口腔器械消毒滅菌技術(shù)操作規(guī)范

1、口腔器械消毒口腔器械消毒滅菌技菌技術(shù)操作操作規(guī)范1范圍本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了口腔器械消毒滅菌的管理要求、基本原則、操作流程、滅菌監(jiān)測、滅菌物品放行和器械儲(chǔ)存要求。本標(biāo)準(zhǔn)適用于各級(jí)各類開展口腔疾病預(yù)防、診斷、治療服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。已實(shí)現(xiàn)消毒供應(yīng)中心集中供應(yīng)的，其口腔器械的處置方法可參照本標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。2規(guī)范性引用文件下列文件對(duì)于本文件的應(yīng)用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，僅注日期的版本適用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本(包括所有的修改單

2、)適用于本文件。GB15982醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)GBT19633最終滅菌醫(yī)療器械的包裝WS310.2醫(yī)院消毒供應(yīng)中心第2部分：清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范WS310.3醫(yī)院消毒供應(yīng)中心第3部分：清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn)WST367醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范YY0646小型蒸汽滅菌器自動(dòng)控制型3術(shù)語和定義下列術(shù)語和定義適用于本文件。3.1口腔器械用于預(yù)防、診斷、治療口腔疾患和口腔保健的可重復(fù)使用器械、器具和物品。3.2牙科小器械牙科小器械規(guī)格較小

3、的牙科器械，如各種型號(hào)車針、根管器具等。3.3牙科手機(jī)牙科手機(jī)用來向牙科工具或器具傳遞（帶轉(zhuǎn)換或不帶轉(zhuǎn)換）工作所需能量的手持工具夾。3.4根管器具用來對(duì)根管進(jìn)行探查、穿透、預(yù)備或充填的器具，如根管銼、根管擴(kuò)大器、根管光滑髓針等。3.5牙潔治器治器專門設(shè)計(jì)和（或）用于清除牙齒表面牙垢的手動(dòng)或電動(dòng)牙科器械。3.6高度危險(xiǎn)口腔器械穿透軟組織、接觸骨、進(jìn)人或接觸血液或其他無菌組織的口腔器械。3.7中度危險(xiǎn)口腔器械與完整黏膜相接觸，而不進(jìn)人人體無

4、菌組織、器官和血流，也不接觸破損皮膚、破損黏膜的口腔器械。3.8低度危險(xiǎn)口腔器械不接觸患者口腔或間接接觸患者口腔，參與口腔診療服務(wù)，雖有微生物污染，但在一般情況下無害，只有受到一定量的病原微生物污染時(shí)才造成危害的口腔器械。3.9小型壓力蒸汽滅菌器自動(dòng)控制型由電加熱產(chǎn)生蒸汽或外接蒸汽的自動(dòng)控制，其滅菌室容積不超過60L的小型自動(dòng)控制蒸汽滅菌器，以下簡稱小型滅菌器。3.10A類空腔負(fù)載5.2高度危險(xiǎn)口腔器械應(yīng)達(dá)到滅菌水平。5.3中度危險(xiǎn)口腔

5、器械應(yīng)達(dá)到滅菌水平或高水平消毒。5.4低度危險(xiǎn)口腔器械應(yīng)達(dá)到中或低水平消毒。5.5口腔器械危險(xiǎn)程度分類與消毒滅菌要求見附錄B。6口腔器械處理操作流程6.1回收6.1.1口腔器械使用后應(yīng)與廢棄物品分開放置，及時(shí)回收。6.1.2口腔器械應(yīng)根據(jù)器械材質(zhì)、功能、處理方法的不同進(jìn)行分類放置。具體如下：a)結(jié)構(gòu)復(fù)雜不易清洗的口腔器械(如牙科小器械、刮匙等)宜保濕放置，保濕液可選擇生活飲用水或酶類清潔劑。b)牙科手機(jī)、電動(dòng)牙潔治器和電刀應(yīng)初步去污，存

6、放于干燥回收容器內(nèi)。c)其他器械可選擇專用回收容器放置。6.1.3回收容器應(yīng)于每次使用后清洗、消毒、干燥備用。6.2清洗6.2.1口腔器械清洗方法包括手工清洗和機(jī)械清洗（含超聲波清洗）。手工、超聲清洗操作方法應(yīng)符合附錄C要求機(jī)械清洗方法應(yīng)遵循生產(chǎn)廠家的使用說明或指導(dǎo)手冊。6.2.2非電源口腔器械可選擇機(jī)械清洗方法。6.2.3帶電源口腔器械、精密復(fù)雜口腔器械宜選擇手工清洗。a)可拆的器械應(yīng)拆開后分別清洗，如電動(dòng)牙潔治器。b)電動(dòng)牙潔治器手

7、柄宜選擇手工清洗方法。6.2.4牙科小器械及其他結(jié)構(gòu)復(fù)雜的器械宜首選超聲清洗，清洗方法見附錄C的C.2。6.2.5牙科手機(jī)清洗應(yīng)符合附錄D要求。6.3干燥6.3.1宜選用干燥設(shè)備對(duì)器械、器具進(jìn)行干燥處理。根據(jù)器械、器具的材質(zhì)選擇適宜的干燥溫度：金屬類干燥溫度70C?90C塑料類干燥溫度65C?75C。6.3.2無干燥設(shè)備和不耐熱的器械、器具，可使用低纖維絮擦布進(jìn)行干燥處理。6.4檢查與保養(yǎng)6.4.1應(yīng)采用目測或使用帶光源放大鏡對(duì)干燥后的

8、口腔器械進(jìn)行檢查。器械表面、螺旋結(jié)構(gòu)處、關(guān)節(jié)處應(yīng)無污漬、水漬等殘留物質(zhì)和鎊斑。對(duì)清洗質(zhì)量不合格的器械應(yīng)重新處理；損壞或變形的器械應(yīng)及時(shí)更換。6.4.2牙科手機(jī)的保養(yǎng)見附錄D。6.5消毒方法選擇6.5.1物理消毒方法應(yīng)首選濕熱消毒，濕熱消毒參數(shù)符合WS310.2要求；清洗消毒器消毒方法見附錄C的C.3。6.5.2化學(xué)消毒方法應(yīng)符合WST367的要求。6.6包裝6.6.1應(yīng)根據(jù)器械特點(diǎn)和使用頻率選擇包裝材料。6.6.2低度、中度危險(xiǎn)的口腔器

9、械可不包裝，消毒或滅菌后直接放人備用清潔容器內(nèi)保存。6.6.3牙科小器械宜選用牙科器械盒盛裝。6.6.4封包要求如下：a)包外應(yīng)有滅菌化學(xué)指示物，并標(biāo)有物品名稱、包裝者、滅菌器編號(hào)、滅菌批次、滅菌日期及失效期，如只有1個(gè)滅菌器時(shí)可不標(biāo)注滅菌器編號(hào)。b)口腔門診手術(shù)包的包內(nèi)、包外均應(yīng)有化學(xué)指示物。c)紙塑袋包裝時(shí)應(yīng)密封完整，密封寬度6mm包內(nèi)器械距包裝袋封口處2.5cm。紙袋包裝時(shí)應(yīng)密封完整。d)醫(yī)用熱封機(jī)在每日使用前應(yīng)檢查參數(shù)的準(zhǔn)確性。