2019年患者十大安全目標(biāo)5

1、17患者十大安全目患者十大安全目標(biāo)患者十大安全目標(biāo)一、確認(rèn)查對(duì)制度識(shí)別患者身份(一)目標(biāo)要求1.對(duì)就診患者實(shí)行唯一標(biāo)識(shí)(醫(yī)?？?、新型農(nóng)村合作醫(yī)療卡編號(hào)、身份證號(hào)碼、病歷號(hào)等)管理。2.在診療活動(dòng)中嚴(yán)格執(zhí)行“查對(duì)”制度至少同時(shí)使用姓名、年齡兩項(xiàng)核對(duì)患者身份確保對(duì)正確的患者實(shí)施正確的操作。b5E2RGbCAP3.完善關(guān)鍵流程(急診、病房、手術(shù)室、ICU、產(chǎn)房、新生兒室之間流程)的患者識(shí)別措施建全轉(zhuǎn)科交接登記制度。p1EanqFDPw4.使用

2、“腕帶”作為識(shí)別患者身份的標(biāo)識(shí)重點(diǎn)是ICU、新生兒室、手術(shù)室、急診室等部門以及意識(shí)不清、搶救、輸血、不同語(yǔ)種語(yǔ)言交流障礙的患者等對(duì)傳染病、藥物過敏等特殊患者有識(shí)別標(biāo)志(腕帶與床頭卡)。DXDiTa9E3d(二)實(shí)施要點(diǎn)1.在同一個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用唯一號(hào)進(jìn)行管理:如病歷號(hào)或就診的卡號(hào)。2.鼓勵(lì)使用至少兩個(gè)標(biāo)識(shí)符(例如姓名和出生日期)以便在入院、轉(zhuǎn)科以及在實(shí)施治療前核實(shí)患者的身份。兩個(gè)標(biāo)示符都不得是患者的病房號(hào)或者床號(hào)。指定有對(duì)暫時(shí)無識(shí)別標(biāo)記的

3、患者進(jìn)行識(shí)別有區(qū)分同名患者的標(biāo)準(zhǔn)方案。關(guān)注昏迷或神志不清患者的非語(yǔ)言識(shí)別方式。RTCrpUDGiT3.強(qiáng)調(diào)醫(yī)務(wù)工作者的首要職責(zé)是在進(jìn)行治療前查驗(yàn)患者身份使正確的患者與正確的診療護(hù)理活動(dòng)匹配(如穿刺、化驗(yàn)結(jié)果、標(biāo)本等)。5PCzVD7HxA4.鼓勵(lì)患者參與程序的所有階段如在患者在場(chǎng)的情況下核對(duì)需要輸注的血液標(biāo)本或者對(duì)抽取的血樣標(biāo)本外貼識(shí)別標(biāo)簽。鼓勵(lì)患者參與要使患者了解有關(guān)患者識(shí)別錯(cuò)誤帶來的風(fēng)險(xiǎn)要求患者或家屬核實(shí)身份資料是否準(zhǔn)確要求患者在接

4、受任何藥物前及在任何診斷或治療干預(yù)前確認(rèn)自己的身份鼓勵(lì)患者及其家屬或代理人積極參與身份識(shí)別表達(dá)對(duì)安全和潛在錯(cuò)誤的關(guān)心以及詢問對(duì)其治療的正確性。jLBHrnAILg5.在出具化驗(yàn)報(bào)告、輸血科(或血庫(kù))發(fā)放血制品等環(huán)節(jié)要同樣嚴(yán)格執(zhí)行科室內(nèi)部查對(duì)制度在化驗(yàn)結(jié)果或其他測(cè)試結(jié)果與患者病史不符時(shí)質(zhì)疑的明確方案。xHAQX74J0X6.對(duì)電腦輸入結(jié)果進(jìn)行反復(fù)檢查和審查以防止輸入錯(cuò)誤。7.把查證驗(yàn)證患者身份程序的培訓(xùn)納入醫(yī)務(wù)人員的到崗培訓(xùn)與持續(xù)專業(yè)發(fā)展

5、中。8.以積極的方式教育患者正確識(shí)別患者身份的重要性和意義并且尊重隱私顧慮。9.盡可能地完善信息系統(tǒng)以系統(tǒng)識(shí)別來完善查對(duì)及身份辨識(shí)工作:如醫(yī)囑電子化、輸液輸血時(shí)使用PDA等。LDAYtRyKfE10.主管職能部門對(duì)摻兌制度、身份識(shí)別等的執(zhí)行情況要有監(jiān)督。二、確認(rèn)在特殊情況下醫(yī)務(wù)人員之間有效溝通的程序、步驟374.手術(shù)Timeout:即在即將開始手術(shù)(及相關(guān)麻醉)之前要求所有參與的工作人員進(jìn)行一次“Timeout”。主要正確的識(shí)別患者并核

6、查手術(shù)臺(tái)上擬接受手術(shù)的患者的手術(shù)部位、手術(shù)名稱、手術(shù)方式及麻醉分級(jí)。執(zhí)行“Timeout”要注意以下幾點(diǎn)。y6v3ALoS89(1)即使只有一個(gè)人進(jìn)行操作均要有一短時(shí)間的暫停來確認(rèn)病人、手術(shù)和部位是否正確。(2)病人執(zhí)行兩處以上手術(shù)時(shí)于每次下刀前均要執(zhí)行“Timeout”.5.做好宣教鼓勵(lì)患者與家屬參與。(1)使患者參與術(shù)前確認(rèn)過程的所有程序以便于手術(shù)人員再次確認(rèn)他們對(duì)所計(jì)劃手術(shù)的理解。(2)盡可能讓患者參與手術(shù)比如標(biāo)記過程。(3)在知

7、情同意過程中討論這些問題并簽署知情同意書時(shí)確認(rèn)這些決定。四、執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范落實(shí)醫(yī)院感染控制的基本要求(一)目標(biāo)要求1.按照手衛(wèi)生規(guī)范正確配置有效、便捷的手衛(wèi)生設(shè)備和設(shè)施為執(zhí)行手衛(wèi)生提供必需的保障與有效的監(jiān)管措施。M2ub6vSTnP2.醫(yī)護(hù)人員在臨床診療活動(dòng)中應(yīng)嚴(yán)格遵循手衛(wèi)生相關(guān)要求(手清潔、手消毒、外科洗手操作規(guī)程等)。(二)實(shí)施要點(diǎn)1.在患者醫(yī)療護(hù)理場(chǎng)所提供方便可及的快速手消毒劑。2.所有水龍頭都可以獲得安全連續(xù)的供水并有進(jìn)行手部清

8、潔的必需設(shè)施。3.教育醫(yī)務(wù)工作者如何正確清潔手部的技術(shù)及相關(guān)知識(shí)。(1)洗手與手部清潔的時(shí)機(jī):○1與病患直接接觸前、后脫下手套之后○2對(duì)病人做侵入性治療前(不論是否戴手套)○3接觸體液、分泌物、黏膜、受損皮膚、傷口敷料之后○40YujCfmUCw從可能污染的部位移到干凈的部位○5接觸緊鄰病人的環(huán)境后(包含醫(yī)療設(shè)備)。(2)當(dāng)雙手有明顯臟污、受到蛋白質(zhì)類物質(zhì)污染或沾到血液或體液時(shí)或是暴露在可能產(chǎn)生芽胞微生物條件下需使用肥皂和水洗手。eUt