提交分公司客戶服務(wù)部負(fù)責(zé)人審查,由分公司客戶服務(wù)部負(fù)責(zé)人安排調(diào)查;2、調(diào)查結(jié)束確定為假案
2、,獲取被保險(xiǎn)人簽字的放棄索賠申請(qǐng)書(shū)或證明被保險(xiǎn)人放棄索賠的相關(guān)資料,包括音頻文件、調(diào)查記錄(被保險(xiǎn)人簽字確認(rèn),不再索賠)等;3、《網(wǎng)上車險(xiǎn)理賠系統(tǒng)》上傳放棄索賠的相關(guān)資料、分公司客戶服務(wù)部簽字確認(rèn)的車物損損失清單、人傷費(fèi)用清單,案件提交拒賠申請(qǐng)。拒賠金額為影像系統(tǒng)上傳單證中客戶服務(wù)部負(fù)責(zé)人確認(rèn)的損失金額;4、拒賠審核通過(guò),案件拒賠成功,該案不得發(fā)生任何形式的賠款(含費(fèi)用);25、次月5日前團(tuán)隊(duì)管理崗統(tǒng)計(jì)拒賠案件,匯總上報(bào)總公司;6、總公
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