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1、1催乳飲治療產(chǎn)后缺乳臨床觀察【關(guān)鍵詞】產(chǎn)后缺乳中藥療法湯劑產(chǎn)后缺乳又稱產(chǎn)后乳汁不行、產(chǎn)后無乳,是婦產(chǎn)科常見疾病,是指產(chǎn)婦在哺乳期乳汁甚少或全無,不能滿足嬰兒需要。多發(fā)生于產(chǎn)后第2~15日內(nèi)甚或整個(gè)哺乳期。200601—200709,我們自擬催乳飲治療產(chǎn)后缺乳180例,并與安慰劑治療136例對(duì)照觀察,現(xiàn)報(bào)告如下。1資料與方法1.1一般資料全部316例均為我院產(chǎn)科住院患者,均符合《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[1]中產(chǎn)后缺乳的診斷。隨機(jī)分為2組,
2、治療組180例,順產(chǎn)122例,剖宮產(chǎn)58例;年齡22~37歲,平均26.06歲;病程3~7日。對(duì)照組136例,順產(chǎn)89例,剖宮產(chǎn)47例;年齡21~36歲,平均25.09歲;病程3~7日。2組病例一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)具有可比性。1.2治療方法1.2.1常規(guī)療法①產(chǎn)后嚴(yán)格實(shí)行早吸吮、早皮膚接觸,促進(jìn)早期泌乳建立②指導(dǎo)和糾正產(chǎn)婦喂奶姿勢,嬰兒含接乳頭必須包括乳暈③產(chǎn)婦產(chǎn)后讓嬰兒勤吸吮,按需哺乳,24h母嬰同室。如嬰兒睡
3、眠超過3h應(yīng)喚醒喂奶④做好乳房保健,避免乳頭皸裂,一旦發(fā)生及時(shí)處理,以免影響哺乳⑤注意產(chǎn)婦營養(yǎng)和休息及情感變化,不要過早給嬰兒添加輔食,減少影響泌乳的因素。1.2.2治療組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加服催乳飲。藥物組成:熟地黃10g當(dāng)歸10g川芎10g陳皮10g天花粉6g麥門冬10g肉桂6g炮穿山甲10g砂仁10g漏蘆10g王不留行10g。日1劑,水煎取汁300mL,分早晚2次口服。1.2.3對(duì)照組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上予同等劑量的10%的單糖漿水溶液
4、(其外觀形態(tài)、色澤與催乳飲相似),分早晚2次口服。1.3療程2組均1周為1個(gè)療程,1個(gè)療程后統(tǒng)計(jì)療效。1.4療效標(biāo)準(zhǔn)參照《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[1]擬定。治愈:乳汁分泌正常,能正常哺乳,能夠滿足嬰兒的需要;好轉(zhuǎn):乳汁分泌增多,或乳汁分泌正常,但量少不夠喂養(yǎng)嬰兒;無效:乳汁分泌無變化。1.5觀察指標(biāo)觀察2組治療前后血清催乳素(PRL)含量的變化及臨床療效。1.6統(tǒng)計(jì)學(xué)方法計(jì)量資料用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差(xs)表示,組間比較采用t檢驗(yàn);率的比較采用
5、χ2檢驗(yàn)。2結(jié)果3雌、孕激素水平,解除對(duì)催乳素的抑制,繼而達(dá)到促進(jìn)乳汁分泌的目的[2]。在補(bǔ)益氣血方中,適加肉桂,能鼓舞氣血的生長。全方標(biāo)本同治,共奏補(bǔ)氣養(yǎng)血、通絡(luò)下乳之功效。本觀察結(jié)果顯示,服藥后產(chǎn)婦血清PRL水平明顯升高,提示中藥有效成分可能通過刺激腦垂體增加PRL的分泌,進(jìn)而促進(jìn)乳腺增生,使乳汁分泌增加?!緟⒖嘉墨I(xiàn)】[1]國家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)[S].南京:南京大學(xué)出版社,1994:71.[2]何軍琴,陳寶英,古梅
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