中醫(yī)內(nèi)科學(五版教材)辨證加方劑

1、根據(jù)5版教材整理的中醫(yī)內(nèi)科學總結1一、感冒1.風寒證：辛溫解表荊防敗毒散2.風熱證：辛涼解表銀翹散、蔥豉桔梗湯3.暑濕證：清暑祛濕解表新加香薷飲小便短赤加六一散、赤苓4.氣虛感冒：益氣解表參蘇飲若平素表虛自汗，易受風邪者玉屏風散5.陰虛感冒：滋陰解表加減葳蕤湯敗毒散《小兒藥證直訣》：人參敗毒草苓芎，羌獨柴前枳桔同，生姜薄荷煎湯服，祛寒除濕功效宏。（獨身生活更幸福，何止錢財少。活熊身伏草埂，二虎只可強攻。）【趣記】(擺渡)前川江河俏結草獨

2、將胡人伏。羌活勝濕湯（脾胃論）：羌活勝濕草獨芎，蔓荊藁本加防風，濕邪在表頭腰痛，發(fā)汗升陽經(jīng)絡通。（高兄瘋蠻搶活干）【趣記】高兄將瘋，搶活蠻干香蘇散：現(xiàn)選《太平惠民和劑局方》方。組成：香附（炒香，去毛）、紫蘇葉各四兩，甘草（炙）一兩，陳皮二兩（不去白）?！救び洝坷详悘吞K表里雙解湯：組成薄荷6g，荊芥3g，桑皮9g，銀花18g，酒黃芩12g，石膏12g，酒大黃6g，赤芍9g，牡丹皮6g方歌：大黃黃芩用酒炒薄桑銀荊加石膏赤芍再請牡丹皮表里雙解

3、功勞高。雙解湯的出處是《張皆春眼科證治》。蔥豉桔梗湯方中蔥白、豆豉解肌發(fā)表，疏風散邪為君；薄荷、桔梗散風清熱，連翹、山梔清熱解毒為臣；甘草合連翹、山梔以利咽，淡竹葉清心除煩，共為佐使。諸藥合用，共奏辛涼解表，疏風清熱之功(豬吃草簾脖子更白（竹豉草連薄梔梗白）)蔥豉桔梗山梔翹，薄荷竹葉甘草饒；風溫身熱咳咽痛，疏風清肺癥可消。新加香薷飲：三物香薷豆樸先，散寒化濕功效兼，若益銀翹金銀花，新加香薷祛暑煎。（銀翹豆香樸）香薷散與新加香薷飲，兩者均

4、以辛溫之香薷、厚樸祛暑解表，散寒化濕。但香薷散藥性偏溫，主治暑令感寒夾濕之證，必見惡寒無汗者；而新加香薷飲則藥性偏涼，主治暑溫兼濕，雖亦惡寒無汗，但有口渴面赤。是當有別。六一散：滑石六兩，甘草一兩。上為末，水調(diào)或加蜜，或蔥豉湯調(diào)。藿香正氣丸：藿香正氣腹皮蘇，甘桔陳苓術樸俱。夏曲白芷加姜棗，風寒暑濕并能除。（二陳姐想找江蘇白蜘蛛，補大腹皮）【趣記】藿（元甲）半夜三梗指令陳（真）捕大腹豬參蘇飲參蘇飲內(nèi)用陳皮，枳殼前胡半夏齊干葛木香甘桔茯，氣

5、虛外感最相宜趣記：“二陳”姐只跟參叔撬錢箱對照：“二陳”桔根參蘇枳殼前香加減：(1)外感多者去棗，加蔥白。(2)肺中有火，去人參，加杏仁﹑桑白皮。(3)泄瀉加白術﹑扁豆﹑蓮肉。玉屏風散:《醫(yī)方類聚》：玉屏風騎白術。加減葳蕤湯：加減栽蕤用白薇，豆豉生蔥桔梗隨，草棗薄荷共八味，滋陰發(fā)汗此方施。（《通俗傷寒論》：為何豬吃紅草更白）根據(jù)5版教材整理的中醫(yī)內(nèi)科學總結3沙參麥冬湯：沙參麥冬扁甘桑，竹粉甘寒救燥傷，證或熱兮定或咳，脈然無汗嗽痰涼三、肺

6、痿1.虛熱：滋陰清熱，清肺生津麥門冬湯、清燥救肺湯2.虛寒：溫肺益氣甘草干姜湯生姜甘草湯麥門冬湯:麥門冬湯用人參，甘棗粳米半夏存肺痿咳逆因虛火，清養(yǎng)肺胃此方宗。配伍要點：①麥門冬半夏(7:1)②健脾養(yǎng)胃補肺，含培土生金，虛則補其母之法。清燥救肺湯:清燥救肺參草杷，石膏膠杏麥芝麻，經(jīng)霜收下干桑葉，解郁滋干效可夸。沙參麥冬湯與清燥救湯兩方組成中均有桑葉、麥冬、甘草，兩方功用亦頗類似。但沙參麥冬湯配伍玉竹、沙參，以燥傷肺胃陰津為主；清燥救肺湯

7、配伍石膏、人參，則以燥熱傷肺，氣陰兩傷為主。失業(yè)人賣芭蕉炒麻仁：石膏、桑葉、人參、麥冬、枇杷葉、阿膠、甘草、麻仁、杏仁甘草干姜湯:甘草（炙）4兩（12g），干姜（炮）2兩（6g）。生姜甘草湯:《千金》生姜五兩人參二兩甘草四兩大棗十五枚四、肺癰1.初期：清肺解表銀翹散2.成癰期：清肺化瘀消癰千金葦莖湯、如金解毒散熱毒瘀結，咯膿濁痰，腥臭味嚴重犀黃丸3.潰膿期：解毒排膿加味桔梗湯胸部滿脹，喘不得臥，大便秘結，脈有力桔梗白散4.恢復期：養(yǎng)陰補

8、肺沙參清肺湯、桔梗杏仁煎銀翹散：連翹一兩（30克）銀花一兩（30克）苦桔梗六錢（18克）薄荷六錢（18克）竹葉四錢（12克）生甘草五錢（15克）荊芥穗四錢（12克）淡豆豉五錢（15克）牛蒡子六錢（18克）千金葦莖湯：葦莖湯方出千金，桃仁瓜子薏苡仁，瘀熱在肺成癰毒，瀉熱排膿新自生葦莖（二升。）薏苡仁（半升。）桃仁（五十粒。）瓜瓣（半升。）如金解毒散：桔梗6g，甘草9g，黃連4g（炒），黃芩4g（炒），黃柏4g（炒），山梔（炒）4g犀黃丸（

9、西黃丸）：牛黃（別名：丑寶、西黃、犀黃）0.9克乳香（去油）沒藥（去油）各30克（研極細末）麝香4.5克黃米飯30克【用法】上藥，用黃米飯搗爛為丸。忌火烘，曬干。每用陳酒送下9克。患生上部，臨臥時服，患生下部，空腹時服。加味桔梗湯:加味桔梗去蘆頭，白芨橘紅甜葶藶，貝母苡仁甘草節(jié)，再加銀花祛肺膿。（桔梗湯：桔梗3克甘草6克）桔梗白散：桔梗、巴豆、貝母沙參清肺湯：沙參，桑白皮，知母，地骨皮，阿膠，罌粟殼，杏仁，烏梅，生甘草。桔梗杏仁煎：桔梗