病理生理學(xué)題庫第十四篇心功能不全

1、1第十四章第十四章心功能不全心功能不全一、一、A型題型題1.心力衰竭概念的主要內(nèi)容是A心肌收縮功能障礙D.心輸出量相對下降B心肌舒張功能障礙E.心輸出量不能滿足機(jī)體需要C心輸出量絕對下降[答案]E[題解]在各種致病因素的作用下心臟的收縮和（或）舒張能夠發(fā)生障礙，使心輸出量絕對（或）相對下降，即心泵功能減弱，以致不能滿足機(jī)體代謝需要的病理生理過程或綜合征。2.引起心肌損害導(dǎo)致舒縮功能障礙的直接因素是A動(dòng)脈瓣膜關(guān)閉不全D.心肌炎B室間隔缺損

2、E.肺源性心臟病C高血壓[答案]D[題解]心肌炎是由于致炎因素引起的心肌損害，是直接引起心肌舒縮功能障礙的常見原因之一。而動(dòng)脈瓣膜關(guān)閉不全、室間隔缺損、高血壓和肺源性心臟病均是引起心臟負(fù)荷過重的因素。3.引起心臟容量負(fù)荷過重的因素是（0.466，0.413，03臨床）A動(dòng)脈瓣膜狹窄D.肺源性心臟病B肺動(dòng)脈高壓E.動(dòng)脈瓣膜關(guān)閉不全C肺栓塞[答案]E[題解]動(dòng)脈瓣膜關(guān)閉不全患者因動(dòng)脈內(nèi)血液在心室舒張時(shí)返流至心室，引起舒張末期容積增大，使心臟

3、容量負(fù)荷過重。而動(dòng)脈瓣膜狹窄、肺動(dòng)脈高壓、肺栓塞和肺源性心臟病是引起心臟壓力負(fù)荷過重的因素。4.引起心臟壓力負(fù)荷過重的因素是A高血壓D.動(dòng)靜脈瘺B室間隔缺損E.慢性貧血C甲亢[答案]A[題解]高血壓患者由于主動(dòng)脈內(nèi)壓力增高，使心室射血阻抗增大可引起左室壓力負(fù)荷過重。而動(dòng)靜脈瘺、室間隔缺損、甲亢和慢性貧血均是引起心臟容量負(fù)荷過重的原因。6..下述哪一因素不會不會引起低輸出量性心力衰竭？A冠心病D.心肌炎B嚴(yán)重貧血E.高血壓病C心瓣膜病[答

4、案]B[題解]引起低輸出量性心力衰竭的原因有冠心病、高血壓、心瓣膜病、心肌炎等。嚴(yán)重貧血是引起高輸出量性心力衰竭的原因。9.有關(guān)高輸出量性心力衰竭特點(diǎn)的描述哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤錯(cuò)誤的？A心輸出量較發(fā)病前有所下降3A.心肌細(xì)胞體積過度增大B.心肌細(xì)胞重量過度增加C.心肌細(xì)胞表面積相對不足D.心肌細(xì)胞表面積過度增加E.心肌重量的增加與心功能的增加不成比例[答案]E[題解]心肌肥大是心臟維持心功能的重要代償方式，但在病因持續(xù)存在的情況下過度肥大的心肌

5、可因心肌重量的增加與心功能的增強(qiáng)不成比例即不平衡生長而發(fā)生衰竭。20.下述有關(guān)心室舒張勢能的描述哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤錯(cuò)誤的？A.心室舒張勢能來自心室的收縮B.心室收縮愈好其勢能就愈大C.心室收縮性減弱其勢能就減小D.冠狀動(dòng)脈充盈情況也是影響心室舒張勢能的因素E.高血壓時(shí)心室內(nèi)壓增高其舒張勢能增大[答案]E[題解]心室舒張的勢能來自心室的收縮。心室收縮愈好，這種勢能就愈大。因此凡是削弱收縮性的病因也可通過減少舒張勢能影響心室的舒張。此外，心室舒張

6、期冠狀動(dòng)脈充盈、灌流也是促進(jìn)心室舒張的一個(gè)重要因素，當(dāng)冠狀動(dòng)脈因粥樣硬化發(fā)生狹窄或冠脈內(nèi)血栓形成，或心室內(nèi)壓過高（如高血壓等）均可造成冠脈灌流不足，影響心室舒張。23.破壞心臟舒縮活動(dòng)協(xié)調(diào)性最常見的原因是A各類心律失常B.心室順應(yīng)性降低C.心室舒張勢能減少E.心肌肥大的不平衡生長D.心肌能量代謝紊亂[答案]A[題解]破壞心臟舒縮活動(dòng)協(xié)調(diào)性最常見的原因是各種類型的心律失常。心室順應(yīng)性降低和心室舒張勢能減少主要是引起心室舒張功能障礙，而心肌

7、能量代謝紊亂和心肌肥大的不平衡生長主要是引起心室收縮性減弱。24.左心衰引起呼吸困難的病理生理基礎(chǔ)是A.左心室收縮功能減弱D.肺靜脈回流增多B.肺順應(yīng)性增強(qiáng)E.肺動(dòng)脈高壓C.肺泡敏感性增加[答案]A[題解]左心衰引起呼吸困難的病理生理基礎(chǔ)是左室收縮功能減弱，負(fù)荷過重或順應(yīng)性降低引起左室舒張末期壓力上升，并帶動(dòng)左房壓升高，肺靜脈回流障礙，導(dǎo)致肺充血、肺水腫。肺順應(yīng)性降低，通氣做功增大，病人感到呼吸困難。25.心衰患者出現(xiàn)端坐呼吸的機(jī)制是（