胸膜腔閉式引流術操作標準_第1頁
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文檔簡介

1、胸膜腔閉式引流術—、目的(一）引流胸膜腔內積氣與積液，糾正呼吸和循環(huán)障礙。(二）保持胸膜腔內負壓，促使肺復張。(三)消除殘腔，預防胸膜腔感染。二、適應證、禁忌證(一)適應證。1.氣胸：中等量以上的氣胸。2.大量的胸腔積液：用穿刺抽吸方法一次難以抽吸凈，需反復抽吸者。3.血胸：難以自行吸收或難以用穿刺抽吸法消除的血胸。4.膿胸：量較多，膿液粘稠或合并有食管、支氣管瘺者。5.乳糜胸。6.開胸手術后多做閉式引流。(二）禁忌證。1.非胸腔內積氣

2、、積液，如肺大皰、肺囊腫等禁用。2.肝性胸水，持續(xù)引流可導致大量蛋白質和電解質丟失（相對禁忌證）。3.結核性膿胸，持續(xù)引流可導致引流管口長期不愈及混合感染（相對禁忌證）。4.凝血功能障礙有出血傾向者（相對禁忌證）5.體質衰弱、病情危重、難于耐受操作者。（相對禁忌證）三、實施要點(一）術前準備。1.查對患者，說明目的，并簽知情同意書。2.確定引流部位，根據(jù)X線胸片、CT等影像學資料以及超聲檢查協(xié)助定位，并行胸部叩診、聽診進一步證實，尤其是

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