院前急救總匯

1、1急救：急救：即緊急救治的意思，是指當(dāng)有任何意外或急病發(fā)生時(shí)，施救者在醫(yī)護(hù)人員看到達(dá)前，按醫(yī)學(xué)護(hù)理的原則，利用現(xiàn)場(chǎng)適用物資臨時(shí)及適當(dāng)?shù)貫閭≌哌M(jìn)行的初步救援及護(hù)理，然后從速送院。日常生活中我們經(jīng)常會(huì)遇到一些突然發(fā)病的人，讓我們手忙腳亂，有的病人因搶救不及時(shí)而死亡。如果我們懂得一些急救的常識(shí)，及時(shí)采取一些急救措施，會(huì)減輕病情，甚至可為醫(yī)護(hù)人員挽救病人的生命贏得寶貴時(shí)間。急救箱在搶救時(shí)發(fā)揮著重要作用。組成：氧氣瓶；鋁制夾板；血壓計(jì)；繃帶及敷

2、料劑；半透明單向人工肺等急救產(chǎn)品。1.酒精棉：急救前用來給雙手或鉗子等工具消毒。2.手套、口罩：可以防止施救者被感染。3.0.9%的生理鹽水：用來清洗傷口?；谛l(wèi)生要求，最好選擇獨(dú)立的小包裝或中型瓶裝的。需要注意的是，開封后用剩的應(yīng)該扔掉，不要再放進(jìn)急救箱。如果沒有，可用未開封的蒸餾水或礦泉水代替。4.消毒紗布：用來覆蓋傷口。它既不像棉花一樣有可能將棉絲留在傷口上，移開時(shí)，也不會(huì)牽動(dòng)傷口。5.繃帶：繃帶具有彈性，用來包扎傷口，不妨礙血液

3、循環(huán)。2寸的適合手部，3寸的適合腳部。6.三角巾：又叫三角繃帶，具多種用途，可承托受傷的上肢、固定敷料或骨折處等。7.安全扣針：固定三角巾或繃帶。8.膠布：紙膠布可以固定紗布，由于不刺激皮膚，適合一般人使用；氧化鋅膠布則可以固定繃帶。9.創(chuàng)可貼：覆蓋小傷口時(shí)用。10.保鮮紙：利用它不會(huì)緊貼傷口的特性，在送醫(yī)院前包裹燒傷、燙傷部位。11.袋裝面罩或人工呼吸面膜：施以人工呼吸時(shí)，防止感染。12.圓頭剪刀、鉗子：圓頭剪刀比較安全，可用來剪開膠

4、布或繃帶。必要時(shí)，也可用來剪開衣物。鉗子可代替雙手持敷料，或者鉗去傷口上的污物等。13.手電筒：在漆黑環(huán)境下施救時(shí)，可用它照明；也可為暈倒的人做瞳孔反應(yīng)。14.棉花棒：用來清洗面積小的出血傷口。15.冰袋：置于淤傷、肌肉拉傷或關(guān)節(jié)扭傷的部位，令微血管收縮，可幫助減少腫脹。流鼻血時(shí)，置于傷者額部，能幫助止血。32、雙手拉頜法如已發(fā)生或懷疑頸椎損傷，選用此法可避免加重頸椎損傷，但不便于口對(duì)口吹氣。站立或跪在患者頭頂端，肘關(guān)節(jié)支撐在患者仰臥的

5、平面上，兩手分別放在患者頭部?jī)蓚?cè)，分別用兩手食、中指固定住患者兩側(cè)下頜角，小魚際固定住兩側(cè)顳部，拉起兩側(cè)下頜角，使頭部后仰，氣道即可開放。3、壓額托頜法站立或跪在患者身體一側(cè)，用一手小魚際放在患者前額向下壓迫；同時(shí)另一手拇指與食、中指分別放在兩側(cè)下頜角處向上托起，使頭部后仰，氣道即可開放。在實(shí)際操作中，此法優(yōu)于其他方法，不僅效果可靠，而且省力、不會(huì)造成或加重頸椎損傷，而且便于作口對(duì)口吹氣。（五）判斷有無呼吸開放氣道后，立即將一側(cè)耳部貼近

6、患者的口鼻部，通過一看、二聽、三感覺來判斷患者有無呼吸。判斷時(shí)間不得超過10秒鐘，并應(yīng)以看為主。一看即用眼睛觀察患者胸部有無起伏運(yùn)動(dòng)。二聽即用耳朵聽患者是否有呼吸音。三感覺即用面頰感覺患者是否有氣流呼出。（六）口對(duì)口吹氣口對(duì)口吹氣是一種快捷、有效的人工通氣方法。空氣中含氧氣21%，呼出氣體中仍含氧氣約16%，可以滿足患者的需要。如口腔嚴(yán)重?fù)p傷，不能口對(duì)口吹氣時(shí)，可口對(duì)鼻吹氣。1、確定患者無呼吸后，立即深吸氣后用自己的嘴嚴(yán)密包繞患者的嘴，

7、同時(shí)用食、中指緊捏患者雙側(cè)鼻翼，緩慢向患者肺內(nèi)吹氣兩次。2、每次吹氣量700～1000ml（或10mlkg）每次吹氣持續(xù)2秒鐘，吹氣時(shí)見到患者胸部出現(xiàn)起伏即可。3、如果只進(jìn)行人工通氣，通氣頻率應(yīng)為10～12次分鐘。吹氣過程中，應(yīng)始終觀察患者胸部有無起伏運(yùn)動(dòng)。吹氣時(shí)如無胸部起伏或感覺阻力增加，應(yīng)考慮到氣道未開放或氣道內(nèi)存在異物阻塞。4、專業(yè)人員也可選擇其他通氣方式，如球囊面罩、氣管插管等。（七）判斷有無頸動(dòng)脈搏動(dòng)非專業(yè)人員在進(jìn)行CPR時(shí)，

8、不再要求通過檢查頸動(dòng)脈是否搏動(dòng)，但對(duì)于專業(yè)人員仍要求檢查脈搏，以確定循環(huán)狀態(tài)。檢查脈搏應(yīng)用食、中指觸摸頸動(dòng)脈（位于胸鎖乳突肌內(nèi)側(cè)緣），而絕不可選擇橈動(dòng)脈。檢查時(shí)間不得超過10秒鐘。如不能確定循環(huán)是否停止，應(yīng)立即進(jìn)行胸外心臟按壓。（八）胸外心臟按壓胸外心臟按壓是重建循環(huán)的重要方法，正確的操作可使心排血量約達(dá)到正常時(shí)的14～13、腦血流量可達(dá)到正常時(shí)的30%，這就可以保證機(jī)體最低限度的需要了。1、按壓原理通過按壓胸骨，使胸腔內(nèi)壓力增高，促使