專業(yè)婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試實(shí)踐能力_jy1001

1、外科主治醫(yī)外科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)試輔導(dǎo)專業(yè)實(shí)踐能力專業(yè)實(shí)踐能力第1頁(yè)小腸、結(jié)腸疾病小腸、結(jié)腸疾病1.腸梗阻【含專用14】9.結(jié)腸扭轉(zhuǎn)2.腸系膜血管缺血性疾病10.結(jié)腸憩室病3.小腸炎性疾病【含專用56】11.潰瘍性結(jié)腸炎4.小腸憩室疾病12.結(jié)腸息肉5.盲袢綜合征【專用7】13.家族性腺瘤性息肉病6.短腸綜合征【專用8】14.類癌和類癌綜合征【專用11】7.腸外瘺【專用9】15.結(jié)腸腫瘤8.黑斑息肉病【專用10】一、腸梗阻一、腸梗阻1.粘

2、連性腸梗阻2.腸扭轉(zhuǎn)3.成年人腸套疊4.腹內(nèi)疝5.腸堵塞6.功能性腸梗阻（腸麻痹）7.血運(yùn)性腸梗阻8.慢性小腸假性梗阻（一）粘連性腸梗阻1.成人最常見(jiàn)的腸梗阻原因2.多有腹腔手術(shù)、創(chuàng)傷或感染史3.治療原則：盡可能非手術(shù)（手術(shù)治療可能會(huì)形成新的粘連）（二）腸扭轉(zhuǎn)伴有系膜血管受壓，故極易發(fā)生絞窄性腸梗阻。好發(fā)部位：小腸、乙狀結(jié)腸和盲腸。外科主治醫(yī)外科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)試輔導(dǎo)專業(yè)實(shí)踐能力專業(yè)實(shí)踐能力第3頁(yè)【治療】——急癥手術(shù)（易發(fā)生腸絞窄及腸壞

3、死！）若腸袢尚未壞死——扭轉(zhuǎn)復(fù)位或固定；乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)早期尚無(wú)腹膜刺激癥狀——試行纖維結(jié)腸鏡檢查或肛管置入減壓以復(fù)位，但須小心以防穿孔。已壞死——腸切除、腸吻合術(shù)。（三）成年人腸套疊【專用】1.病因：繼發(fā)于腸息肉、腸腫瘤、腸憩室、腸粘連以及腸腔內(nèi)異物。2.分型：小腸小腸型、小腸結(jié)腸型。3.臨床表現(xiàn)：無(wú)典型的完全腸梗阻癥狀，少有便血。鋇劑造影——小腸套疊腸腔呈線狀狹窄而至遠(yuǎn)端腸腔擴(kuò)張，并出現(xiàn)彈簧狀影像；結(jié)腸套疊——環(huán)形或杯狀充盈缺損。4.治