中醫(yī)內(nèi)科學(xué)(四)47遺精

1、版權(quán)所有, 1997 (c) Dale Carnegie & Associates, Inc.,遺精,內(nèi)科教研究室 周蓮英,,,[學(xué)習(xí)要求],1、熟悉遺精的基本概念2、熟悉與溢精、早泄的鑒別3、理解,[概念],夢(mèng)遺---因夢(mèng)淫事而遺精滑精—無(wú)夢(mèng)而遺精或清醒時(shí)精液滑泄生理性遺精—未婚成年男子或婚后夫妻分居者，一月遺精1-2次，屬正常生理現(xiàn)象,遺敬是指不因性生活而精液頻繁遺泄的病證。多因腎虛精關(guān)不固，或君相火枉

2、，濕熱下注等，擾動(dòng)精室所致,[源流],1、病名；2、病因病機(jī)3、癥狀表現(xiàn)4、治療,[證候特點(diǎn)],不同病因引起的遺精，除備本病的特點(diǎn)外，還伴有不同的臨床證候,以勞心過(guò)度為因者---兼見(jiàn)頭昏目暈，心悸健忘，精神不振，倦怠乏力，舌紅，脈細(xì)數(shù)以,[病因病機(jī)],一、腎虛不固二、君相火旺三、濕熱痰火下注,提示 辨明并組織您的關(guān)鍵主題,[診斷]1、根據(jù)病因病史2、根據(jù)癥狀表現(xiàn)3、通過(guò)實(shí)驗(yàn)室檢查協(xié)助診斷,[鑒別診斷],1、溢精2、

3、早泄,[辨證要點(diǎn)],1、辨病位2、辨虛實(shí)3、辨陰虛、陽(yáng)虛,提示在關(guān)鍵點(diǎn)之間建立過(guò)渡或橋梁。,[治療要點(diǎn)]上則清心安神中則調(diào)其脾胃下則益腎固精；清熱利濕“有夢(mèng)者治心，無(wú)夢(mèng)者治腎”,[辨證治療],1、君相火動(dòng)，心腎不交：癥狀：夢(mèng)遺+心火亢盛的表現(xiàn)治則：清心安神，滋陰清熱方藥：黃連清心飲合三才封髓丹,),2、濕熱下注，擾動(dòng)心室癥狀：遺精+濕熱下注癥侯治則：清熱利濕方藥：程氏萆薢分清飲,,3、勞傷心脾，氣不攝精癥狀：