有效排痰技術操作流程及考核標準

1、有效排痰技有效排痰技術操作流程操作流程一、用物準備手消毒液、枕頭2個、痰盂、聽診器、水杯2個（一個盛冷開水、吸管、漱口用，1個接漱口水）、治療巾、紙巾、醫(yī)囑單、護理記錄單、震蕩排痰儀。二、操作要點衣帽整潔、指甲已修剪、已完成規(guī)范洗手。操作者準備好后立正，向評委報告：報告評委，號做有效排痰技術操作準備完畢，請指示！評委說：開始！1、核對醫(yī)囑無誤，用物準備齊全。推車至床尾，核對床尾卡。2、推車至床旁，評估操作環(huán)境（環(huán)境清潔、光線充足、適合操

2、作）。問候病人，自我解釋，核對病人身份（腕帶）。講明操作目的及注意事項。解釋操作目的（通過剛才對您肺部及咳嗽能力等評估，您的痰液較多，需要為您扣背等幫助排痰，以清除呼吸道分泌物）3、關閉門窗或屏風遮擋，調節(jié)室溫。4、規(guī)范洗手、戴口罩。5、叩擊或振顫法（1）在餐前30mim或餐后2小時進行。根據患者病變部位采取相應體位（說：我來協(xié)助您取右側臥位）：松開被套，胸前及雙膝（1）囑患者咳嗽（緩慢深呼吸數(shù)次后，深吸氣后至膈肌完全下降，屏氣數(shù)秒，然

3、后進行23聲短促有力的咳嗽，縮唇將余氣盡量呼出，循環(huán)做23次，休息或正確呼吸幾分鐘后再重新開始）。遞與紙巾，并用紙巾包裹痰液，注意觀察呼吸情況，痰液量、性質，必要時送檢。（2）協(xié)助患者漱口（遞漱口水，用另一被子接漱口水），清潔患者面部。8、再次評估肺部呼吸音情況。聽診器自上而下聽診肺部：肺尖（胸骨兩側1、2肋間隙）、雙肺底（鎖骨中線與第六肋相交處），再聽診背部肺底部（肩甲下緣）。9、協(xié)助取舒適體位，整理床單元。10、洗手，記錄排痰時間。