注射液溶媒及配置時間與滴速

1、1注射液溶媒及配置時間與滴速注射藥物是臨床上最常用的給藥方法之一。不同的注射劑溶解或稀釋時需選擇相應的溶媒。由于藥物配伍不當和溶媒選擇不合理，使藥物發(fā)生沉淀、混濁、結晶和變色等理化反應發(fā)生輸液反應違背用藥目的對人體造成損害，因此，在臨床運用中，應加強防范意識。做到詳細詢問過敏史，對高敏體質者用藥前做藥物過敏試驗，同時注意藥物質量，如果出現(xiàn)混濁、沉淀、變色等現(xiàn)象不得使用，并且盡量避免多藥混合同用做到密切觀察病情發(fā)現(xiàn)異常及時進行有效治療防止

2、不良反應的發(fā)生和加重。只要在實際工作中合理、慎重、安全的應用藥物就可做到既有治療疾病又可減少或避免藥物不良反應的發(fā)生更好地為患者服務。為保障用藥安全，現(xiàn)對我院日常藥物配置溶媒的選擇，配置時間與滴速、注意事項等做一分析總結，以作為臨床使用的參考。表1化學藥品與生物藥品注射藥物溶媒及配置時間與滴速藥品名稱規(guī)格適宜溶媒配制和滴注時備注注射用青霉素鈉80萬U加滅菌注射用水溶解后使用，供肌內或靜脈滴注靜脈滴注給藥速度不能超過50萬單位每分鐘，以免

3、發(fā)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性反應青霉素水溶液在室溫下不穩(wěn)定，因此應用本品應新鮮配置注射用頭孢呋辛鈉0.75g注射用頭孢呋辛鈉3.0g滅菌注射用水靜脈推注：1.0g至少用10ml以上注射用水溶解后推注靜脈滴注：2.25g和2.5g至少用18ml和20ml注射用水溶解后搖勻滴注嚴禁用碳酸氫鈉溶液溶解注射用頭孢曲松鈉1.0g肌肉注射：1克溶于3.5毫升1％鹽酸利多卡因中；靜脈注射：1克溶于10ml以上注射用水中本品不能加入哈特曼氏以及林格氏等含有鈣的

4、溶液中使用。注射用頭孢唑肟鈉0.75g肌注溶媒為滅菌注射用水或0.5％利多卡因注射液，靜注溶媒為滅菌注射用水、等滲氯化鈉注射液或葡萄糖注射液。靜滴則可溶于注射用水后再加入輸液中，控制滴入時間0.5～2小時。注射用頭孢吡肟0.5g靜脈滴注：1~2g本品溶于50~100ml生理鹽水，5%或10%葡萄糖注射液，M6乳酸鈉注射液，5%葡萄糖和生理鹽水的混合溶液，乳酸林格氏與5%葡萄糖混合溶液，藥物濃度不能超過40mgml肌肉注射：1g本品加上述

5、溶液中任意一種3ml，深部肌群注射本品禁用于對頭孢吡肟或L精氨酸，頭孢菌素類藥物，青霉素或其他β內酰胺類抗菌素有即刻過敏反應的病人。注射用頭孢西丁鈉0.5g肌肉注射：每克溶于0.5%鹽酸利多卡因2ml；靜脈注射：每克溶于10ml無菌注射用水；靜脈滴注：12g本品溶于50ml或100ml生理鹽水或禁與氨基糖苷類抗生素配伍3釋后靜脈滴注。兒童應慎用并減量使用。注射用克林霉素磷酸酯0.6g注射用克林霉素磷酸酯0.75g靜脈滴注將本品0.3g加

6、入100ml5%葡萄糖注射液或0.9%氯化鈉注射液中稀釋靜脈滴注30分鐘本品與林克類有交叉耐藥性，對本品和林克霉素過敏者禁用；與紅霉素呈拮抗作用注射用阿昔洛韋0.25g取本品加入10ml注射用水中，充分搖勻成溶液后，再用氯化鈉或5%葡萄糖注射液稀釋至少100ml。每次滴注時間在1小時以上。藥物濃度不超過7gL否則易引起靜脈炎注射用甲氨蝶呤5mg肌內或靜脈注射：溶于氯化鈉注射液或葡萄糖氯化鈉注射液中4～6小時滴完及時補液，并用碳酸氫鈉堿化

7、尿液，每日尿液不少于2000ml。鹽酸哌替啶注射液2mL：100mg皮下注射、靜脈注射或硬膜外間隙注射本品可增強香豆素類藥物的抗凝血作用；與西咪替丁合用，可能引起呼吸暫停、精神錯亂、肌肉抽搐等。鹽酸羅哌卡因注射液10ml區(qū)域阻滯麻醉和硬膜外麻醉：0.5%～1%溶液；區(qū)域阻滯鎮(zhèn)痛：0.2%溶液一次最大劑量為200mg嚴重肝病患者禁用羅庫溴銨注射液50mg：5mL靜脈給藥靜脈給藥，對于氣管插管的起始劑量是0.6mgkg?？刹骞艿纳窠?jīng)肌阻斷時

8、間為0.4～6min，平均為1min；病人自發(fā)呼吸恢復后，方可開始使用0.01～0.012mg(kg.min)，的滴注量給藥。本品的給藥要個體化，在臨床試驗中，滴注的速度范圍是0.004～0.016mg(kg.min)孕婦不能使用；氨基糖甙類抗生素和丁二酰二膽堿會影響本品的效果鹽酸布比卡因注射液37.5mg浸潤麻醉用0.1%～0.25%溶液或神經(jīng)傳導阻滯用0.5%～0.75%溶液本品過敏者禁用。與堿性藥物配伍會產生沉淀失去作用。丙泊酚注

9、射液20mL：200mg未稀釋的丙泊酚注射液能直接用于輸注；丙泊酚注射液也可以稀釋后使用，但只能用5%葡萄糖注射液稀釋，存放于PVC輸液袋或輸液瓶中。稀釋度不超過1∶5（2mgml）。用于麻醉誘導部分的丙泊酚注射液，可以以小于20∶1的比例與0.5%或1%的利多卡因注射液混合使用。當使用未稀釋的丙泊酚注射液直接輸注時，建議使用微量泵或輸液泵，以便控制輸注速率；稀釋液應無菌制備，給藥前配制。該稀釋液在6小時內是穩(wěn)定的。對丙泊酚或其中的乳化