腎積水健康教育

1、健康教育（雙腎積水）健康教育（雙腎積水）1患者資料：沈家富，男，42歲，河南信陽，小學文化，患者于3年前無明顯誘因出現(xiàn)腹痛，為鈍痛，自訴未作特殊處理，今年6月突發(fā)腹痛加重，性質(zhì)同前，右側(cè)為甚，入我院診斷為輸尿管上段結(jié)石，雙側(cè)腎積水，行雙側(cè)腎造瘺術，術后一月出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)感染以及肉眼血尿，入我院予以對癥支持治療。今入我院，CT示：雙側(cè)輸尿管上段結(jié)石，左腎結(jié)石，雙側(cè)腎盂腎盞積水。以“雙側(cè)輸尿管上段結(jié)石，左腎結(jié)石“收入。病程中，患者精神一般，食

2、欲一般，大小便基本正常，體重下降2病人需求及愿望：病人主觀希望疼痛可以減輕甚至消失，泌尿系統(tǒng)的感染能夠得到控制，肉眼血尿的出現(xiàn)加重了病人的心理負擔，希望能夠盡早控制血尿的發(fā)生，由于疾病的影響，患者的睡眠質(zhì)量不是很好。希望能通過一些措施改善睡眠3護理動態(tài)評估：由于患者上一次手術出現(xiàn)了泌尿系統(tǒng)感染，擔心第二次手術能否順利進行，以及術后能否痊愈，尿路梗阻解除程度，腎積水和腎功能恢復情況。4知識缺乏問題：對疾病認識程度不夠，患者3年前出現(xiàn)腹痛但

3、沒有做特殊處理，可見患者對疾病沒有引起足夠重視?；颊咝g后出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)感染，是術后沒有精心照顧的后果，患者對自己的飲食與疾病的關系沒有概念，對出院后的相關事項不清楚5目標為了讓病人更快的達成愿望，消除恐懼焦慮等心理。回歸生活，計劃于病人床前9月26日上午進行健康教育（之前已和病人交談過）6實施內(nèi)容如下護士：您好，沈叔叔，我是您的責任護生簡桂女，今天由我的老師和我來給您做個健康教育，您現(xiàn)在有空嗎？病人：有啊，現(xiàn)在不忙護士：昨晚睡得還好嗎？病

4、人：開始還好，后來驚醒了，總擔心我這手術會不會像之前一樣引起感染，后來想著想著就清醒了護士：呵呵，沈叔叔，您的感受我能理解，其實您沒必要有太多的心理負擔，如果你相信我，就讓我?guī)湍銣p輕一些心理負擔吧。我今天跟您談的內(nèi)容，相信定能給你的健康加分的病人：哦，好啊。我最近總覺得腰部疼痛，是不是我的手術不是很成功啊，病人：確實啊，每天悶在這里，心理很是壓抑，尤其是后來知道我手術后又感染了，我心里挺急的，一是急我的身體。另外就是經(jīng)濟方面的壓力。護士

5、：呵呵，叔叔您不用擔心了，這不都好了嗎，我看你的家人這么關心你，以后呀，只要你的身體好好的，什么都會好起來的。病人：小姑娘真會說話，我也希望我這病就這樣好了，以后平平安安的。護士：會的，您出院后就聽醫(yī)生的話，按時服藥，堅持長期預防，這些對減少或延遲疾病的復發(fā)是很重要的，還有之前我說的那些，多喝水，勤運動，注意飲食平衡，這些你都記住了嗎？病人：記下來了，謝謝你啊，告訴了我這么多護士：呵呵，我應該的，您好好休息，如果還有什么不清楚的，您可以

6、隨時來找我7評價：健康教育之后的第三天，當我再次和病人聊天時，發(fā)現(xiàn)病人的精神比以前好了很多，家屬幫忙打的菜也是葷素搭配適宜。詢問病人喝水情況，自述每天飲水量能達到2000ml以上，而且小便正常，沒有任何感染跡象。睡眠質(zhì)量也提高了很多，病人自述對疾病的康復比以前有信心了。8重審計劃：病人接受健康教育后。整個人放松了很多，對疾病的相關知識也清楚了很多，以前的焦慮和恐慌也消失了。很多措施也在跟著健康教育施行。9體會：剛開始進入臨床的時候，很多

7、病人問我們一些疾病方面的問題，我們通常一問三不知，那時的自己很迷茫。究竟自己的價值在哪里。到后來給這位患者做健康教育，自己是以一個醫(yī)者的身份給病人傳播健康信息。那刻的心情是無比開心的，另外一點就是，剛接觸這方面的疾病。為了給病人提供準確無誤，更多的有益于他們健康的信息，我反復翻書，上網(wǎng)查找資料，雖然花了很多時間，但是在和病人交談完的那一刻，我覺得一切都是值得的。另外一點收獲就是，由于要從患者處得到一手資料，增加了我和患者交流的機會，也加